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“春天來了，來到了田野上，草兒綠了，花兒開了”，過敏的我要哭了。
受疫情影響，恨不得一天24小時戴著口罩，但我還是不幸中招了。
鼻子止不住的癢，鼻涕好像閥門打開的水龍頭，噴嚏還能跟同事配合來個五重奏，過敏犯鼻炎實在是太難受了！
01戴口罩不能防過敏？
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戴口罩對於過敏性鼻炎或許會有幫助，但是由於花粉的顆粒較大，過敏患者佩戴防花粉的口罩就能夠很好地抵禦。除了口鼻，花粉還能從眼睛的粘膜進入，所以會出現佩戴口罩仍舊會有過敏的反應。
02春季=過敏季？WHY？
過敏是人體的免疫系統對外來物質發生過度敏感，是一種變態反應性疾病。
春天樹木、花粉是主要過敏源，花粉混雜在空氣中，春風一來它們就搭上順風車傳播到各處，因此即便身邊樹木花草不多，也會受到影響。
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有過敏體質的人，接觸到過敏源時就容易有過敏反應，反應的輕重因人而異，也與過敏源的接觸量有關聯。
常見的過敏症狀是眼睛癢、打噴嚏、流鼻涕、嗓子癢之類的，有些時候還有皮疹或哮喘等表現。
03經常過敏，怎麼確定過敏源？
有很多人知道自己的過敏源是什麼，比如：接觸到貓狗、灰塵之類的，就會打噴嚏流鼻水；或者吃到蘋果或者花生之類的，他就會嘴巴癢呼吸困難等，這些患者一般不需要檢查，他的經驗已經告訴他過敏源是什麼。
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有些不明原因的過敏可以進行過敏源檢查。
通過檢查可以查出潛在的過敏源，及時避免接觸或進行脫敏治療。但值得注意的是過敏源檢查存在假陰性的情況，在檢查時會出現“查了不準”的情況，因此還要結合自身實際情況判斷。
· 過敏源的檢測方式
1.皮試
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用不同的方法把過敏源放在皮膚上面，刺激皮膚看看有什麼反應，這個是比較標準的檢測方法。
在檢測吸入過敏原如花粉、灰塵、黴菌和寵物皮屑方面，結果靠譜，但無法確定食物過敏。不適合本身有皮膚病的患者，及因為檢查有皮膚不適的感覺不適合兒童。
2.血液檢測
抽血檢測，方便，並且推薦用於兒童及老人的檢查。但是敏感性跟特異性受到實驗體系的影響。部分患者會出現假陰性。
譬如說病人抽完血，檢測結果說他對牛奶，牛肉，羊肉過敏，但是病人說：我常常吃這些東西，並沒有什麼症狀出現，這是什麼情況？碰到這種狀況，常常就不好解釋了。
04怎樣緩解鼻塞、鼻炎？
1.正確洗鼻，緩解鼻塞
鼻腔沖洗也被權威醫學指南推薦用於急、慢性鼻竇炎和過敏性鼻炎的輔助治療手段。[1]
洗鼻操作：
step 1. 站在水池邊或在淋浴時，頭歪向一邊；
step 2. 緩慢將鹽水注入上側鼻孔；
step 3. 讓鹽水從另一側鼻孔流出，注意此時是口呼吸，而不是鼻呼吸；
step 4. 交替鼻孔；
step 5. 不要讓水流入咽喉，如果有的話，需要調整下姿勢，找到合適的角度；
step 6. 沖洗結束後，輕柔擤鼻，以清理鼻腔粘液。
治療過敏性鼻炎首選藥物是一種含激素的噴鼻劑，比如：輔舒良或者內舒拿。
這類是首選藥物，但是它們的效果不是噴完馬上有效，可以在季節變化開始時就先噴上，一兩個星期以後，效果才會慢慢出現。
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但有的人比較排斥激素這種東西，覺得可能不安全，不敢用。其實它的劑量小，而且是局部用藥，所以是很安全的，不用擔心。
第二大類的藥，就是像抗組胺藥這類的，比如：開瑞坦、仙特明、西替利嗪這些藥。
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這個藥副作用小，偶爾病人會犯困，但絕大多數不會，一天服用一粒就可以有效緩解症狀。
如果嚴重可以早晚各服用一粒也行，很方便，也安全，基本都是非處方藥了。
另外還有抗過敏的眼藥水，對過敏性的結膜炎也有緩解的效果，常用的像是Patanol eye drops. 帕坦洛滴眼液，一天兩滴也非常有效。
3.用藥注意
擅自用藥有風險，過敏患者應及時就醫，尤其是以下情況必須諮詢醫生後再決定藥物的使用：
1. 處於懷孕或哺乳期；
2. 既往病史，如糖尿病、青光眼、高血壓或骨質疏鬆；
3. 正在使用其他藥物；
4. 兒童；
5. 老年人；
6. 過去使用某種抗過敏藥卻效果一直不好。
05過敏性鼻炎能否治癒？
過敏這種疾病通常要根治比較難，我們現在可以用藥物有效的管理它，去緩解症狀。但是要根治的話，比較複雜一點。
有些孩子小時候容易過敏，而長大就好了；有些人換個環境居住避開過敏原就不再有症狀了；有些人則需要做免疫治療。
面對過敏的種種不適，提前預防是很有必要的。如果知道過敏源是什麼，能避開的話那是最好的方法。
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大多數過敏患者是無法避開過敏源，這就需要患者在日常中多加防護。
減少過敏原的接觸：
1. 外出佩戴口罩、帽子和眼鏡；
2. 在花粉指數居高的時候，避免晨間戶外運動；
3. 回家後及時更換外出衣物，並洗頭洗澡；
4. 關閉門窗，在家居及車內使用具有過濾功能的空調；
5. 減輕室內溼度，避免花粉和黴菌一起加重過敏症狀；
6. 不要在戶外晾曬衣物；
7. 多吃水果及蔬。
參考文獻：
[1]http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_zhebyhk201601004
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本文專業內容指導
王惠民
全科醫生、醫學博士
北京和睦家順義診所
王惠民醫生來自美國。王惠民醫生在美國華盛頓大學獲得本科學位與醫學學位，隨後在華盛頓西雅圖團體醫療保險合作醫院完成了住院醫生實習期培訓。王惠民醫生是一名擁有美國家庭醫學專業資格認證的全科醫生。2006年來中國之前，他在西雅圖的衛生維護組織（HMO）和社區健康中心工作過五年時間。在和睦家的14年，先後曾擔任過全科主任，參與過北京和睦家7所衛星診所的策劃與籌備，也致力於全科醫生的培訓。
目前是和睦家順義診所的全科醫生。王醫生喜歡在順義診所工作，因為病人男女老少世界各地來的都有，還有處理外傷及緊急情況的機會，是可以真正發揮全科醫學的診所。工作之餘，王醫生喜歡寫科普，在新浪博客發表過上百篇跟醫學有關的科普文章。
出診診所：北京和睦家順義診所
俞琳琳
和睦家衛星診所
俞醫生畢業於華中科技大學同濟醫院臨床醫學系，獲醫學學士學位，並取得耳鼻喉科專業碩士學位後在首都醫科大學耳鼻喉科獲得醫學博士學位。2015-2016年，俞醫生作為訪問學者在美國匹茲堡大學醫療中心耳鼻喉科臨床學習一年，系統學習了耳神經外科、鼻—鼻竇疾病、頜面創傷外科、經鼻顱底外科、頭頸外科、前庭疾病、嗓音及吞嚥疾病的亞專科最新診療進展。
俞醫生在耳鼻喉科疾病的診療方面有豐富的臨床經驗，執業18年，堅持依據循證開展治療，並對各類耳鼻喉科疾病的最新診療進展有深入瞭解。
俞醫生出診診所：北京和睦家建國門/順義診所。
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