张文宏:高度重视无症状感染者,快速诊断,避免社区输入性暴发


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张文宏:高度重视无症状感染者,快速诊断,避免社区输入性暴发


张文宏:现在最大的风险是输入性风险,要高度重视无症状感染者,快速诊断极为重要,避免造成社区输入性暴发

张文宏:高度重视无症状感染者,快速诊断,避免社区输入性暴发

在全球疫情的背景下,为防止第二波高峰,仍应保持现有的防控措施,同时严格外防输入。发现所谓“无症状“的病人越来越多,快速诊断是极为重要的,否则意味着社区会有被输入的暴发。

张文宏:高度重视无症状感染者,快速诊断,避免社区输入性暴发


国务院总理李克强3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调,“要高度重视防治无症状感染者。”

我们的团队发现有少数病人从头到尾无症状,这些患者无高烧、肺炎等临床症状,其中多数在随访过程中会出现症状,那么这种所谓的“无症状“ 状态实际上属于潜伏感染者,但也有极少数患者至始至终没有出现症状,但可以病毒阳性。这少数”无症状“感染意味着人体有可能通过激发免疫功能控制这个病毒,而不像SARS,只要感染,就极容易发声重症甚至死亡。

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中国外交部、移民管理局3月26日发布公告,决定自2020年3月28日0时起,暂时停止外国人持目前有效来华签证和居留许可入境。现在我们只允许中国人回来,入境的人数还有限,但将来国际进入量增大的时候, 还是要关注少数的无症状患者。将来我们在医院体系中必须有很敏感的诊断体系,疾控对于病例的追踪还要继续加强。当前极为重要的两件事,一是阻挡外来输入,二是医院体系的快速建立。现在最大的风险是输入性风险,常态化则需要保持当前的医院高警戒诊治体系。

第一阶段新冠病人主要的措施是应症就诊,现在是主动筛查,我们通过主动筛查发现了较多的输入性病例,意味着上海市的做法是正确的。首先,所有航空器落地后对所有的人都要检测,即使当时没有症状,通过检测把他检测出来;其次,对所有入境者进行两周的隔离,这在全球大流行的状态下采取的措施还是非常有必要的。

在全球医疗资源缺乏的情况下,我们非常重要的一点就是要阻止中重症病人向危重症的转化。新冠肺炎的最终消除还得等待科技支撑,如果没有科技支撑,你将会看到,未来相当长的时间内我们这些临床医生就会在那里非常忙碌,忙于应付。反复有输入性的病例,就意味着我们会整天在救火。我们不愿意做救火队员,希望在科技支撑下实现精准防控,把新冠肺炎彻底控制住。

全球防疫的未来会怎么样,现在还有较大的不确定性。在历史上没有一个病毒特性像新冠病毒这么诡异,传播力很强,但是症状又不轻,介于流感和SARS中间,但也有症状极轻微或者无症状感染者。这个病毒是人类历史上最难对付的病毒之一。 “埃博拉病毒虽然很凶残,但是它走不远,至今仍然停留在非洲。但是这个(新冠)病毒的困难度可能会超过人类的估计。

当前人类对新冠病毒知之甚少,不能放松警惕。建议仍然尽量减少出门、聚会。外出应该保持人间距离在1米以上,回家后流水洗手20秒以上;食物要充分加热后再食用

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