最近看了一部電視劇，劇中的女主角是一名“躁鬱症”患者，她為了能夠有更敏捷的思維，自行停藥了。停藥期間，她感官敏捷，思維活躍，徹夜不眠，能夠使她更好地尋找重要情報，最後阻止了一次恐怖襲擊。結局是她付出了慘痛的身體代價，迴歸服藥後，藥物並不能控制她的病情，終於，必須住院系統治療，包括行MECT治療。
每年的3月30日為“世界雙相情感障礙日”，同時也是已逝藝術家---梵高的生日。在世界名人當中，不乏患有情感障礙的人，美國總統林肯，萬人迷張國榮，馬丁路德金......然而，“雙相情感障礙”不僅限於名人，它也讓我們平凡之人備受困擾。
首先，什麼是雙相情感障礙？雙相情感障礙是以反覆發作的躁狂和抑鬱為主要 臨床表現的重性精神疾病。患了這種病，在躁狂相時，會表現情感高漲、活動增加、精力旺盛等；在抑鬱相時，表現為情感低落、活動減少、腦子不靈活等。如果在雙相情感障礙發病過程中，躁狂和抑鬱症狀同時存在，臨床表現都很突出，如情感高漲而運動減少，情感低落而思維活躍，持續時間不短於2周，則為雙相障礙混合發作。這種時而極度興奮、時而極度悲觀的完全對立面，就是所謂的“雙面伊人”，這種情感體驗，讓患者十分痛苦，難以擺脫。
2004年WHO將雙相情感障礙列為世界所有年齡段第12種最常見的中度至重度 致殘性疾病。雙相障礙的發病率的報告國內外有很多的報導 ，雙相障礙的終生 發病率大體在0．08～3．38%。在不同的地區，北美洲約為0．3～3．22%，歐洲 為0．08～3．22 %，亞洲各國在0．16～1．6％，大體上並不能說有 地域 的差異。在性別方面，男性約0～2．2%，女性約0～1．7%。
如何發展成為“雙面伊人”呢？
1.遺傳。雙相情感障礙和遺傳有明顯的關係。根據雙相障礙先證者和親屬關係的 研究表明血緣越近，發病危險性隨之增加
2.負性生活事件。包括工作不順利、與領導衝突、同事糾紛、經濟困難、夫妻感情不和、失戀、學習困難、親人亡故以及搬遷等。在雙相情感障礙發病過程 中起扳機作用或引起復發 。
回顧：本人護理過一名雙相情感障礙快速循環型的患者，患者近3年來心情不好、興趣減退、精力差，與情感高漲、興奮話多、言語誇大交替發作。入院後，白天出現躁狂的典型表現：精力充沛、主動與護士搭訕、言語誇大；傍晚至夜間出現抑鬱的典型表現：情緒低落、多問不答，喜歡躺床上，不願意活動。他感覺很絕望，為什麼自己會變成這樣，一會兒極度開心，開心過後極度消極，我能意識到自己情緒的變化，但是我卻不能去改變情緒的變化，感覺只剩一個軀殼，大腦早已被傀儡。這位患者說的這段話，相信也是備受雙相障礙困擾患者內心的吶喊。經過藥物治療，MECT等物理治療，輔以康復訓練，患者康復出院。
然而，出院不等於停藥。絕大多數康復者服藥一段時間後，認為病已經痊癒了，便自行減藥或者停藥，導致病情復發再次入院治療，在我臨床工作中，這種情況早已司空見慣。換位思考，若自己是一名雙相情感障礙患者，長期服藥，不僅要忍受服藥後帶來的疲倦感，而且服藥時間何時才到頭？所以可以理解為什麼那麼多康復者在服藥途中半途而廢。因此，出院後應及時與醫生優化服藥方案，記錄服藥後的副反應，識別疾病復發的先兆症狀。相信“雙面伊人”會走出一位自信、自主、獨立的精神勇士！
參考文獻：
陳昊.雙相障礙的臨床流行病學[J].神經疾病與精神衛生,2007,7(5）：395-398.
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