有時候【胖】， 就是半夜知道不應該卻還是下了單的外賣！
有時候【胖】就是翻了個身，“算了，今天不想去健身”！
管不住嘴又邁不開腿的小夥伴們，常常寄希望於某種神奇的成分……
小叮咚就來盤點一下那些年國家批准的減肥藥和坊間流傳的減肥藥！
奧利司他（Orlistat）
▲ 常常運動，微胖也能生機勃勃
目前，我國唯一經過國家食品藥品監督管理總局（SFDA）審批的非處方減肥藥，就是奧利司他。它直接作用於胃腸道，通過與胃脂肪酶和胰脂肪酶結合，使脂肪酶失去活性，不能分解脂肪；最終達成脂肪不能被腸道粘膜吸收，直接進入排出體外的的效果。在這個過程中，奧利司他能夠抑制人體吸收攝入脂肪的30%。
美國食品藥品監督管理局（FDA）除了奧利司他，還審批通過了幾種處方減肥藥，但是奧利司他仍是目前世界上唯一一種不通過中樞神經系統作用的減肥藥。
對比起利拉魯肽、綠卡色林、鹽酸納曲酮和安非他酮、芬特明和託吡酯等藥物駭人聽聞的副作用和不良反應報告，奧利司他副作用更為溫和 ，如胃腸抽痛、排氣增多、大便油膩、大便增多、腹瀉等。
因為其作用機制，人體短時間內不能很好地吸收脂溶性維生素A、D、E、K，所以在服用之前或者之後，間隔2h吃一片複合維生素片。
▲ 肥胖，特別是腹型肥胖確實增加了健康風險
除此之外，在歐美國家，奧利司他的處方藥叫Xenical，劑量為120mg，非處方藥叫Alli，劑量為60mg，但是國內的奧利司他非處方藥，雖然叫做不同的商品名，但是劑量都是120mg，這個可能與不同國家的非處方藥物管理標準不一樣，也可能與在中國上市時提交的數據有關。但是不管國內的幾個生產公司是怎麼廣告的，市面上的所有奧利司他減肥藥都是一樣的。
奧利司他上市的十幾年間，不斷有比較嚴重的不良反應報告，在一部分國家，也曾被要求撤出市場。然而再嚴格的臨床實驗也不能完全保護人們的安全，還需要時間和監管機構的檢驗。
中國曾有叫停“西布曲明”成分減肥藥，美國也栽過“芬氟拉明，右旋芬氟拉明”的大跟頭，這兩種藥在被叫停之前，都曾造成大量心臟瓣膜受損案例。
所以大家應該謹慎用藥。
▲ 飲食和運動是服用減肥藥的前提
溫馨提示：
大多數自覺“肥胖”的朋友，應該在運動、營養專業人士的指導下，堅持科學合理的飲食與運動治療，達到更加健康和理想的體重。
雖然奧利司他是非處方藥，但是推薦有以下這些情況的，在醫生的指導下用藥物輔助飲食和運動，進行肥胖治療：
1.食慾旺盛，餐前飢餓難忍，每餐進食量較多；
2.合併高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝；
3.合併負重關節疼痛；
4.肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵；
5.BMI ≥ 24 kg/㎡有上述併發症情況，或 BMI ≥ 25 kg/㎡ 不論是否有併發症，經過 3～6 個月的單純控制飲食和增加活動量處理仍不能減重 5%，甚至體重仍有上升趨勢者。
草本中藥——番瀉葉、荷葉等
▲ 草本減肥茶是市面上常見的減肥產品
很多人會覺得草本的東西自然健康，服用簡單，泡水即可，也不用諮詢醫生，還沒有副作用。
實際上番瀉葉被中醫列為瀉藥的一種，不在醫生辨證、指導劑量的情況下泡水喝會導致腹瀉等症狀，嚴重的甚至會導致內臟出血，危及生命。
關於荷葉的減肥作用看上過去更可信，百度百科稱荷葉中的荷葉鹼能夠抑制脂肪吸收，事實上這一理論沒有得到任何實驗證實，並且有研究證實了荷葉鹼對脂肪酶的抑制遠遠不如奧利司他明確。
荷葉中可能還含有某些利尿成分，長期大劑量使用可能造成體內電解質紊亂，出現口乾、噁心、疲倦無力等症狀。
荷葉
這就是草本補充劑的問題，它們療效不明確；成分複雜，可能包含著其他作用不明的物質，對肝、腎造成負擔；沒有像藥物一樣受到嚴格的質量管理，只有在出現損害健康事件後才會被重視和監管起來，例如，含有麻黃素的植物提取物一直受到減肥瘦身人士的喜愛，直到其引起了大量心臟病、中風和癲癇案例，才被禁止。
市面上還有很多複方草本減肥茶，在投訴過程中都被發現是通過利尿、加快新陳代謝起效，事實上沒有達到減脂的作用，長期大量使用還可能引發結腸黑變病，部分研究認為這是一種癌前病變。
簡言之就是，如果草藥泡水真的有用的話，我200斤的二大爺為什麼還要花錢買更貴而且副作用寫得很嚇人的奧利司他？
其他保健品
▲ 無功無過的保健品
據小叮咚瞭解，有一個叫做Performix的產品系列正在風靡健身房，這個中文翻譯為“黑魔”、“藍魔”、“黃魔”的減脂產品據說時下受到健身愛好者的熱烈追捧。
觀其成分，除了沒有被證明切實有效的植物提取物之外，有一個叫鹽酸育亨賓的成分吸引了小叮咚的注意，這是一種來自非洲的神秘力量……常用於壯陽助興。
其他的還有咖啡因、茶鹼等加速身體能量新陳代謝的成分，但是減脂的效果不明確，而且長期大劑量攝入咖啡因會導致心跳過速，睡眠神經失調，甚至誘發多類精神疾病。
最大劑量的維生素B12確實能夠幫助代謝脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白質被身體適當運用，但是沒有研究能證明這種應用是超出正常範圍外，能夠達到藥物的效果水平的。並且有研究認為在人體不缺乏的情況下補充B12，對人體沒有有益作用。
所以這些昂貴的減肥產品只是“不求有功，但求無過” 罷了，大可不必購買——是不是又幫你省了一大筆錢？
最後，小叮咚希望大家能夠理性減脂、理性瘦身，在今夏達到美麗自信的理想身材。
快快轉發給那些寄希望於減肥藥的朋友吧。
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