钟南山、张文宏联合声明:谨防无症状感染者!

据卫健委发布的信息,2月14日后不再通报无症状感染,那么,无症状感染者究竟是如何管控的?尤其是在社区层面?

无症状感染者为何不纳入确诊病例? 官方回应:无临床表现。

3月23日,武汉市卫生健康委组织召开省、市专家咨询会,就市民关注的新冠病毒无症状感染者相关答复如下:

一、什么是无症状感染者?

答:无症状感染者是指无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

二、无症状感染者一般通过什么途径发现?

答:无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

三、无症状感染者有没有传染性?

答:无症状感染者也可成为传染源,具有一定的传播风险。但是,世界卫生组织认为:“基于现有的数据,新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”,因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。

四、无症状感染者为何不纳入确诊病例?

答:无症状感染者因无临床表现,需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状,则将其作为确诊病例报告并公布。

钟南山、张文宏联合声明:谨防无症状感染者!

无症状感染者

自从发现新冠病毒存在无症状感染者,各版防控方案都有针对其的相关规定。

集中隔离14天,隔离期满后,第15天开始,间隔24小时采2次样检测核酸,如果是阴性,才能解除隔离。在成都,集中隔离解除后,回家还要继续居家隔离14天。

也就是说,和确诊病例的处理相比,只是少了治疗的过程而已。

那可能有人问了,无症状感染者需要治疗吗?

其实张文宏医生已经很明确地说过:医生主要是帮助患者挺过去,让患者的免疫功能不能低也不能太强,太低不能清除病毒,太强就容易转成重症(炎症风暴),而最终治愈主要还是靠病人免疫力。

钟南山、张文宏联合声明:谨防无症状感染者!

也就是说,针对新冠病毒没有特效药,医生做的主要是对症治疗。这也是为什么轻症确诊病例只需要在方舱待着接受普通治疗就行。

按照这种治疗思路,无症状感染者并没有发病,也就不需要治疗了。无症状是指,没有症状(发热咳嗽腹泻等等),肺部影像学没有改变。无症状就不需要对症治疗,同时肺部影像学没有改变也不需要对抗炎症。

所以对无症状感染者的处置,是足够也是科学的。

至于为什么不归到确诊病例里面去,这是病例认定问题,既然只是病毒携带者,当然不是确诊病例了。然而一旦发病(出现症状或者肺部影像学有改变),就会订正为确诊病例,并记入确诊数。

所以归不归入确诊病例,公不公布无症状感染者数字,对疫情防控其实并没有太大影响,而且无症状感染者都已经被妥善地隔离起来了,并不会传播病毒。

钟南山院士表示:关于国内“无症状感染者”的情况,目前了解得很有限,但是根据已知的事实可以推断。

一般来说,无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高,但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数在不断下降。这可以说明:中国还没有大量的“无症状感染者”。

当然人群里也可能存在核酸阳性但没有症状的人,这也是最糟糕的一种情况,但在检测之前是无法知晓的,也就算不上“无症状感染者”。

所以大家要做到的,就是警惕人群里没有检测的病毒携带者。按照专家的防控意见,在人群密集的地方、公共交通工具等密闭空间戴好口罩,并在日常生活中勤洗手,保持清洁。

钟南山、张文宏联合声明:谨防无症状感染者!

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