對比肺炎病毒,人類是不是高估了埃博拉病毒?

之新


新冠病毒肺炎因為是通過呼吸道傳播,使其傳染性更強,而埃博拉病毒是通過接觸傳播,只要不和傳染源有體液及血液或分泌物的接觸就不傳播,故其傳染性較弱。但埃博拉病毒的致死率極高,達到50%.而新冠的致死率在5-10%左右。


西子杏苑


人類完全沒有高估埃博拉病毒。與新冠病毒相比,埃博拉病毒無論在對人體的破壞程度還是病死率方面,都比新冠病毒高好幾個層級。為什麼埃博拉病毒造成的危害看起來小一些呢?只是因為它們不如新冠病毒“運氣好”而已。(或者說是人類運氣好)

圖:恐怖的埃博拉病毒。我一看見這圖,就想起那個蛇妖,手拿如意,一邊扭一邊施法害人……

將兩種病毒做一下對比,就知道埃博拉病毒有多狠了。

傳染途徑方面:

埃博拉病毒能通過接觸患者的體液(包括汗液)、黏膜、甚至皮膚而傳染。另有動物實驗證據證明,發病患者呼出的飛沫和空氣中的含毒顆粒可以讓健康的猴子患上埃博拉出血熱,人類是否會被含病毒飛沫感染目前尚缺乏證據。

圖:電鏡下的埃博拉病毒。

新冠病毒主要通過吸入含病毒飛沫、黏膜接觸病毒的途徑傳染,皮膚汗液並不傳染。

潛伏期與傳染性方面:

兩種病毒潛伏期幾乎相同,都在2至21天左右。它們的傳染性都是發病後達到高峰,但非洲地區惡劣的醫療衛生條件讓埃博拉病毒更具傳染性,據統計,初期照顧病患者,其被感染率竟高達80%以上。

致死率方面:

1976年,埃博拉病毒在在扎伊爾(剛果.金)流行起來,患者致死率高達53%以上;到了1979年,它的變種在蘇丹境內流行,致死率竟然達到了88%,快追上狂犬病了。

而新冠病毒明顯要“溫和”得多。80歲以上的患者,死亡率為14.8%;70至80歲患者,死亡率為8%;60至70歲患者,死亡率為3.6%;50至60歲患者,死亡率為1.3%;40至50歲患者,死亡率為0.5%;10至40歲患者,死亡率為0.25%。

看,新冠肺炎的致死率是隨患者年齡增加而增加的,而埃博拉出血熱的致死率似乎與患者年齡沒多大關係。而且新冠病毒主要破壞肺部、腎臟等器官,愈後也沒啥嚴重後遺症(目前看來);埃博拉病毒的破壞則是全身性的,所有器官都無法倖免。患者最後往往七竅流血,死狀奇慘。

圖:皮下出血點。

為什麼恐怖的埃博拉出血熱沒有像新冠肺炎一樣造成全球性災難?

首先,埃博拉出血熱爆發在經濟落後、基礎設施薄弱、人口稀疏的非洲地區。較低的人員流動性使瘟疫只能在村莊中(或村莊間)傳播,難以擴大範圍。如果埃博拉河地區經濟發達,有高速公路和國際機場,那傳播情況可就不一樣了。

其次,埃博拉病毒感染人體後造成的症狀太嚴重了。感染者會突然出現高燒、頭痛、咽喉疼痛、肌肉疼痛,並伴隨著極度的虛弱,基本喪失了行動能力。到了發病中期,傳染性最強的時候,則會出現劇烈的嘔吐和腹瀉症狀,全身(尤其腹部)疼痛,體內開始出血。這些症狀一般出現在被感染後48小時內,當地落後的交通設施使絕大多數初期感染者來不及到達機場就發病了。

總之。

埃博拉病毒非常恐怖,但防禦它也比較容易,醫用護目鏡、口罩和橡膠手套就可以了。在有正規醫院的地區,埃博拉病毒幾乎沒有大規模流行的可能。

但人類絕對沒有高估這種病毒,接觸後80%的傳染率和高達50%至90%死亡率,加上目前尚未有任何疫苗被證實有效,埃博拉被列為生物安全第四級(Biosafety Level 4)病毒,也同時被視為是生物恐怖主義的威脅之一。

更鬧心的是,直到今天,埃博拉病毒的源宿主身份仍是不解之謎,沒有人知道它在哪裡潛伏著,也沒有人知道它下次會在什麼地方、以哪種形式出現。高估?不存在的。

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不完全是。

傳染性疾病造成的傷害,由兩個關鍵的參數決定,一個是感染人群的數量,一個是死亡率——很顯然,這兩者相乘就是它最終的結果:死亡人口數量。

僅從數據上看,新冠病毒不管是影響到的人群數量,或者是最終可能的相關致死數量都會遠遠超過埃博拉病毒。

然而,傳染性疾病的危害並不僅僅在於最終致死的人數。

埃博拉病毒至少有50%以上的死亡率,從感染到結束的週期很短,它的傳播途徑主要是體液和血液。

而這次的新冠,死亡率只有3%左右,病程週期相對較長,已知傳播途徑主要是通過飛沫和接觸。

……

埃博拉是已知最可怕的病毒之一,但是因為它的傳播途徑狹窄,發作迅速而致命,它並不具備“大流行”的條件。

在電影《勇闖奪命島》之中,講了一種可以通過空氣傳播的烈性傳染病的故事,裡面病毒學家說……越是烈性的病毒,越容易控制。

近日張文宏主任也說過類似的話,厲害的病毒發作起來,很可能病人連遠距離擴散它的機會都沒有。

對埃博拉這種極為烈性的傳染病,只要能做到短時間小範圍的隔離,就足以將它撲滅。

不過,把它們放到一起的這個比較,是基本沒有意義的……因為不管哪種都會對人類造成極其巨大的傷害。

面對埃博拉這種極為可怕的烈性傳染病,無論怎樣的“高估”都不為過,完全不能因為它不具備大流行的可能而放鬆。

而對新冠,目前的狀況,很多國家的政府,確實在某種程度上對它進行了“低估”。

雖然傳染病學家們並沒有……

希望這場災難早日過去。


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