最近，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）呼吸內科接診了一位肺栓塞患者。來自長沙縣 43 歲的饒先生反覆咳嗽 1 月有餘，近 3 天出現胸痛、氣促，來醫院就診，主治醫師歐雅麗接診。
急診完善胸部 CT 提示：左上肺磨玻璃狀陰影，影像學表現與 " 新冠肺 " 非常相似，考慮病毒性肺炎可能（圖一），但饒先生否認疫區接觸史。為進一步治療，醫生安排饒先生入住醫院呼吸內科，進行單間隔離治療。
入院後，立即為饒先生完善相關檢查，血氣分析提示 I 型呼吸衰竭，D- 二聚體明顯升高，更加引起歐雅麗的重視。請示科室副主任劉丹、副主任醫師董瑩後，考慮肺血栓栓塞症可能，立即予完善 CTPA，提示右側肺動脈主幹狹窄 80%，左側下肺動脈主幹狹窄約 50%（圖二）。心臟彩超提示右室增大，肺動脈高壓，病情危重，繼續惡化有可能危及生命。
呼吸內科團隊充分評估病情，並與饒先生家屬進行多次溝通，隨即為其啟動抗凝治療。治療 9 天后，饒先生症狀明顯好轉，複查（圖三）肺動脈栓塞較前明顯好轉，不久即出院。饒先生及家屬對呼吸內科醫護團隊表達了深深的謝意，他們再三讚歎醫生的精準施治，以及護理團隊的細緻服務。
專家提醒：肺血栓栓塞症是肺栓塞的一種類型，肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合徵的總稱，包括臨床上肺血栓栓塞症、脂肪栓塞綜合症、羊水栓塞、空氣栓塞等。該病起病隱匿，症狀無特異性，漏診率高。致病三要素主要是：靜脈血液瘀滯、靜脈系統內皮損傷、血液高凝狀態。饒先生自述因疫情期間居家隔離，活動量較少，加之形體偏胖，喜食肥甘厚膩，故而出現此病。劉丹在此呼籲市民，居家隔離期間可適當增加活動量，飲食清淡均衡營養，如出現不適，應儘早就醫，以免延誤病情。
通訊員 歐雅麗 瀟湘晨報記者梅玫
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