简单地跟大家分享一下直肠癌相关知识。今天接诊了一位50多岁的患者。病人的相关症状是比较典型的一位直肠癌症状。她的主诉是间断地大便带血或便血3月余，平常生活中，我们无论哪个部分有出血的症状，就一定要高度警惕癌变。但是大便带血或血便往往比较容易被患者忽视，因为大部分人都知道痔疮和肛裂会有便血，所以患者自己不由自主地给自己诊断为这俩个病，熬熬就好了。这就导致了早期直肠癌的漏诊，加重直肠癌的转移，从而延误了救治。患者第二个症状就是大便性状改变，可能好多人不了解何为大便性状改变。简单地解释就是比如平常大便正常，现在改拉稀大便，黏液便，不成型大便。她的第三个症状就是肛门坠胀感，和频繁的便意，有便意但大部分时间是无大便可排，我考虑这种坠胀感和便意是肿瘤物刺激直肠神经引起的。最后一个就是患者排便次数明显增多。这个患者我高度怀疑她是一个直肠癌的病人，在我强烈要求下，她去做了一个结肠镜检查，最终结果证实了我的怀疑。
现在好多病人抗拒做结肠镜，因为他们听人说做结肠镜很痛。其实完全不用紧张，因为如果操作者不带袢进镜，患者是完全可以耐受的。即使你真的忍受不了，可以选择无痛肠镜检查。一个早期的大肠癌患者是完全可以治愈的。我接诊做过大肠癌手术的患者存活20多年是完全没问题的。还有一类大肠癌通过早期结肠镜检查发现并治疗是可以彻底预防的，就是大肠息肉演变来的一类大肠癌，因为息肉演变成大肠癌需要5－10年，在这个过程中我们提前干预，将息肉彻底切除，我们就把癌变的风险给避免了。
那么哪些人需要做结肠镜提前筛查呢，我个人建议是第一类有跟我上面这位患者相类似症状的人群，一定要到正规医院去做相应地检查，排除癌变。第二类就是没症状但高危的人群，这个高危人群是年龄45岁的患者，有慢性胆囊炎，或阑尾炎或高脂血症或他的一系亲属有大肠癌病史等，建议尽早做结肠镜检查。
关注健康，关爱生命。
閱讀更多 學醫者 的文章
