健康的基本策略有兩點:1.健康評估 2.控制健康風險
健康管理的基本策略-方法有六種:1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.災難性病傷管理 5.殘疾管理 6.綜合的群裡健康管理
生活方式管理
1.概念 以個人或自我為核心的衛生保健活
2.特點 2.1 以個體為中心,強調個體的健康責任和作用(健康管理師可以告知,不可替代個人決策)
2.2 以預防為主,有效整合三級預防 一級預防:將疾病控制在尚未發生的時候 二級預防:早發現、早診斷、早治療 三級預防:防止傷殘、延長壽命、減低病死率等
3.健康行為改變的技術 3.1 教育 傳遞知識
3.2 激勵 通過正面強化、反面強化、反饋促進、懲罰等措施矯正
3.3 訓練 通過訓練與體驗掌握行為矯正的技術
3.4營銷 利用社會營銷的技術推廣健康行為,營造健康的大環境,促進個體改變不健康的行為。
需求管理
1.概念 為了維護健康消費者的健康,在多種方案下,儘量控制醫療成本,減少不必要的浪費。手段包括:尋找手術的替代療法、幫助病人減少特定的危險因素並採納健康的生活方式、鼓勵自我保健和干預等。
2.影響需求的主要因素
2.1 患病率
2.2
感知到的需要 主要包括:個人關於疾病危險和衛生服務益處的知識、個人感知到的推薦療法的療效、個人評估疾病問題的能力、個人感知到的疾病的嚴重性、個人獨立處理疾病問題的能力、以及個人對自己處理好問題的信心等2.3 消費者偏好 個人在決定其健康干預措施時的重要作用
2.4 健康因素以外的動機 舉例:個人請病假的能力、殘疾補貼、疾病補助等等
3.需求管理的主要工具與實施策略
24小時電話就診和健康諮詢、轉診服務、基於互聯網的衛生信息數據庫、健康課堂、服務預約等
疾病管理
特點:1.目標人群是患有特定疾病的個體。如糖尿病管理項目的管理對象為已診斷患有1型或2型糖尿病病人
2.不以單個病例(或)其單次就診事件為中心 ,而關注個體或群體連續性的健康狀況與生活質量。
3.醫療衛生服務及干預措施的綜合協調
災難性病傷管理
從字面意義上就能看出來,是一些對健康的危害十分嚴重的疾病,如腫瘤、腎衰竭、嚴重外傷等,個人和公共衛生醫療都花費巨大。由於發生率低,需要長期複雜的醫療衛生服務,服務的可及性受家庭、經濟、保險等各方面的影響較大等,所以這種類型的管理的複雜和艱難。
殘疾管理
目的是減少工作地點發生殘疾事故的頻率和費用。這個管理是從企業的角度出發,殘疾不僅僅包括失去生產力,還包括全部替代職員的所有花費。
造成殘疾時間長短不同的原因包括醫學因素和非醫學因素。
目標:(1)防止殘疾惡化
(2)注重功能性能力
(3)設計實際康復和返工的期望值
(4)詳細說明限制事項和可行事項
(5)評估醫學和社會心理學因素
(6)與病人和僱主進行有效溝通
(7)有需要時要考慮復職情況
(8)實行循環管理
綜合的人群健康管理
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