今天刚到科室听到了这样一个噩耗，28床的患者昨晚流产 ，婴儿死亡；是什么原因导致这种不幸发生？
吴女士，30岁，孕24+W，一周前出现右下腹痛，当时未予以重视，3天前腹痛加重，到当地医院就诊，当地彩超提示：母体右下腹条索状低回声（阑尾炎可能），腹腔少量积液，医生劝其做手术治疗，但是患者家属不知从哪听说，手术、打麻药对胎儿不好，影响孩子的智力发育，拒绝手术，选择保守治疗。
妊娠期急性化脓性阑尾炎为什么要手术？
1、妊娠早期，尤其是妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，当发生急性化脓性阑尾炎或阑尾穿孔时，腹腔内的大网膜难以包裹炎症的阑尾，腹膜炎不易被局限，而容易在腹腔内扩散，炎症发展容易导致流产。
2、阑尾与子宫相邻，炎症波及子宫，诱发宫缩，导致流产。
3、炎症吸收入血及弥漫性腹膜炎可导致胎儿缺氧，诱发宫缩，导致流产。
妊娠期妇女如何知道自己腹痛症状是阑尾炎引起，还是妊娠本身引起的？
急性阑尾炎与妊娠本身症状多有相似，当发生上述症状时，我们应及时到医院就诊，排除阑尾炎可能，而腹部超声检查是确诊的首选检查，对胎儿和母体没有任何损害。
妊娠合并急性阑尾炎目前一般不主张保守治疗，一旦确诊，尤其是孕中晚期，应在积极抗生素抗感染治疗的同时，立即急性手术治疗。早期妊娠阑尾炎以手术为主，而对于临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑剖宫产术的同时切除病变的阑尾。
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