为什么老年人、基础疾病(心脑血管疾病、糖尿病、高血压等)人士容易在新冠肺炎中症状严重恶化,死亡率高?美国路易斯安那州立大学健康新奥尔良公共卫生学院教授兼环境健康科学系主任詹姆斯·迪亚兹(James Diaz)医学博士提出了一种可能的解释,也许可以解释这个问题。他认为可能与两类药物有关 ,这些药物增加了病毒的通路,该论文由牛津大学出版社在线发表在《旅行医学杂志》上。
新冠肺炎与非典都是与ACE2受体有关
SARS冠状病毒导致2003年SARS(非典)暴发,新的SARS-CoV-2(新冠病毒)引起新冠肺炎,都是通过细胞的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合而感染患者的呼吸道进入肺部,10-14天后,可能导致易感人群病毒性肺炎和可能致命的呼吸衰竭。
很多老人、慢病人群使用相关药物
“强烈推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)用于患有心脏病、高血压、糖尿病和慢性肾脏病等心血管疾病的患者,而且发生这些疾病的许多人都是老年人。他们为他们开了这些药,并每天服用。”
LSU Health新奥尔良公共卫生学院教授兼环境健康科学系主任James Diaz
ACE抑制剂增加ACE受体
实验模型的研究表明,静脉内注射ACE抑制剂后,心肺循环中ACE2受体的数量增加。
Diaz解释说:“由于接受ACEIs和ARBS治疗的患者肺中与冠状病毒S蛋白结合的ACE2受体数量将增加,因此他们可能因SARS-CoV-2(新冠病毒)感染而面临严重疾病后果的风险增加。”
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