说到手术室，对大多数人来说这是一个非常神秘的地方，因为每一个医院的手术室都不是说进就能进的，除了手术室工作人员、手术医师及手术患者本人，其他人是很难进入到里面一探究竟的。今天我就结合自己的工作环境和大家分享一下手术室，让大家对手术室有一个初步简单的了解，顺便为大家解答一下手术室“
闲人免入”的原因，现在我们开始慢慢解开它神秘的面纱。
威严的手术室正门
上面的图片就是进入我们手术室的第一道门，这是手术室工作人员及手术医师进出的通道，一般人想进入这道门就是非常困难的，在门口都安装有先进的门禁系统和视频监控系统。一般来说医院具有进入手术室资质的工作人员是可以通过配备的专用门禁卡进出的。而其他人员则是需要里面工作人员在视频监控系统审核通过才允许进入这道门的，而且审核是非常严格的，非特殊需要非工作人员难以进入。
在进入第一道门之后你就会看到上面两张图的场景，一个是手术室工作人员的工作台，这里主要是负责所有手术每天的工作安排。首先所有的进入到手术室的工作人员（包括手术室护士、麻醉师、手术医师及保洁人员等）都需要更好消毒拖鞋、消毒后洗手衣，要知道穿着自己的衣服是不能进入手术室内部的。这里面设有男女更衣室，因为涉及到个人隐私，没有更衣室的内部照片。
清洁区和无菌区的关键所在
接下来我们结合上面的这张图看一下。通过了这道门才是真正的进入到了手术医生治病救人的“圣地”。在通过这道门之前的区域都是清洁区，在清洁区我们可以完成一些非手术必要的工作。通过这道门之后就是真正的手术区域，也是管理控制最严格的地方。
整洁肃静的手术室内走廊
整洁的手术间
进入无菌区后整洁肃静的手术室就映入我们的眼帘，手术室的主要工作都是在这里面完成的。每天这里都要进行几十台的手术。除了手术医师、麻醉师、手术室护士及需手术患者，其他人是非常难进入到这里的，这里也是手术室最神秘的所在。第一次进入到这里面的患者会被里面环境所感触，大部分会有莫名的恐惧。那为什么手术室要设计的这么的复杂，管理的这么严格，不能像其他病房那样可以轻松出入呢？下面我就来带大家揭晓一下。其实有两个字也是简单概括，那就是：
无菌。因为手术最怕的就是感染，而感染一般都是由细菌引起的，所以在手术过程中我们要尽可能的避免细菌的存在，尽量的处于一个没有细菌的环境去进行手术，这也就是无菌区及无菌技术的由来。既然手术室这层神秘的面纱已经初步解开，下面我和大家一起来了解一下什么是无菌技术呢。在下面文字中所涉及到的一些专业内容可参考《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《外科学（第8版）》。
手术医师要进行手术，在手术开始之前最重要的工作就是洗手，这是我所说的洗手可不是简单的“饭前便后”洗手，而是采用我国卫生部门发布的“七步洗手法”正规洗手的，我们一般称洗手为“刷手”。而且外科医师洗手后都是有标准评价的。外科手消毒合格标准：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。这么做是为了手术安全的起点。
接下来就是手术部位的消毒。一般的消毒方法有两种：1.用0.5%碘伏消毒液原液局部擦拭3遍，作用≥2min。2.使用碘酊原液直接涂擦手术部位皮肤，作用时间1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（体积比）乙醇脱碘。关节置换应用碘酊消毒两遍，酒精脱碘三次。具体消毒的操作步骤就不详细说了，毕竟这篇文章不是专业的学术文章，而是一篇面向大众的科普文章。碘伏消毒的注意事项：1.由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部位手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。2.已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处（一个方向）。3.两把持物钳，第一把消两遍，更换第二把消第三遍，范围越来越小。4.手术区皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥15cm。如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。碘酊消毒的注意事项：1.不要让碘酊流到其他部位，如果不慎滴落，及时脱碘。2.酒精脱碘范围小于碘酊消毒范围，最后用一块棉球脱四周碘酊。3.碘酊达到有效作用时间后再脱碘。
碘伏消毒
碘酊消毒
大家可能看电视或电影时都会发现手术时患者的身上都要盖上好多绿色的单子，这个盖单子的过程也是非常讲究的，可不是像我们睡觉盖被子那么的随便。下面我和大家简单分享一下，让大家有个简单的了解。手术区消毒后，需铺设无菌巾单，目的是除显露手术切口所必须的最小皮肤区外，遮盖非手术区，尽量减少手术中的污染，为 手术操作提供充分的无菌平面。除手术切开部位外，手术切口周围必须覆盖四层或四层以上无菌巾。铺巾的原则是：先铺相对不洁区（如下腹部、会阴部），最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角夹住，以防移动。无菌巾铺设完成，不可随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移动，不能由外向内移动。对于部分大手术，完成铺单后，可在手术切口区的皮肤上再粘贴一层无菌塑料薄膜，可进一步减少临近皮肤内深层的常居菌在手术过程中移位，污染手术视野。
在手术进行过程中更要讲究严格的无菌操作，如果前面讲的都是铺垫，那接下来要说的才是重中之重，每一个合格外科医师都要经过长期严格的培训学习才能慢慢成长为一个优秀的手术大夫。下面我就和大家简单的讲解一下手术进行中的那些无菌操作原则。1.手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染，手术衣的无菌范围是腑前线颈部以下至腰部及手部至肘关节以上5cm。手术台边缘以下的布单均属有菌范围，不可用手接触。2.手术人员及参观人员尽量减少在手术内走动。3.非洗手人员不可接触已消毒灭菌的物品。4.洗手人员面对面，面向消毒的手术区域，只能接触已消毒的物品。5.如怀疑消毒物品受到污染应重新消毒后再使用。6.无菌布单如已被浸湿，应及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面。7.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。 8.如手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套，污染范围极小的也可贴无菌胶膜。9.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。10.切开脏器之前，应先用纱布垫保护周围组织，或使用护皮膜，以防止或减少污染。11.所有参加手术人员应严格遵守无菌制度，人人应对无菌原则保持高度的责任感，对于可疑被污染的物品，一概按污染物处理。
上面只是根据外科手术操作规范和日常的工作，做了一点总结，真正要做起来可不是像说的那么简单。在日常工作中我一直要求自己谨记：细节决定成败、怎么小心也不为过！因为我们面对的是正在忍受病痛折磨的患者，时刻从患者利益出发，用我们的所学所能去为广大患者解除病痛才是一个医者该有的责任，才能做到问心无愧。
好了，这次就写到这里，如果各位看官对于健康知识或医院趣事还有哪些想了解的，可以在评论区留言，我会尽自己所能为大家持续带来更多不一样的内容。如果您喜欢我的风格的话请您点赞、评论加关注！诸位的支持就是我不断前进的动力。
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