心臟病、腦中風、高血壓和糖尿病，這些疾病我們已經耳熟能詳。但是有一種情況，不算疾病，卻也非常要命——它就是跌傷。

跌倒是我國65歲以上人群因傷害死亡的首位原因，因受傷到醫療機構就診的老年人中，有一半以上都是因為跌倒。對於老年人來說，跌倒常常導致損傷，而且可能造成非常嚴重的後果。

老年人跌傷有多普遍？

我國每年至少有2000萬老年人發生2500萬次跌倒。《2013年中國老年居民跌倒傷害流行狀況分析》針對全國近十萬名60歲及以上的居民調查顯示，在過往半年時間內，平均每100位老人中就有8位曾經跌倒。在發生跌倒的老人中，有超過半數有受傷情況。

研究發現：

• 跌倒發生率隨年齡增長而增加：80歲及以上的高齡老人跌倒發生率更高
• 跌倒發生率女性高於男性
• 無配偶老人比有配偶的更多發生跌倒
• 老年人跌倒在農村地區在城市中更普遍
• 老人跌倒最常見在家中，其次是公園和菜市場

超過半數的跌倒會造成老年人受傷，且女性比男性更容易受傷。常見傷害包括擦傷、挫傷、手部及手臂骨折、頭部受傷和髖骨骨折。曾經發生過跌倒的老年人中，有半數會再次發生跌倒，進而加重損傷。

為什麼老人“愛”跌倒？

老年人隨著年齡增加，會自然出現步態穩定性下降、視聽覺功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能減退等情況。對於患有神經系統、眼部及骨關節疾病的老人，跌倒危險更易增加。

此外，當老人因各種因素逐漸與社會隔離，或缺少親人的陪伴，沮喪、抑鬱、焦慮等負面情緒也會增加其跌倒的風險。

最後，一些藥物的使用，包括如助眠藥物、鎮靜劑、抗抑鬱藥等，也可能會影響老人的平衡與腳步穩定性。

以下危險因素易導致老年人跌倒：

• 下半身無力
• 缺鈣、缺乏維生素D
• 步行困難
• 平衡能力弱
• 視力問題
• 情緒不佳或狀態起伏
• 藥物的使用
• 家居裝修不合理，地面不防滑或有容易絆倒的地毯及雜物
• 衣服或鞋不合適

多數情況下，跌倒和受傷是由多種因素共同引起的。所面臨的危險因素越多，就越有可能會發生意外。

跌倒並不可怕，它可以通過多種方式有效地進行預防。

由外而內防跌倒

家中是老年人跌倒發生最多的地方。優化裝修，調整家居擺設可以有效降低老年人在家中發生跌倒的幾率。優化家居的主旨在於：

室內照明

• 保證室內明亮，燈具的開關易觸及

臥室及床邊

• 選擇高度適宜的床，坐在床邊雙腳自然著地最佳
• 對於下肢不便的老年人，應至少在床的一側安裝扶手以方便上下床
• 床邊設置伸手可及的檯燈，同時保證臥室至衛生間的照明，以便老人起夜

起床扶手與檯燈

儲物環境

• 避免使用過高的儲物櫃，建議可升降式的衣櫃設計
• 為老人準備晾衣杆，根據家庭情況配備穩定的小扶梯，儘量減少老人躬身和爬高取物，尤其阻止老人踩板凳登高

升降式衣櫃設計

廁所

• 將易溼滑的地面更換成防滑材料
• 在淋浴區和坐便器附近增設扶手
• 隨著老人年齡增長，考慮選用安全穩定的洗澡椅，並採用坐姿沐浴

廁所扶手與洗澡椅

地板

• 裝修時選擇防滑的地板材料
• 廚房增加吸水吸油的防滑腳墊
• 消除門檻及地面高度差
• 減少可能一切絆倒或滑倒人的裝飾，如翹邊的地毯、垂落地面的電話線等

防滑腳墊

樓梯、門口及過道

• 在門口放置高度合適的換鞋凳，或準備長柄鞋拔子
• 在樓梯及過道處適當安置扶手
• 保證通道的各處照明

換鞋凳 鞋拔子 防滑拖鞋

合適的鞋

• 選擇防滑、合腳且保暖的拖鞋
• 避免為老人選擇鞋面是細帶子的拖鞋，而要選擇一整塊鞋面的款式
• 鞋底不要太平太薄，以減輕足弓壓力，起到一定保護作用
• 無論多麼防滑的鞋子也要定期更換，以免鞋底磨損降低防滑性

由內向外防跌倒

正視個人能力，養成安全習慣

• 預防摔倒，關鍵在於“慢”：慢慢轉身，慢慢轉頭，起身、下床動作慢，行走和爬樓的速度也要放慢
• 不要逞強去登高取物，要避免爬高、減少躬身
• 不走過陡的樓梯、臺階和坡道
• 儘可能遠離地面溼滑的場所
• 不要為了省錢不開燈，也不要為了省錢穿不合適的衣服和不合適的鞋

積極鍛鍊

老年人應根據自身情況，保持身體活動，力所能及地增加一些下肢力量和平衡的訓練。適當鍛鍊可以讓雙腿更強壯，減緩關節僵硬、提高身體的柔韌性和平衡能力，應對跌倒威脅時更加自如。

• 每週應保持至少150分鐘的中等強度的身體活動，如散步、騎自行車、健身操等，或根據身體情況進行調節
• 建議每週至少有2天進行肌肉力量練習，如靠牆蹲馬步、彈力帶練習等
• 建議每週至少有3天進行增強平衡能力和柔韌性的練習，如太極拳、平衡操、單腳站立等

定期檢查身體

• 建議至少每年進行一次眼科檢查，同時確保按需更新眼鏡
• 體檢時，可請醫生評估跌倒風險，根據醫生建議適當補充鈣和維生素D
• 瞭解自己日常使用的藥物，有哪些會造成昏睡或平衡力下降，在使用藥品時應做好應對

跌倒了怎麼辦？

首先，還是一個字“慢”。千萬不要急於起身，以防造成更嚴重的二次傷害。要緩慢地嘗試挪動，感受自己的狀態。如果跌倒後受傷比較嚴重、疼痛劇烈，應當儘可能的保持在原有位置，向周圍人或打電話求救。

特別需要注意的是，老年人發生跌倒後，無論受傷與否，都要及時告訴家人或醫生，以便及時發現與應對其他傷害。

高科技放摔推薦

現如今，有越來越多的新技術應用於老年人防跌倒或減少跌倒後傷害。

蘋果智能手錶“摔倒檢測”

iWatch的“摔倒檢測”功能可以自動探測到使用者摔倒，同時協助呼叫急救中心和緊急聯絡人。如果你在蘋果賬號中的年齡信息是65歲及以上，這項“摔倒檢測”是自動開啟的；否則需要在蘋果手機的“Apple Watch ”APP中手動選擇開啟這項功能，才可以使用。

為了測試這項功能，我非常認真的“摔”了幾回，親測靠譜！詳見視頻...

在解放軍總醫院老年防跌倒多學科聯合門診，有基於失穩體感的老年人跌倒風險量化測評和分類以及個性化訓練機器人系統，有助於對老人進行跌倒危險的篩查評估、對風險進行分級，同時有針對性的提供干預措施。

解放軍總醫院老年防跌倒多學科聯合門診

防摔臀部氣囊

法國HELITE公司出品的Hip'Air臀部氣囊，可以在老人摔倒的瞬間讓氣囊充氣，保護老人的腰部、臀部，避免老人因此受傷。

Hip'Air臀部氣囊

還有很多防跌倒的黑科技正在研發階段，比如類似於傳送帶的放摔鞋、AI老年人跌倒監測相機，有朝一日定會在實際生活中派上用場。

不過需要說明的是，市面上有一些老人鞋雖打著防滑防摔的旗號，但效果並非像廣告中的那麼靈。重要的還是應當理性判斷鞋子的合適度、舒適度，以及鞋底的防滑性，並且隨著鞋底磨損定期換新鞋，不要被廣告詞盲目吸引。

很多時候，老人對跌倒有著恐懼心理，這也會使他們的日常活動過於謹慎，影響了自信和獨立，產生負面效果。家庭的支持和陪伴可以幫助老人克服恐懼，結合從環境到個人的全方位預防，才可以最大限度降低跌倒的傷害。❤️

參考文獻：

1. 齊士格, 王志會, 王麗敏, & 張梅. (2018). 2013 年中國老年居民跌倒傷害流行狀況分析. 中華流行病學雜誌, 39(4), 439-442.

2. 中國老年學和老年醫學學會老齡傳播分會、中國疾病預防控制中心慢病中心、國家衛生健康委北京老年醫學研究所、國家體育總局體育科學研究所群眾體育研究中心、中華預防醫學會傷害預防與控制分會、中華預防醫學會健康傳播分會、中國老年學和老年醫學學會標準化委員會（2019）：《老年人防跌倒聯合提示》

3. 世界衛生組織（2016）：《中國老齡化與健康國家評估報告》

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