《伤寒论》第3条浅释与理解

3,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呃逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

解1,太阳经病症,有已经发热的,有的已经有症状,但过一段时间没有明显发热。这两类症状必然都有怕冷畏寒的症状,全身不适,身体痛感明显,有反胃打嗝的症状,三部九候的脉相都紧张,这一种症状命名为 表实寒症。

解2,或已发热:无论时间长短,已经有发烧。

或未发热:太阳症无论日久或是刚发生没有发烧。

必恶寒:必然有、肯定有畏寒怕冷的症状。

脉阴阳俱紧者,是指三部九候的脉象都呈现紧张的状态。

经云:紧脉,举如转索切如绳,脉象因此得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身痛。

解3,对照上一条为:外风入内,风为阳邪,击中太阳经,二阳相合则热,自然中风即发热,发热快。而本条是中寒气,即寒气击中人体太阳经络,发热有早晚之分别,寒为阴邪,发热快慢也是看病人之所禀赋,病人阳气之多寡,而决定发热快速还是迟缓。病人如果阳气强盛,积极抗邪,正气与寒邪抗争于外则发热略快,而病人素体阳气虚衰,寒邪击中则发热缓慢或暂时不发热,等到由表入里时则化热发烧,但是开始都是偏重度怕冷畏寒。所以经云“必恶寒”。

寒性收引、凝滞,经络筋脉不舒展则身体疼痛,脉像自然呈现 紧张 状态。寒气入胃,胃气寒则气逆,打嗝呃逆。就像咱们正常人着凉一样,凉气如果入胃,就不愿意吃寒性的食物,因为凉的食物入胃以后引起来更大的气逆,所以胃就会拒食寒凉物。

太阳经表证的脉象,这一条目说是:紧,其实应该 浮 紧。因为浮为表证,紧为寒症,就是表寒实症。后世医家有补充说:这一个症状,应该还有无汗证。因为表实无汗,才会产生畏寒怕冷的恶寒。


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