俗语说“春困秋乏夏打盹”,有些中老年人白天老打盹,晚上睡觉还鼾声大作,这还真不一定是什么好现象,这些表现反而是“阻塞性睡眠呼吸暂停”[1]的常见症状。3月21日,正好是世界睡眠日,我们来给你介绍一下这个睡眠疾病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是什么病
要知道阻塞性睡眠呼吸暂停是什么病,可以把这个词拆开来看,“阻塞性”,是一种形态,说明是由于各种原因导致的阻塞引起的;而“睡眠呼吸暂停”,是指睡眠时上呼吸道完全堵塞,空气不能进入人体,出现呼吸暂停,若上呼吸道部分堵塞,仍有少量空气能够进入人体,称为“低通气”。所以,阻塞性睡眠呼吸暂停是指,由于上呼吸道阻塞,在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气的现象。
阻塞性睡眠呼吸暂停图示
在人群中,阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率为2%~4%[1],如果患上这个病却不重视,睡眠中常出现呼吸暂停会降低睡眠质量,白天就会昏昏欲睡,同时,还会降低血液中的氧气含量,久而久之会影响到全身各个器官,引发或加重高血压病、糖尿病、冠心病等一系列并发症。
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怎么知道患上阻塞性睡眠呼吸暂停
研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素主要包括肥胖、家族史、长期吸烟、长期大量饮酒*或服用镇静剂[1]。
如果你晚上睡觉打鼾,白天困倦,可以做一做下面这个问卷,其中包含8个问题,如果你对3个或以上的问题答案为“是”,这就说明你患上阻塞性睡眠呼吸暂停的风险为高危[1]。
如果怀疑自己患上阻塞性睡眠呼吸暂停,应该去呼吸科就诊,医生会根据你的情况给你安排进行多导睡眠监测,这个检查需要在医院睡一个晚上,通过身上连接的导线,监测睡眠期间是否有呼吸暂停、暂停的次数和时长等指标,根据这些指标,就可以判断是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
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患上阻塞性睡眠呼吸暂停怎么办
如果确实患上阻塞性睡眠呼吸暂停,也不要太焦虑,病情较轻的患者可以通过自己的调整来减轻睡眠呼吸暂停,主要注意以下3点:
第一点、控制体重。肥胖时,脖子会变粗,咽部脂肪增多,容易导致呼吸道变窄,更易出现打鼾。
第二点、保持侧卧。仰卧时舌头和下颌可能压迫喉咙后部,使呼吸道变窄,引发打鼾,而侧卧则不易堵住呼吸道。
第三点、远离烟酒,睡前慎服镇静药。吸烟、饮酒、镇静或安眠药物均会增加睡眠呼吸暂停的发生。
如果阻塞性睡眠呼吸暂停病情比较严重,就必须进行专业治疗,如果是由于鼻部疾病引发的,则需要进行相应的治疗。另外,医生可能会建议你接受气道正压通气治疗,也就是在睡觉时通过佩戴便携式呼吸机,保持呼吸道通畅,从而减轻症状和改善睡眠质量。
结语
- 白天打盹,晚上打鼾,可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的表现;
- 阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素包括肥胖、家族史、长期吸烟、长期大量饮酒或服用镇静剂;
- 阻塞性睡眠呼吸暂停轻症患者,可通过控制体重、侧卧、戒烟戒酒等措施改善病情,病情较重的患者可通过持续正压通气治疗来减轻症状。
心脏健康知识就在《健哥说》,我们下期再见。
*长期大量饮酒:指男性每天酒精摄入量大于30g,女性每天摄入大于15g[2],15g酒精相当于450ml啤酒/150ml葡萄酒/50g 38度白酒。
参考文献
[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(实践版·2018).中华全科医师杂志,2019,1(18):30-35
[2]Simou E, Britton J, Leonardi-Bee J. Alcohol and the risk of sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2018 Feb;42:38-46.
主讲人:刘健
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