踝關節扭傷後，如果腫脹疼痛不太嚴重，很多人不會去就診，而去醫院就診行X線片檢查後，如果沒有骨折，又認為沒有問題(這是多數人常見的誤區)， 正如上文中所寫，嚴重的距腓韌帶損傷可能導致遠期踝關節不穩。而另個問題在於，踝扭傷實際上是病人個人的表述，僅代表踝關節周圍，並不一定全部都是踝關節，如果不仔細查體，尋找真正疼痛的位置，即使X線上顯示出骨折(多數是細微的)，也可能會被漏診。
踝扭傷後常見的骨折都是撕脫骨折，由於踝關節周圍肌腱、韌帶很多，骨折往往發生在肌腱和骨骼的附著點上，所以X線上顯示的骨折片很小，容易漏診，如果再不仔細查體，不做及時的固定，可能造成腱骨癒合不良的慢性疼痛。
這些小骨折常見的發生位置如下:外踝尖、內踝尖、骰骨邊緣、舟骨邊緣、距骨前緣、楔骨邊緣、第五蹠骨基底，如果確診撕脫骨折的存在，理論上應該給予石膏固定，但是這種骨折和長管狀骨折和靠近關節的骨折治療是不一樣的，即使發生骨折，骨折片的移位也是不大的，而且這個小骨折片是包裹在肌腱內部的，最終癒合可能不是骨癒合，而是骨一纖維癒合，所以強調製動為主，實在不願意石膏固定也可以採用支具固定，或者不固定，扶拐不負重。
這種小骨折的癒合時間一般不長，可能四周癒合,但不做固定的骨折可能癒合時間延長。但是這種骨折癒合後一般不會殘留踝關節不穩等後遺症。
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