“你肾不好吧？”，生活中我们经常会拿这句话来调侃别人，但这真可以算得上一句“恶毒的诅咒”。我们常常听说癌症、心脏病的可怕，但其实

随着生活方式的改变，慢性肾病的患者也是逐年增加的，更需要关注的是，其发病群体也越发的年轻化，慢性肾病已经逐渐成长为人类健康的一大杀手。

我国十人中就有一位慢性肾病患者，究竟为何？

目前，全球约有八亿五千万人因各种原因罹患慢性肾病，慢性肾病群体已然相当庞大。仅在我国，慢性肾病患者人数就高达1.3亿，可以说每十个人里面就有一名慢性肾病患者。

引发慢性肾病的原因很多，而之所以在我国会有这么高的发病率，原因可能有这么几个方面：

1、糖尿病群体日益剧增

慢性肾病的种类很多，其中糖尿病肾病就是临床最常见的一种。近年来随着我国经济的不断发展，生活水平的提高，已有越来越多的人被糖尿病所困扰，其发病总数差不多与慢性肾病的发病总数相当。糖尿病患者如果血糖控制不佳，将会在5-10年内发生肾损害，约有30%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，这些患者很可能会进一步发展为尿毒症。

2、普遍存在的高血压、高血脂、痛风、肥胖

我国居民营养的日益丰富，不仅满足了大家的口腹之欲，也为居民健康提供了基础。但与此同时，由于营养过剩、饮食结构的改变而带来的问题也不少，高血压、高血脂、痛风、肥胖这些病症在生活中越发的常见，也说明了一些问题。其实，这类疾病很容易引发一系列的慢性肾病，如高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关性肾病等。

3、不良的生活习惯

说到不良的生活习惯，主要集中在追求潮流的年轻人身上，这也是慢性肾病发病年轻化的重要原因。在生活中，很多年轻人会有抽烟、喝酒、熬夜的习惯，这些行为对肾脏的损伤都是显而易见的，另外，喝水少、爱喝碳酸饮料、刷牙次数少、吃的太咸、高蛋白饮食以及憋尿这些常见的行为都会加重肾脏的负担，长期如此很可能造成肾损伤，诱发慢性肾病。

4、人口老龄化加剧

老年人在疾病面前总是更脆弱的，对待慢性肾病也不例外。研究表明，由于肌体老化因素，超过60岁以上的人更容易患上慢性肾病。随着我国人口老龄化的趋势越来越明显，更多的老年人口正在或者将会面临慢性肾病的困扰。

5、滥用药物造成肾毒危害

俗话说，是药三分毒。我们生活中接触到的药物很大一部分是通过肾脏代谢的，因此肾脏往往会因用药不当而损伤。在我国用药造成肾损害的情况并不少见，其实生活中常见的解热镇痛的药物、氨基糖类抗生素、头孢以及质子泵抑制剂（也就是我们常说的拉唑类药物）都会造成一定的肾损伤；另外还需要注意，中药虽然取材于天然动植物，但也会造成肾损害，常见的会造成肾损伤的中药材有马兜铃、草乌等。所以大家在再用药问题上，一定要在专业医生指导下进行，切忌自行服药。

6、感染因素引发肾脏病

近期造成全球大流行的新冠肺炎就是一种病毒感染，现有研究已经证明，新冠病毒对人体的伤害并非只是肺部，患者的心脏、肾脏等重要器官也会受到不同程度的损害。事实上，不只是新冠病毒这么严重的感染，才会造成肾损伤，生活中的类似感冒的呼吸系统感染、消化道的感染以及泌尿系统的感染，都可能会造成肾损伤。随着我国卫生条件逐渐的发展，这类情况在经济发达地区会逐渐减少，但相对条件较差的地方，仍然是感染的高发地带。

尽管慢性肾病发病率逐年上升，但我国居民对此了解程度并不高，调查显示知晓率仅10%左右。高发病率、低知晓率，也就造成了大批的慢性肾病患者漏查漏诊，而这最终将危害到患者自身及其家庭。

慢性肾病在临床上分为几期？

慢性肾病并非一发不可收拾，尽可能的在早期发现并积极治疗，能够为患者争取到更佳的预后效果。临床中医生会以患者肾小球滤过率为指标，将慢性肾病分为5期，并根据患者所处阶段开展不同的诊疗方式。

1期是指肾小球滤过率大于等90ml/min的情况，这一阶段的治疗首先要明确病因，然后进行相应的治疗；

2期是指肾小球滤过率处于60-89ml/min之间的情况，这时就需要评估患者慢性肾病的进展，并采取措施延缓疾病进程；

3期是指肾小球滤过率处于30-59ml/min之间，这一阶段的患者可能会出现并发症，在评估、延缓疾病进展的同时，也要注重并发症的治疗；

4期患者的肾小球滤过率处于15-29ml/min之间，这类患者需要开展综合治疗，并准备进行透析、肾移植等替代治疗；

5期患者的肾小球滤过率低于15ml/min，这阶段也就是我们常提到的“尿毒症”，必须依靠透析或者肾移植的手段来维持生命。

得了慢性肾病需要长期治疗吗？是否一定要透析？

慢性肾病的治疗往往需要长期的坚持，尤其是对于肾功能机会完全丧失的患者来说，单纯的治疗肾脏已经不能帮助他们维持生命，必须通过“人工肾”来排出体内的毒素和多余水分，维持体内血液的电解质平衡，这也就是我们常说得血液透析。

然而，血液透析虽然能挽救肾病终末期患者的生命，但也存在着一些明显的缺点：

1、我国约有150万尿毒症患者需要透析治疗，这会造成很大的医疗负担，占用很多的医疗资源。

2、病人需要一周三次的透析，对生活质量影响较大，容易厌烦抗拒治疗。

3、透析需要打针内瘘穿刺，对于患者的血管健康不利。

另外，患者在接受透析治疗后也并非就绝对安全了，在这一阶段的患者还面临着脑水肿、肾衰竭等诸多风险，仍然达不到健康生活的标准。

听到这里，相信不少小伙伴已经开始害怕的下意识的摸了下自己的腰。但也无需过于担心，并非所有的慢性肾病都会进展为肾衰竭，梁馨玲教授表示，约有1/3的慢性肾病患者在早期检测治疗后，可以实现逆转，达到完全康复的效果，但另外2/3的患者会在一定时间内进展到肾衰竭阶段，最终需要透析或者肾移植进行治疗。

另外，梁馨玲教授也提到，可逆性的慢性肾病如果得不到及时的治疗，患者在生活方式上依旧我行我素，不加以干预，也会进展为不可逆的肾损害；而另外2/3的肾脏病也并非没有治疗价值，通过积极地干预，患者病情进展的速度就会越慢，患者也就不会早早的就做了透析治疗。

慢性肾病就像一辆开往下坡的小车，需要“驾驶者”们提高警惕，尽早的发现问题，积极地开展治疗，才能防止跌落深渊，避免发生不可挽回的结果。

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