有一位病友私信到我询问病情时说，现在很多医院、医生，在明知道医治可能无效的情况下，还误导和道德绑架病人家属，并且为了私人目的，推荐无效治疗方案，导致了医患关系越来越紧张......

看了这样的留言，感触很多，医生的天职是：救死扶伤!

不知道从什么时候开始，看病难、看病贵，成为了新闻“热点”!近年来又频发“医闹”事件，我们在谴责伤害事件的同时，也在思考为什么助人者和被助人者会有如此大的矛盾和冲突呢?我们猜想，有一个原因就是，的确会遇到没有医德的医生，还有一个重要原因就是：沟通不畅通!

那么今天，打算跟友友们聊两件事，第一，如何识别治疗方法的有效性，第二，应该如何解决。

1、检查结果判断

检查结果，是整个治疗过程当中，最客观、最直接的描述治疗效果。而且没经过一段时间的治疗都会重新评定，而具体的治疗效果是你需要关注的。如果病灶已经减小了，说明治疗已经奏效。

如果病灶已经增长了，说明方法已经失效，需要更加有效的方法。但还有一种情况就是病灶变化不大。那这种情况应该怎么办呢?实际上肿瘤生长速度比普通细胞的速度快很多，所以如果病灶没有增长说明还是有效的，起码控制了病灶的生长。

2、副作用

这里也要强调下副作用，不能只顾治疗的效果，而不顾患者本人的生活质量。而且很多友友都是因为副作用太大，而被迫更换治疗方案的。对于副作用大的治疗方案，并且已经证实治疗是有效的话，可以通过针对副作用进行治疗，来减轻副作用，也可以通过减量，在治疗效果与副作用之间做一个平衡!

面对治疗的失效，以及医生建议的疗法，该如何判断呢?

1、多了解专业知识

专业知识真的特别重要，可以留浏览相关内容，多学习癌症的专业知识，不需要了解太深，但是要治疗一线治疗的方法都有哪些，哪些治疗会有哪些副作用。对于一些不是特别主流的疗法，可以有一个简单的判断，这样就可以知道医生的建议是否靠谱。

2、跟医生沟通

主要跟医生沟通更换的疗法可能的疗效、费用、以及副作用。先不要管是真是假，把这些都记下来。切记不要立即下决定!

3、求助抗癌平台

对于很多友友可能不是特别了解专业知识，也把医生的建议记下来了，那要如何判断呢?借助抗癌平台，通过跟其他友友的交流，不仅可能获得实用建议，而且可能获得新思路。另外也可以咨询平台的专业管家，来获得专业建议。

4、跟患者沟通

经过多方咨询，将结果进行对比，可能我们没办法保证百分百的准确，但是我只需要选择一个大概率可能会成功的选项。

然后需要跟患者进行沟通，这样不仅可以让患者有参与感，同时也是对患者最大的尊重，告诉他，你的调查的选项，以及建议选项，然后让患者本人决定吧！

今天站在病人的角度，给其他癌症病友的至亲几点建议，仅供参考。

1.进行肿瘤筛查。

是的，这是排在第一位的，非常强烈的建议；请直系亲属一定在病人确诊之后，早些进行肿瘤筛查，即便筛查结果无事，也请一定购买重疾险，防范于未然；因为只有你们健康了，病人才能安心，之后你们对他的照料与护理也才更为周全和妥帖。切记。

2.重视病人的知情权。

确诊癌症是件挺残酷的事，医生只会约谈家属，而家属总会有许多善意的谎言，他们要顾及病人的承受力，怕打击，怕过激；当然，纸终究包住不火，有时弄巧成拙。

个人建议，如果病人很年轻，或者从来都是自主意识很强且具有理性思维能力的，请不要对他隐瞒病情，

3.在经济问题上达成共识。

总看到有人问，明知癌症治不好为何还要砸锅卖铁的治，结果人没了，钱也没了，甚至是负债累累，雪上加霜；这样的问题我们不做争论，自己家里的那本经只能自己念，家里有钱的，轻松些，但切忌过度治疗；

家里没钱的，现在的众筹平台有许多，他们会到各个肿瘤病区推广，说是自愿者，材料方面也帮助撰写，可酌情选择；至于值不值得，见仁见智，有些人有些事并不是用钱能衡量的，总归，家属在经济问题上一定要达成共识。

我想这是许多病患和家属都会面临的问题，现医（西式/实证主义）？古医（中式/宏观经验主义）？甚至于民间偏方和宗教信仰？害了这样的大病，我们总会慌乱，我们求助于一切有希望的治疗手段，可在这个过程中，信息繁杂，甚至存在矛盾与争议，那么作为病人，我们只能自己对自己负责，如果病人本身的认知能力或文化水平或身体情况不允许，那么家属就一定要帮助做好这点。

中西医总有矛盾之处甚而是对立且水火不容，选择哪端，争论不休；

于我个人而言，杀灭和抑制肿瘤，我选择相信现代医学，对中医的认知则倾向于它扶正固本的调理功效，可中西合璧；至于靠着民间偏方某某中草药活了十几年的个案，我并不否定，但属于幸存者偏差，无法复制，可不论；再有宗教信仰等，若能有心灵慰藉，也是好事；

总归，治疗方向的选择一样见仁见智，但切勿病急乱投医，基于对生的渴求做各种尝试可以理解，但请一定把握好方向和尺度。

大部分病患及家属最终该是会选择现代医学，手术、化疗、靶向、免疫治疗等，最终方案视个人而定，但在这个过程中，是否都听医生的？这话对也不对，需得辩证的看待。医患之间信息本就不对称，患者听医生的，似乎天经地义合乎情理，可在晚期癌症这个麻烦事上，因为它的个体差异，因为国内医疗资源分布的不均衡，以及你所选择的主治医师他本人的专业知识技能与综合素质等等，最终都将决定你的治疗效果；

病人或家属就需要多问（问权威，问专家），多查（查治疗指南和权威论文等，一些低质量甚至是虚假消息要懂得甄别筛选），多想（自己整理思路，想得太多可能带来恐惧，但理性考量的话还是要有一定的规划），总归，交叉求证，合理质疑。

当然，这都要求家属要多花些功夫，还要帮助做好病程管理，具备对病情的完整认知和基本常识，在与专家交流的过程中既能问到点上，也更易于理解并执行，避免一些弯路与差错。抗癌便是如此，一步错可能步步错，过程中一项大的决策，都关乎性命。

6.到底什么是坚强和乐观，又该怎么鼓励与安慰。

家人和朋友总喜欢这么安慰癌症病人，你一定会好的，不要害怕，现在医学这么发达，癌症马上就会被攻克了，你要相信会有奇迹，诸如此类；他们在安慰病人，其实也是安慰自己。只是作为病人我并不喜欢听，也并不相信，不是悲观消极，而是更理性看待。

脆弱并不是坏事，它是情绪宣泄的出口，可以袒露，毕竟尊贵的死神总是不时造访，来敲敲你的门，告诉你一些并不好的消息，我们不用太害怕他，但也没有立场去无视他，因为不切实际的乐观往往下一秒就是排山倒海的绝望。因此我们不需要故作勇敢，怀着虚妄的信念，认为可以克服或者战胜癌症。

这里仅指与我一样处于晚期且恶性程度很高的病友，早期患者你们大可放宽心。死亡的那天也许比我估计的要晚，但肯定比我希望的早。以终为始，向死而生，何尝不是最大的勇敢，也是最理性的乐观。

因此，直面绝症的方法，不是普通意义上的坚强与乐观，便如保罗·卡拉尼什说的那般，还应有深爱——袒露自己的脆弱，满怀善良、慷慨与感恩。

而作为家人，要进行有效鼓励与交流，不用总是颠来倒去那几句车轱辘安慰，说多了甚至弊大于利；因为若要真切的感同身受，大概必须有过类似的处境，受过类似的痛苦，或者有过类似的觉醒体验，而这却是非常罕见的，即便你们是至亲，即便你们全程陪护，但仍旧不会懂，你们让他坚持再坚持的时候，或许不再是鼓励，只是负担；此刻，沉默和语言一样重要，好的关系，能够给予对方语言，也能够给予对方沉默，嗯，有时表达、有时忍耐。再有就是陪伴，这非常非常重要。

此外你们还可以试着这样帮助他，开导他：

（1）保持基本社交，和朋友吃饭聊天，打牌玩耍，怎么高兴就怎么去玩，旅游、度假皆可，如果时间和身体允许的话；以及较轻松的工作也可以继续，尤其是当工作让病人有归属感成就感的话，对病情或有帮助，但要保证休息时间；

（2）注重自己的仪表，因为仪表是一种力量，无论心情有多么忧郁沉重，在努力做到姿态端庄、态度开朗、神采奕奕的过程中，心情也会发生变化；头发掉光了就买各式样的帽子，色素沉着了要么戴个口罩要么加个粉底要么就大大方方见人，我们是变得不好看了，但不要自我厌弃，我们有不一样的闪耀光芒；

（3）适当发展一些兴趣爱好，画画、弹琴、写字、做饭、种花，养鸟，手工等等，什么都可以，总归要有事做，不能整日里躺在床上，一直把注意力放在病痛与化疗的不良反应上，容易无限放大然后恶性循环，找到些新的嗜好，会让身心都松快许多；

（4）多看些有益的书，能让心灵得到慰藉的，物理的，哲学的，宗教方面的也可以，当你发现宇宙的浩瀚，或者是时间的本质，以及对死亡有了更深入的思考，或许会有更新的体悟，然后变得轻松；

（5）适当做些文字记录，包括治疗过程，所思所想，等等，一来文字可以宣泄排解，二来可以与人交流，三是可以自我印证。病人如此，家人亦然，永远记得，我们是在生活，而不是生存。

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