小醫生的養生學
血糖要想控制的好，還真的不能只靠服用藥物，如果飲食不控制，藥物能起到的作用也是有很有限的，所以飲食上當然能夠發揮非常重要的作用，如果平時不忌口飲食，經常吃一些升糖指數較為高的食物，那麼即便是服用藥物，每天的血糖控制的也會不好，所以藥物和飲食其實是有相輔相成的作用的，那麼飲食應該怎麼吃比較合適呢？有哪些禁忌呢？
糖尿病飲食應該怎麼吃？
要想控制血糖，當然要注意食物的升糖指數，控制餐後的血糖有兩種形式，一種是吃低升糖指數的食物，一種是合理搭配飲食降低餐後血糖的指數，這兩種還是有一定的區別的，先說第一種，富含糖的食物比如平時吃的各種糖類，主食，富含澱粉高的食物，升糖指數都很高，如：精米細面，土豆，地瓜等薯類，那麼在飲食中主食也需要吃的，所以需要粗細搭配，這樣可以降低升糖指數，高升糖指數的食物要減少攝入量。
這裡強調一下土豆，土豆是可以高升糖也可以低升糖的，煮熟的土豆熱著吃時是高升糖的食物，但是如果放涼再吃，澱粉會變性為抗性澱粉，一種類似於膳食纖維的物質，升糖指數是非常低的，是很適合糖尿病患者食用的，尤其是在控制體重期間，可以搭配放涼的土豆一起食用。
第二種是搭配飲食降低餐後血糖，比如一餐中一定要有蔬菜，一定要有動物性的食物，蔬菜以及富含高蛋白，脂肪的食物是可以延緩胃的排空的，也就意味著可以降低餐後的升糖指數。所以糖尿病患者的膳食一定要注意均衡多樣，合理的進行搭配。
有哪些禁忌呢？
糖尿病患者在控制血糖的過程中也是有很多的禁忌的，比如飲食比如生活方式等等，如果能做到，可以幫助血糖更好的控制：
1.每餐不要吃的太飽，要注意控制體重。
2.餐後不要立即吃水果。
3.控糖期間不要吸菸飲酒。
4.宜動不宜靜，每天最好有適量的運動。
5.不要熬夜，早睡早起。
6.少吃油炸類的食物，高油高脂肪的食物都少吃，以更好的控制體重。
糖尿病患者除了要注意食物的升糖指數以外，還有一個參考值叫血糖負荷，也就是說，高升糖指數的食物不是完全不可以吃，需要注意的是每次食用的量，食用的快慢，都與升糖指數有著十分密切的關係。尤其是對於水果來說，除了要控制量，還要遵守，切成大拇指第一指節大小的塊，兩餐之間吃，小口慢吃。比如以下高升糖指數的水果可以按照上述的方式吃，具體的量可以參考表中：
心理營養師程偉華
降血糖當然不能只靠吃藥，飲食也得采取措施。但是說光靠吃能解決高血糖也不現實。
控糖要多管齊下
基本上血糖異常，大部分是二型糖尿病，也就是胰島素抵抗造成的，正常的血糖調節機制不能取得應有的效果了。
用藥刺激胰島素分泌也好，儘量減輕胰島素抵抗也好，如果還是不注意飲食，只能是抵抗的情況惡化，對控糖是不利的。
所以控糖是多管齊下的，首先當然是飲食，儘量不給血糖調節系統再增加負擔，才更有利於控制血糖水平；第二就是適當用藥，該用藥就用藥，別覺得用藥就離不開了，其實剛好相反，及時用藥會減輕胰島負擔，對於挽救胰島有很好的作用；第三就是控制體重，降低肥胖對胰島素抵抗的影響。
僅靠飲食來調節是否合適，要看什麼階段
糖尿病的階段一般是不建議只靠飲食和鍛鍊來控制得了，但是，如果只是在糖尿病前這個階段，完全可以通過飲食和鍛鍊來控制，達到終生不用藥的目的的。
不管是糖尿病患者需要控糖，其實在糖尿病和正常人之間還有一個階段，這個階段也是不正常的，但還沒嚴重到判定為糖尿病的程度，但是已經血糖異常了，如果不加以控制就會發展為糖尿病，這個階段就是糖尿病前。
飲食控糖的關鍵是食物低升糖指數和低血糖負荷
血糖異常的人群，食物的特點就是低升糖指數和低血糖負荷，簡單點說，就是飲食結構合理，不要過多主食；還有就是緩慢釋放葡萄糖的食物。
當然，為了體重控制和其他健康的考慮，糖尿病飲食還要低鹽低脂。不過說實話，正常人也很簡易這麼吃，而不是非要等到血糖異常了才這樣。
姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者。
註冊營養師姜丹
是的，飲食控制是糖尿病治療的基礎和核心，糖尿病治療3駕馬車：飲食、藥物和運動，飲食排在首位，很多血糖輕度增高的糖尿病患者，通過飲食調整，可以不吃藥而達到血糖正常。《中國糖尿病膳食指南2017》作如下推薦。
1.主食要定量。
谷薯類食物根據自己能量消耗選擇，每天在250~400g之間，注意避免高升糖精緻主食，如精米麵做的粥粉面飯饅頭包子麵條等。選擇粗細糧搭配，粗雜糧最少佔主食三分之一以上。
2.蔬菜每日500g以上，水果100~200g以內。
避免高升糖類水果，如各種棗類、荔枝、龍眼、榴蓮、山竹等含糖高水果。蔬菜水果選擇品種多樣，顏色各異，才能均衡攝入各種維生素。
3.補充足夠蛋白質。
如魚禽畜，蛋奶豆。禽畜注意去皮，選擇低脂高蛋白質的瘦肉。優質蛋白質每日每公斤體重1g，每天雞蛋一個(不去蛋黃)，牛奶300g。
4.每日飲水1500~1700mI，限酒。
限制任何酒類，包括白酒、紅酒、啤酒，各類自制藥酒、果酒等等，酒類中乙醇傷害胰腺功能，加重糖尿病病情。
5.注意進餐順序，先菜後肉，最後主食，以減緩血糖上升速度。
6.多拜訪您的主管醫生及營養科大夫，聽取他們的飲食建議，對控血糖大有裨益。
吃，對於患者而言至關重要，只是，什麼時間吃、吃什麼，怎麼吃都是影響血糖的重要因素。今天，我就來和大家一起聊聊糖尿病患者的飲食問題。
什麼時間吃？
對糖尿病患者而言，早、午兩餐間隔時間過短，午、晚兩餐間隔時間太長，進餐不定時等問題，是導致血糖控制不好的重要原因。科學的進餐時間安排應是：兩餐間隔5～6小時。早餐時間最好不要遲於7：00：早餐吃得太晚，尚未代謝，就吃午餐，造成體內熱量過剩，容易導致血糖不穩定。晚餐時間最好別晚於19:00。晚飯後最好進行適當的運動，如散步等。給大家推薦一個用餐時間表：早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30。
吃什麼？
糖尿病患者雖然忌口很多，但是隻要科學的飲食，加上適宜的運動還是可以將血糖控制在正常範圍內，下面小編給各位糖友們推薦幾個小食譜。
1、早餐
主食：高纖維饅頭或餅等高纖維主食
副食：
①煮雞蛋或荷包蛋一個
②淡豆漿、牛奶或小米粥可任選一種
③涼拌蔬菜
2、午餐
主食：高纖維大米飯、高纖維饅頭、高纖維麵條或其它高纖維主食
副食：
①瘦肉、魚、雞、鴨可根據情況選擇
②清炒蔬菜、涼拌蔬菜、豆製品等
3、晚餐
主食：
①高纖維饅頭、高纖維大米飯等高纖維主食
②喜歡喝粥者可根據個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅小豆粥等
副食：
①蔬菜、豆製品等
②雞、鴨、肉、魚等可根據個人喜愛情況選擇
4、晚上睡覺前喝純牛奶一杯，約300毫升
怎麼吃？
糖尿病吃飯限制很多，很多患者不注意導致血糖升高。所以，我們還是應該嚴格按照醫生的囑咐合理飲食。吃飯的時候，要湯不要粥，要粗不要細，要水不要酒，要淡不要鹹，要苦不要甜。
喝什麼？
與其他飲品相比，綠茶由於未經發酵，多酚的含量較高。多酚具有較強的抗氧化性能和降血糖作用，它還能對血糖的釋放起到控制作用，如果有條件的也可以選擇富硒茶，蒿坪毛尖，與普通綠茶比，產自富硒地區的蒿坪毛尖更有效果。
因為含有硒元素，而糖尿病患者體內普遍缺硒，其血液中的硒含量明顯低於健康人。補充微量元素硒有利於改善糖尿病患者的各種症狀，並可以減少糖尿病病人各種併發症的發生幾率。
當然，控制飲食是很難堅持的事情，病人也可以適當放開飲食，那就可以通過物理方法吸附包裹食物中的單糖分子，減緩單糖分子進入血液的速度，從而避免餐後血糖大幅波動。所以病人多吃一點也妨礙不大。我們都知道，飲食控制是糖尿病治療的基礎，無論服用何種藥物，採取何種方案，都需要堅持合理持久的飲食控制。
健康故事會
應該是說治療和食療相結合吧，只靠藥物是不行的，何況是藥三分毒。健康的飲食習慣，合理控制飲食，少食多餐，不吃含糖的食物等等應該能幫助減輕控制治療病情。
