三叉神經痛，“天下第一痛”。典型表現為面部的發作性，短暫性，劇烈疼痛，疼痛可以由洗臉，吹風，飲水，進食，刷牙，說話等動作誘發，導致患者不能吃飯喝水，不敢說話刷牙，十分痛苦。
面抽，醫學上叫面肌痙攣，是面神經引起的面部肌肉抽搐，患者一側眼瞼和口角抽動，“擠眉弄眼”“齜牙咧嘴”導致不敢面對旁人，無法參與社會活動。
這兩個疾病，既相同又不同，不同點在於一個是三叉神經受到影響，一個是面神經受到影響。相同點是，究其原因，常常是神經根部受到血管壓迫的引起。
下面左圖中可以看到紅色血管緊緊相鄰黃色的 三叉神經，並且還卡壓住三叉神經的根部，這是典型的壓迫表現。這種患者的手術效果也越好。
下面右圖則是手術的目的，在血管和神經中墊上TEFLON棉，術後患者疼痛就消失了。
治療這種疾病的最主要辦法，就是血管的減壓術，microvacular decompression，從英文翻譯過來顯微血管減壓術，或者微血管減壓術。雖然是一字之差，看似都符合英文的翻譯，卻有不同含義。過往多稱微血管減壓術，即使現在仍然有不少這樣的提法，強調的是小血管，微血管的減壓術。近年來顯微血管減壓術的提法逐漸多起來，強調的是顯微手術條件下的血管減壓術。即使最近的一些指南（下圖是近年國內的專家共識和指南，左邊是顯微血管減壓術，右邊的共識則提到的是微血管減壓術），也都名稱不一，到底哪種名稱更合適？
這裡以三叉神經痛為例，給大家看幾個近期深圳二院神經外科幾個手術病例，可能有助於理解這個問題。
第一例，壓迫三叉神經的是比較小的血管，操作不太複雜，稍作分離，墊入棉條（特製的TEFLON棉），基本手術操作就完成了。術後疼痛消失，面部無麻木感，似乎稱為微血管減壓術沒有問題。
第二例，壓迫的是椎動脈，兩邊的椎動脈彙集成基底動脈，供應大腦三分之一的血流，這條血管，可就不是微血管，小血管了。需要充分遊離，墊開血管，術後疼痛消失，面部無麻木。
第三例，壓迫的是基底動脈，更加粗大，血管分離和操作十分複雜，醫生要詳盡辦法充分鬆解血管周圍粘連，增加血管活動度，還的想辦法把血管牢固的固定。術後疼痛消失，面部無麻木。
綜上而言，可見三叉神經痛的血管壓迫因素中，不僅僅是細小的血管，也有粗大的主幹，如椎動脈和基底動脈。所以，稱為顯微血管減壓術更為準確。
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