林湖圖文諮詢
這是一種比較常見的患有抑鬱症的人的表現，自己胡思亂想，悲觀絕望，親友看了著急，勸去接受治療，他們又覺得自己沒有病。這是很多人對抑鬱症存在誤解，諱疾忌醫，現在抑鬱症自殺率非常高，就是因為看遲了和沒有看耽誤的。因此對抑鬱症的瞭解和積極治療是當下我們最應該做的事。作為朋友積極關注給以幫助，抑鬱症患者本人也主動接受治療，減少“當你死去，好像全世界突然開始愛你了”的遺憾！
抑鬱症的症狀是什麼呢？瞭解後有利於幫助患者朋友。
10年來的學習和諮詢，系統看了抑鬱症的治療的理論和方法，包括心理學史上各大師對抑鬱症的治療，比如榮格治療抑鬱症，自己也在醫院心理科接待併成功協助數百起抑鬱情緒和抑鬱症患者。對抑鬱症有較全面的瞭解，並對抑鬱症療愈持積極樂觀態度。
抑鬱症核心症狀包括深度悲傷或不能體驗到快樂。
抑鬱症是以心境顯著而持久的低落為基本臨床表現，並伴有相應思維和行為異常的一類精神心理障礙。即以情緒低落、做事沒有興趣、思維緩慢、記憶力下降、易怒、易哭泣、懶動，甚至出現厭世、自殺意念以及自殺行為為主要表現。
在DSM中分為重性抑鬱症障礙和持續性抑鬱障礙。
重性抑鬱症障礙，它的特徵為抑鬱心境或者興趣或者愉悅感減退的發作持續至少兩週，並伴有典型的相關症狀（如，睡眠、食慾或活動水平的改變，疲勞，注意力難以集中，無價值感，或過度自責，自殺觀念或行為），必須區別於其他其他幾種障礙。（這個最好是醫院醫生診斷）
持續性抑鬱障礙，它的特徵至少2年的多數日子裡，在一天的多數時間裡，存在抑鬱心境，必須無區別於重性抑鬱症障礙、人格障礙（比如抑鬱型人格障礙）、雙相情感障礙等等。
以上也多是從事抑鬱症治療的心理醫生知曉，大家看了也有些瞭解吧！說抑鬱症患者常胡思亂想，也可能是大眾的一個觀察，如果知道抑鬱症症狀是什麼，可能伴隨什麼行為就清楚了。有了這些瞭解，幫助他們就容易些。
不承認自己有病是心理有顧忌，對抑鬱症有誤解。
抑鬱症是現在很時髦的詞，現在大家都動不動都會和抑鬱症扯上，好像不會說其他心理問題，在我學習和執業這些年，抑鬱症和孩子叛逆，是我聽的最多的。尤其很多人自殺，都會想到是不是抑鬱症！
好像抑鬱症已經眾所周知，但是，現實是抑鬱症知識的普及率較低的，而且大眾對抑鬱症認知的存在很多偏差。
我國江蘇省徐州醫科大學附屬醫院，醫學博士、副主任醫師、抑鬱症治療專家張才溢醫生總結人們對抑鬱症兩種最為常見的誤解：
一、抑鬱症不是病
普通大眾認為抑鬱症不是病，出現抑鬱情緒就是想不通、無事生非；就是心胸狹窄、意志薄弱！
正解：抑鬱症是精神心理科常見的疾病，但並不是大眾所說的“精神病”即精神分裂症等重性精神病。抑鬱症絕不僅僅是想不通、心胸狹窄或意志薄弱，而是一種病；不能通過簡單地勸說、散心等方式解決，而是需要藥物治療和心理干預。
二、不可能患有抑鬱症
現在經濟水平提高了，物質生活豐富了，家庭條件優越，不愁吃喝，絕不可能抑鬱！
正解：任何人都有可能抑鬱，這與物質條件好差、社會地位和文化水平高低沒有直接關係，但只要抑鬱時間超過2周就要診斷為抑鬱症，需要及時進行治療。
通過上面介紹，大家知道抑鬱症是一種病，而多少人都不會當回事。不承認自己有病！他們覺得自己沒事，不斷追求完美，就連自己得病也是不容許的。
要知道抑鬱症是上帝給的禮物，它提醒你要歇一歇了。
還有患有抑鬱症有病恥感，他們覺得抑鬱症是見不的人的事。
誤解，病恥感，種種原因，導致抑鬱症患者被忽視且得不到有效的治療，最終導致自殺。其實如果得到有效治療基本沒事，就診率太低了，才4%，什麼概念，任何病4%的就診率，大家可以想下他的死亡率？ 這背後就是存在誤解，沒有得到及時治療。
警惕抑鬱症最嚴重的後果---自殺。大家熟知的喬任梁、張國榮、陳琳等著名演員皆因抑鬱症自殺。自殺不僅自己失去生命，還會給身邊的親人和朋友留下不可抹滅的心理創傷，相關研究發現1個人自殺至少會對6個人的生活造成嚴重影響。WHO的數據顯示，每年大約有 100 萬人死於自殺。我國每年約有 25 萬人死於自殺，自殺未遂的人數約為 200 萬，相當於每兩分鐘就有一人自殺身亡。自殺已經成為我國人群第五大死因，是15歲到34歲的青壯年人群的首位死因。而控制抑鬱，便可大大降低自殺。
抑鬱症什麼情況下要吃藥？也並不是所有抑鬱症都要藥物治療！
導致抑鬱症有理論上有三大因素：
生物學因素：腦內相關神經遞質（如5-羥色胺）減少。抑鬱症患者大腦內的五羥色胺水平低於常人。五羥色胺是一種神經遞質，它能夠讓人們產生愉悅的情緒，這對人的心情、記憶力、精力甚至是人生觀都有很大的影響。當五羥色胺在大腦中的濃度下降時，我們就會出現不開心、對什麼都提不起興趣、全身疲乏、經常忘事、沒有慾望、心灰意冷、感覺生不如死，甚至有自殺傾向。
社會心理因素：與既往的心理創傷、現實工作與生活壓力大、當下人際關係緊張或負性生活事件密切相關。
遺傳因素：家族中有抑鬱症或精神疾病的遺傳史
如果是遺傳的，那沒辦法，不過這類比較少，天生抑鬱症我還沒見過。如果是生物學因素，那吃藥就會很管用。如果是社會心理因素，那麼就有藥物治療和心理治療，如果重，那一定需要吃藥的，一定需要吃藥的，一定要吃藥的。重要的事說三遍。
兩條指導原則：
- 抑鬱症的治療主要是藥物療法和心理療法相結合。輕度到中度抑鬱症以心理治療為主，結合藥物治療。
- 重度抑鬱症，尤其是伴有自殺意念的患者，應以藥物治療為主，輔以心理治療。
也可見並不是抑鬱症都要吃藥！如果治療的早，不是很重，就不用吃藥治療。心理治療就可以好！
目前為止治療抑鬱症，各種心理治療方法都可以應用，以認知治療常見，特別是正念認知治療，效果顯著。
說一個非藥物治療的例子：不僅抑鬱症得到治療，也是得他事業更成功！
20世紀世界重要的古典音樂作曲家、鋼琴家、指揮家謝爾蓋·瓦西裡耶維奇·拉赫瑪尼諾夫（Sergei Vassilievitch Rachmaninoff），他的作品甚富俄國色彩，充滿激情、旋律優美，其鋼琴作品更是以難度見稱。
1897年，拉赫瑪尼諾夫《第一交響樂》的首演招來劣評如潮，令他受到很大打擊，他亦因而無法集中精神作曲。後來經瞭解，由於當天的指揮亞歷山大·康斯坦丁諾維奇·格拉祖諾夫並無充份練習，再加上指揮於演奏時醉酒，以致整個首演表現得一塌糊塗。但拉赫瑪尼諾夫並未因而振作起來，往後的數年更因此停產，他患了嚴重的抑鬱症，直至得到心理治療師尼可萊·達爾的醫治，才重拾自信。創作了這首堪稱史上最浪漫的鋼琴協奏曲。
1900年，拉赫瑪尼諾夫完成他的《第二鋼琴協奏曲》，並以此獻給他的心理治療師尼可萊·達爾，他更親自於首演中擔任鋼琴獨奏。該次演出為大眾所接納，令《第二鋼琴協奏曲》成為大眾喜愛的作品。
拉赫瑪尼諾夫接受心理治療時，其治療師尼可萊·達爾（Никола́й Даль／Nikolai Dahl）要求他每天接受診治，拉赫瑪尼諾夫每次均需坐於漆黑的房間內，聽治療師不停重複說：“你將開始創作協奏曲…你會工作得稱心如意…你的協奏曲會是最好的…”拉赫瑪尼諾夫最終於診療期末時，完成了著名的《第二鋼琴協奏曲》。
《第二鋼琴協奏曲》（Piano Concerto No.2 in C minor, Op.18
），也成了告別抑鬱症之音樂處方，感興趣的可以去找這首歌去聽：
第一樂章開始，鋼琴獨奏模擬由遠及近傳來的鐘聲，似乎表達了沉重的心情；第二樂章宛如船歌，悠揚如夢；第三樂章彷彿病人康復，憂愁一掃而光。
心理治療師達爾對拉爾的治療，也成為心理治療領域的經典案例，寶貴財富。希望更多的人得到心理諮詢的幫助，希望更多的諮詢師創造這樣成功案例。
我們有發現，這種由於社會心理因素造成的，及時就診，用心理療法，不用吃藥，就可以心理療法就可以療愈。而且療愈後才能得到極大的發揮。
所以那些那些拒絕藥物治療的，符合條件是不是可以用心理療法！？作為朋友，是不是可以給說並不是一定要藥物治療，也可能用心理療法中認知、催眠、音樂，就可以讓你好！
這種情況拒絕吃藥怎麼辦？
通過上面介紹，重抑鬱症患者，生物學因素導致的抑鬱症患者，是需要吃藥治療的。如果他們還不治療，那肯定有生命危險，關心他的人，抬都要抬到醫院治療。
當然，還是動之以情，曉之以理。儘量要喚醒他的主動自發性，萬一不去就來硬的。我在深圳精神衛生中心學習，老醫生說，很多患者不來，很阻抗，他們就給打一針，麻醉了，把他們抬到醫院。如果是好朋友，可以聯繫醫院醫院，需求他們幫助。畢竟救人一命勝造七級浮屠，早治療早好。
如果可以說服，溝通喚起他們自己去治療是最好的！
作為朋友能做什麼？
我想一個原則是能幫就幫，救人一命勝造七級浮屠，同時也考慮風險性。
抑鬱症早治療早好，所以如果能鼓勵就診，這是再好不過的！
同時也注意，技巧和方法！
我建議是傾聽他，鼓勵她，建議他去做心理諮詢。給說並不是一定都要吃藥，也許就音樂療法，催眠療法就可以。那麼給朋友說了，他是不是能配合著！
再次提醒，尊重生命，也注意風險。如果是抑鬱症，有自殺傾向，自己不是專業醫生，萬一他出了什麼事誰負責？
所以鼓勵就診，讓他得到專業治療，他也不會最後發展到自殺。你也功德無量！
我覺得是朋友，在他低谷的時候，朋友的支持和鼓勵，就是力量和希望。
如果你擔心，怕感染，我也是理解的，我覺得先看自己有沒這個能力，助人前要看勝任不，自己安全才好救人。不然都陷入，都奔潰了，這更糟糕了！
抑鬱症，人之常情式的安慰，對他們，有時的確沒有什麼用，甚至會適得其反。他們不耐煩，你也不知所以然，就會說這人咋這樣，就開始抱怨，從安慰到抱怨到攻擊了，最後關係惡化，搞不好朋友都沒得做了！這時萬一他自殺，被他家人起訴，自己還可能有法律糾纏。
所以，請謹慎對待抑鬱症的朋友，對他們接納和愛，陪伴，我覺得就非常不錯了！
作為朋友真正有效的陪伴可以是：適當的距離、適當的空間、適當的關注，鼓勵他們向專業人員求助，給予足夠的時間等待他們慢慢好起來。
寫在最後：不顧一切地保護病人的面子，讓他優雅地改變。
治療它，首先要確保安全，因為抑鬱症可能會自殺，那麼有陪伴就降低很多。然後就是專業治療！好朋友就可以陪伴！願大家看了我這個回答在自己助人時更安全。
作為心理醫生，我們也希望來訪者主動。來訪者（需要幫助的人）不主動需求幫助，即使是心理問題很嚴重了，諮詢師也不要主動干預，心理危機干預例外。來訪者要主動求助，這樣也好得快，當然有的來訪者不願意，這需要家人或關心他的人鼓勵支持去諮詢。
越早諮詢越好，扁鵲見蔡桓公就是例子。
相當一部分人是被心理問題折磨的不成樣子了，嚴重的影響到工作生活了才會去找心理諮詢師解決。很多人的由普通的心理問題拖延成嚴重心理問題，甚至造成心理障礙，解決起來費時又費錢，甚至多少前都來不及了，比如一個人情緒不好，一直拖，最後傷害他人或自殺，再比如夫妻關係，一點小矛盾，最後搞得離婚，或者出人命；再比如孩子問題，錯過那個點就什麼也來不及了。
“當你死去，好像全世界突然開始愛你了”，我看了真的很難受。真的不是朋友不幫助，而是自己要主動，自己不主動，朋友也難啊！
同時作為作為朋友，我們要了解抑鬱症的一般特徵，這樣才能理解他們，勸她們時候要注意溝通方式，理解他們心理，不顧一切地保護病人的面子，讓他優雅地改變。
希望在未來，抑鬱症對人類的意義是把敏感的藝術稟賦高度提純，把病理的軀體症狀儘量弱化。我們都能坦然自若，甚至驕傲自豪地說：“我有抑鬱症”！
我相信我能遇到這樣的天才，並助他們把敏感的藝術稟賦高度提純。
您的心理朋友
2020年春
安好
我願意陪伴您，尋找屬於您的力量和答案。
我是 ，我精神分析俗人，以精神分析為終生事業，在心理諮詢的道路上行走了10年時光。也是這次疫情心理援助者。打字不易，如果朋友們看到覺得對自己有用，我也就感覺值了！
解憂心理醫生
朋友有抑鬱症常胡思亂想，但不承認自己有病拒絕吃藥，該怎麼辦？
回答這個問題，我首先想問一下：你怎麼確定他是得了抑鬱症呢？也許真的就不是什麼抑鬱症哦。
回到問題上來，他真的有抑鬱症卻不承認拒絕吃藥，怎麼辦？給你講講我身邊發生過的事，你就應該明白該怎麼做了。
有一個老闆因為被騙了一大筆錢，生意也做不成了，一下子感覺自己掉進了地獄，從此手機關機不與外界任何人聯繫，把自己關進屋子裡從不出門，期間拒絕看心理醫生，更別說吃藥了，整整四年，四年啊，有一天他自己突然走出來了像沒事人一樣。過了沒多久，有人小心翼翼地問他：“大家想盡一切辦法希望能幫到你走出來，毫無作用，你怎麼就突然想通了？”，聽了這話，他嚎啕大哭，持續了很久才說：“四年啊，我唯一想的事就是怎麼死啊！”，是啊，四年時間沒聽他說過一句話。除了“嗯”就是“啊”。
還有一個因抑鬱症休學的女學生，整天嚷嚷著要死，“或者沒意思，活著沒意思。我就是要死，我就是要死！”，家人如臨大敵，擔心她會出意外，24小時輪流值班看護著她，最後家人實在沒辦法把她送到了上海精神衛生中心住了二十多天，終於康復，出院後像換了一個人似的。
請注意觀察你的朋友，他的具體情形是什麼樣？如果沒有以上例子的擔心，那恭喜你的朋友，沒什麼大不了，仔細研究他抑鬱症產生的原因，多帶他出去走走。慢慢會好的。
希望我的回答能夠幫到你，歡迎私信交流。
天海悠悠百善泰來
什麼是憂鬱症，它是一種心理障礙的疾病和情緒有很大的關係，那麼憂鬱症的表現
主要有情緒低落、悲觀、心情抑鬱、思維遲緩和意志活動減退。
建議一些方法：
1、參加一些戶外活動。比如：野餐、文娛活動以及看電影、聽音樂會等保持愉快的心情
2、多與人相處，避免孤獨感。人際交往是自我痊癒的重要因素。
3、多運動，比如散步，健身娛樂，聽輕鬆的音樂。增加自己的信心和身體的免疫力
4、經常到戶外接觸陽光，接觸綠色植物，這有助於疾病的治療和康復。
5、把每天做的事情和心情感受寫出來，一起分析、哪些是情緒低落負能量，屬於抑鬱症的表現，然後想辦法擺脫它。
結語：憂鬱其實就是抑鬱症的早期表現，若是不及時治療的話，將會對生活產生很大的影響。出現長期的心情沮喪、行動遲緩以及看世界感覺灰暗的時候，就要當心是憂鬱症的發生了。平常保持愉悅舒心的心情和身心的健康對調理憂鬱症會有很大幫助。
一菩提世界
如果真是抑鬱症，必須找專業醫生持續治療，抑鬱症分幾個階段，第一階段是自己意識到了有問題，主動去看醫生，主動去諮詢，第二階段就是不承認自己有病，拒絕去看醫生，你朋友應該屬於這階段。第三階段是常常有自殺的想法和行為，這個階段就很危險了，所以當務之急趕緊去看醫生，他不願去，可以用哄騙的方式帶她去看。一定要就醫！
小荷才露
朋友有抑鬱症常胡思亂想，但不承認自己有病，拒絕吃藥。
如果是這樣的話，作為朋友，應該儘可能的與之交往。多做一些有益身心健康的事情，比如多跑跑步，鍛鍊鍛鍊身體，多出出汗。多參加一些體力勞動和多說鼓勵他的話，讓他感受到溫暖。儘可能的讓他擺脫抑鬱的狀態，當然，這很可能是一個長期的工作。
真情表達
首先順從他的思想，說他沒病，然後逐漸引導他，使他慢慢的放鬆下來。
然後對他說，我們現在都要從自身開始預防的，不僅你要吃，我也要吃。這樣就可以達到一個完美的效果。
愛家小勝
就是正常心理，因為每個病人都不想承認自己有病，他們是不想讓你像對待病人一樣對待他們。所以你就不要在他面前像對待病人一樣表現出來。【當然朋友之間該怎樣還得怎樣。】我以前也得過抑鬱症，那段時間我最討厭的就是別人把我當病人一樣看待。
你要試著去引導他，開導他。儘量把他從思維死衚衕裡面帶出來。潛移默化的默默改變他帶他走出來，還不要讓他有所察覺不要讓他覺得你是在故意幫助他。我覺得這種方法應該很管用，他就不會覺得你是在把他當作病人故意的讓著他幫助他而已，然後會更容易的自然而然的走出來
祝好[比心]
sunshine心理學
你怎麼判斷朋友是在胡思亂想，既然朋友說沒病，可見朋友並沒有身體或精神上痛苦的表現，該做的儘量跟朋友相處時讓對方感到愉快，多給於正能量的東西或一起多些適量運動就行了，不要老是說明友有抑鬱症，話說多了，你的朋友會受影響的，要知道三人可成虎
417王
不吃藥很正常！你把他當成正常人經常和他交流，逗他開心！最好不讓他有胡思亂想的時間，安排點他擅長做的事情，經常欣賞和認同他，幫他找到快樂的密碼和人生的存在感，逐步引導他走出抑鬱，就不是病人了！吃藥反而會有很多負作用，對身體不好！
芸龍導師
抑鬱症，吃藥也只是一種藥物性的短期壓制，起不到根本的效果。抑鬱症最主要的還是需要家人朋友的關心與溝通，在心理層面上進行對內的參透，讓病人內心得當放鬆，這才是治病的根本。
