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1.
塞巴斯蒂安（Sebastian）伸出了手，皮肤异常干燥，由于频繁洗手，龟裂随处可见。
“我一直‘沉迷’于洗手，因为长大后，我知道如果自己病了，是不能看医生的。”
塞巴斯蒂安被他的父母从墨西哥带来，3岁起就一直住在美国。他是美国1200万非法移民大军中的一员，这些人主要来自墨西哥等拉美国家。
对于他们中的许多人，尤其是幼年被父母带来美国的人，“美国是自己在这个世界上唯一所知的国家”。他们操着流利的美式英语，却永远无法成为真正的美国人。
没有合法身份，意味着生活上的诸多不便，面对如今的疫情更显致命——他们没有医疗保险。
即便在奥巴马前总统的《平价医疗法案》（Affordable Care Act）中，相关措辞也非常清楚地表明：非法移民被排除在外。
“我从来没有看过医生，如果我生病了，妈妈总是尝试在家进行治疗。但我记得小时候常常生病，耽误了许多学业。”塞巴斯蒂安回忆说。
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2.
如果说，限制非法移民获得平时的某些福利，对于纳税人是有意义的；但在面对新冠疫情时，这就没有任何意义了——传染是不看身份的。
在大量非法移民（他们同样处于经济弱势）因为财务问题无法就医时，等于宣告整体防疫战线上出现了一个巨大的缺口，令所有努力可能功亏一篑。
在塞巴斯蒂安鼓起勇气接受媒体访问的那天，恰逢他所在地区确认第一例新冠病例的日子，但塞巴斯蒂安说，尽管他的家人已经看到了有关疫情的所有新闻，但现实仍然是一样的。
“没有证件的人很难得到医疗照顾。进入医疗机构等于在法律制度下曝光自己，引发被驱逐出境的风险。”
“我的家人不是罪犯，但他们没有证件，看医生会吓死他们。”他说。
可对于美国来说，真正的系统性风险在于：无论是否持有合法证件，即便只是稍稍看下医生，也要付出巨大的代价。
美国人口普查局数据显示，全美没有医疗保险者约占总人口的8.5%，相当于大约2750万人。这一人数，在共和党总统特朗普执政时期大大增加了。
没有保险的人，即便只是咨询一次医生，花费也要数百美元。
就在上周，当美国副总统彭斯在记者会上被问及“没有医保的人怎么办”时，他无法做出任何回应。
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3.
除了这批没有任何形式医疗保险的人外，还有更多的人保险不足——通常只能覆盖检查、治疗费用的一小部分。
即便那些有足够健康保险的人，每年也都必须支付不少保额。
“在流感季节，我们病了好几次，当我带孩子去看儿科医生时，每次光是检查就要花费100美元。”28岁的莉萨·鲁比奥（Lisa Rubio）说。
尽管通过雇主，她拥有基本的医疗保险，但仍旧不堪重负。
“一周前我开始一边咳嗽一边喉咙痛...我现在必须决定，是否要从我和孩子的需求清单中拨出一部分钱。”这太难决定了。
莉萨至今仍对去年因保险不足导致的灾难性后果心有余悸。
“当时我病了，感到胸口痛。但即使我有保险，我也负担不起看医生的费用，所以我试图忽略这种痛苦。”
她说：“两个星期后，在某个深夜，我的肺完全塌陷了。他们不得不做重症监护，说我如果早点就诊，情况就会更好。”
在美国，许多普通人最怕的就是看病，很多时候，如果出了问题，情愿在家休养，或者带病上班（缺少带薪假），希望靠自己熬过去。
莉萨不是第一个，也不会是最后一个。即使她本人已经做到某家医院的行政管理级别，她也习惯如此。
《华盛顿邮报》日前刊文一针见血：许多美国人可能因为害怕昂贵的医疗费用而不去做病毒检测，低收入的工人即使病了也可能因为担心没有带薪病假而继续上班，这些困境会让美国的健康安全网不堪一击。
最新数据显示，美国私人财富规模遥遥领先，占全球总额的30%（60.7万亿美元），超过第2到第5名之和。如此庞大的私人财富，与饱受诟病的医疗绩效同时存在，令人触目惊心。
所以我们看到，医疗问题已经成为2020年大选的“试金石”，如今适逢新冠疫情肆虐，更令其具备了可能影响总统宝座的力量。
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撰文 夏言
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