前兩天，看到有消息說中國帶去意大利的物資裡有連花清瘟膠囊，有人支持也有人嘲諷，中醫黑看都不看就直接說這個玩意兒沒有用。當然，我也不是中醫粉，不會去反駁這句話，因為畢竟現在不管西藥還是中藥，都沒有確切有效的，也就別五十步笑百步了。
針對新冠病毒，西藥在進行臨床研究，中藥也在進行臨床研究。
我在中國臨床試驗註冊中心上看到了兩項關於連花清瘟膠囊/顆粒治療新冠病毒肺炎的隨機對照臨床試驗的註冊信息。
申請註冊聯繫人是韓碩龍，研究負責人為鍾南山、張伯禮、李蘭娟、段鍾平、李興旺、劉清泉、宋元林、賈振華。研究將患者隨機分為兩組後，一組採用診療指南中的常規治療方案，實驗組在常規治療方案的基礎上加用連花清瘟膠囊/顆粒，觀察指標為1、臨床症狀（發熱、乏力、咳嗽）痊癒率及痊癒時間；2、新型冠狀病毒轉陰時間及轉陰率；3、治療期間病情加重的比例（符合診療方案中重症、危重症定義）；4、CT好轉的比例；5、單項症狀消失率及主要症狀消失時間；6、疾病痊癒比例；7、血常規和8、生化指標。
最後加用連花清瘟是不是會改善臨床結局，到時候再看研究結果。在這之前，最好都別爭得那麼面紅耳赤的，有了數據再理論也不遲。
不過，我想說的倒不是連花清瘟對新冠病毒肺炎到底有沒有效，而是之前看到有人說連花清瘟屬於中成藥裡比較靠譜的，當時正好看到一些研究，所以打算寫一下。
至於它是怎麼研製出來的我就不說了，一方面我也不懂那些脈絡、古方、草藥的東西，另一方面說多了好像是在作廣告了。大家有興趣可以自行查閱。
我的關注點在於這個藥有沒有做什麼基礎研究和臨床研究。有些中成藥，隨便抓幾種藥放在一起就上市賣了，他們認為反正也吃不死人，也沒什麼像樣的研究結果，甚至連為什麼能治這種病都搞不清楚，就這麼賣啊賣啊。反正讓我吃我是不敢吃的。
不過，我們最熟悉的拿了諾貝爾獎的青蒿素，就是從中藥中提取出來的，這說明有些中藥有作用是肯定的，前提是你要弄清楚它為什麼起作用，通過什麼機制來達到治病的結局。
這篇文章顯示，連花清瘟對多種流感病毒的體外增殖均有抑制作用，可以抑制病毒誘導的NF-kB活化，降低病毒誘導的IL-6、IL-8、TNF-a、IP-10、MCP-1的基因表達，在給予連花清瘟治療小鼠的肺中觀察到病毒滴度下降，炎症細胞因子水平在感染早期也下降【1】。
還有一篇連花清瘟治療H1N1流感的隨機、雙盲、陽性對照的臨床試驗，證據等級算是比較高的了。結果顯示，與奧司他韋相比效果相近，同樣可以縮短患病時間和病毒排出時間【2】。還有一項薈萃分析也證明了連花清瘟在治療流感上的有效性【3】。
另外，連花清瘟在慢性鼻竇炎【4】、慢性阻塞性肺病【5】等方面也有一些研究。
所以說，與一些蒙著頭就上市的中成藥相比，連花清瘟在循證方面還是做了一些工作的。
查了一下，連花清瘟幾乎進了呼吸道傳染病中能進的所有診療方案和專家共識。
雖然說像專家共識這樣的證據等級很低，但能在多個國家級的診療方案中成為常客，也說明它確實有存在的意義。（如果你抬槓說這些診療方案“呵呵，不能信”，那請您先足夠優秀到成為制定方案的人，再來這裡鄙夷一切吧）
這篇文章，我的目的並不是想讓你在流感或者其他呼吸道疾病時一定用連花清瘟，而是希望大家都能做一個獨立思考的人。有些人眼睛都不睜開就說前面有坑，還非不讓別人往前走，這不是傻麼。睜開眼，然後自己再選擇怎麼走哪條路。
如果你吃了覺得有效，那就繼續吃吧，因為研究顯示它是有效的。
如果你吃了覺得沒有效，那就別吃了，因為一個藥吃了沒效果你還吃它幹啥？
參考文獻
1. Ding Y, Zeng L, Li R, et al. The Chineseprescription lianhuaqingwen capsule exerts anti-influenza activity through theinhibition of viral propagation and impacts immune function. BMC Complement Altern Med 2017; 17(1): 130.
2. Duan ZP, Jia ZH, Zhang J, et al. Natural herbal medicineLianhuaqingwen capsule anti-influenza A (H1N1) trial: a randomized, doubleblind, positive controlled clinical trial. ChinMed J (Engl) 2011; 124(18):2925-33.
3. Zhao P, Yang HZ, Lv HY, Wei ZM. Efficacy of Lianhuaqingwencapsule compared with oseltamivir for influenza A virus infection: ameta-analysis of randomized, controlled trials. Altern Ther Health Med 2014; 20(2):25-30.
4. Lin L, Dai F, Ren G, Wei J, Chen Z, Tang X. Efficacy oflianhuaqingwen granules in the management of chronic rhinosinusitis withoutnasal polyps. Am J Otolaryngol 2020; 41(1): 102311.
5. Dong L, Xia JW, Gong Y, et al. Effect of lianhuaqingwen capsuleson airway inflammation in patients with acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease. Evid BasedComplement Alternat Med 2014; 2014:637969.
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