大愚若知

每個人都有膽囊。膽囊的功能是儲存和濃縮膽汁的器官。肝臟分泌的膽汁首先會被儲存在膽囊，等到人體進食，尤其是進食肥膩食物時，膽汁就會從膽囊裡面釋放出來，同時肝臟還會繼續釋放膽汁，膽汁就可以輔助消化食物。

如果一個人還沒開始進食，那麼肝臟產生的膽汁就會進入膽囊存儲起來，膽囊可以吸收膽汁中的水和無機鹽，從而濃縮了膽汁4-10倍，這樣目的是為了增加儲存效能。當開始進食時，膽汁就能直接由肝臟及膽囊排出來，高蛋白類、高脂肪類食物會引起膽汁排放最多。

但一個人有膽囊結石並且反覆發作時，醫生通常會建議病人切掉膽囊。難道膽囊可以這麼隨便切掉麼？膽囊切了之後病人會發生什麼樣的改變？

我堅信人類所有器官都是有用的，包括闌尾。但當疾病來臨時，我們目前要做的就是取捨，就是權衡利弊。比如一個反覆發作闌尾炎痛的死去活來的病人，直接把闌尾切掉是明智的選擇，因為現有的知識告訴我們，闌尾切掉後不會明顯影響人體的生理機能。

那膽囊呢？膽囊的工作時存儲膽汁、濃縮膽汁，而不是分泌膽汁。按理來說不會太影響消化功能，但是肯定的是，沒有了膽囊，那就沒有了濃縮的膽汁，但我們進食高蛋白、高脂肪食物時，就只能通過肝臟臨時分泌膽汁來消化了，不再有膽囊分泌那部分高度濃稠的膽汁了，因為已經沒有了膽囊，這一來，多少會影響患者消化高蛋白、高脂肪類食物的效能。所以我們建議，膽囊切掉的朋友，最好不要經常吃高蛋白、高脂肪的食物，要適可而止，因為單純靠肝臟來排放膽汁，可能對肝臟的負荷量偏大。打個比方，工廠生產棉襖，夏天買棉襖的人少，所以工廠生產的棉襖會暫時放在倉庫，等到動態來臨時，倉庫的棉襖可以直接買，同時工人還在繼續生產棉襖，也可以直接買，這樣子能賣出去很多棉襖，效能很高。可是有一天，倉庫沒了，那麼工廠的工人在夏天時就不生產棉襖了，等到動態來臨時，才趕緊生產趕緊買，雖然這樣子也能應付過冬，但是工人的工作壓力肯定比之前要加大啊，得沒日沒夜地幹才行啊。長此以往，工人會身心俱疲的。所以，我們要限制一下冬天賣棉襖的量，不要賣太多，不要生產太多，工人就輕鬆一點。同樣的道理，我們建議切了膽囊的人，不要經常大吃大喝，不要吃過量高脂肪、高蛋白食物。

但話說回來了，切了膽囊，還是可以活的好好的，病人不要有太大心理負擔，該切的時候還是要切的。否則反覆發作的膽囊炎、膽管結石會嚴重影響生活質量，甚至下一次發作可能會有膽囊穿孔都說不定，那時候再處理就麻煩多了。

李鴻政醫生

我98年做的切除膽囊手術。沒有後遺症。但到了03年上腹部難受，打點滴一到兩天就好了。到06年打點滴不管用。半個月又疼了。做比超，也看不到膽管有啥。直到11月到交大一附院做核磁共振，確診總膽管原發性結石。就開口做的膽總管結石。到現在15年多了，啥事沒有。一切都好。

芳芳佬佬

我是胃腸肝膽外科醫生，切除膽囊是我們經常需要做的工作，我來大概說一下吧。

膽囊是人體調節消化的主要器官之一，一般情況下是不主張切除的，但如果不愛惜身體，使之出現膽囊結石合併急性炎症反應、膽囊頸結石嵌頓、合併膽源性胰腺炎、合併膽總管結石及梗阻、化膿性/壞疽性膽囊炎等嚴重情況，在特殊情況下為了讓疾病能轉歸，只能把膽囊切除。

按大數據說話，大部分人切除膽囊後都沒有明顯的危害，因為切除膽囊後，膽總管會在術後的1-3個月內頂替膽囊的儲存和排洩膽汁功能，實現自我調節，因此不會出現併發症。術後這1-3個月的恢復尤為重要，期間要儘量避免油膩食物的攝入。

除此之外，確有少部分人出現了一些併發症。

①Oddi括約肌狹窄與縮窄性十二指腸乳頭炎：此症是引起所謂膽囊切除術後綜合徵的一個重要原因，表現為進食後右上腹痛，班噁心、嘔吐，有時候疼痛放射至腰背部，甚至有些人覺得比做手術前還難受。此種情況可考慮在內鏡下切開Oddi括約肌狹窄，讓膽汁排洩通暢，症狀自然消失。

②膽汁反流性胃炎：出現此種情況者，多數合併有輕至中度的食管裂孔疝，容易出現胃食管反流。切除膽囊後，進食後膽汁分泌排入十二指腸，食物反流時會將膽汁壓縮回胃內，出現胃痛、胃脹、口苦等症狀。

③腸-膽總管反流：有些患者術後檢查出現膽總管、肝內膽管積氣，其實是反流引起。主要是因為Oddi括約肌功能失調引起，可增加患膽管炎和膽總管、肝內膽管結石的風險。

④遠期結石復發：因第三點併發症的原因，膽道反覆感染，容易在3-5年內再次生成結石，甚至引起膽總管梗阻擴張，出現再次腹痛、黃疸等。

胃腸肝膽外科曾醫生

首先膽囊並不是一個可有可無的東西，就從膽汁這個簡單的角度說，它就相當於一個臨時的“蓄水池”。當你吃下去東西需要消化時，它就擠一點出來給你用，所以每次不會太多。如果沒有了膽囊，那膽汁就不管你需不需要都往腸子裡面跑了。

所以切除膽囊後，會對身體有這些影響：

1、腹脹腹瀉：

這個是最常見的手術後對身體的“副作用”，原因就像開頭說的那樣，因為膽汁不停的往腸子裡面流。而膽汁經常刺激腸道以後，會導致腹瀉；膽汁排空不受到食物影響後，經常在需要的時候沒有膽汁來消化，所以就會腹脹。

2、膽汁反流

這也是手術後常見的胃的不舒服，做個胃鏡經常會發現膽汁反流性胃炎。這也是因為膽囊手術後，十二指腸液反流增多導致的，有時候還會導致反流性食管炎。

3、更容易發生結腸癌

由於膽囊切除後，膽汁中次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用，故易發生結腸癌變。大概是不切除的45倍。

4、膽管結石發生增多

由於膽囊切除後，會出現膽管擴張，這樣膽汁就不能很順暢通過膽管，容易沉積下來形成結石。

5、膽囊術後綜合徵

這個是因為手術以後一個叫做Oddi括約肌功能不好有關係，會出現上腹痛等不舒服，但是檢查下來又是正常的。

儘管切除膽囊後對身體有這些影響，但任何手術都是權衡利弊。如果好處大於壞處，還是要切除的。

還有相關的問題，可以留言諮詢。

吉米大夫

把膽囊割掉對身體有什麼危害？

隨著膽囊病變發病率的增高。膽囊切除的人也越來越多。

膽囊做為身體內的一個器官，它的作用到底是什麼？把膽囊割掉對身體有什麼危害呢？

膽囊的作用。

膽囊的作用是儲存、濃縮、排空膽汁、分泌粘液，調節膽道壓力。換句話說。膽囊就是為膽汁服務的。

膽汁的作用。

膽汁是由肝細胞分泌的，而且是不間斷分泌。其作用是促進脂肪的消化、分解。促進維生素的吸收。並在十二指腸內中和胃酸。成人每天的正常膽汁分泌量約為900ml左右。高蛋白飲食會使膽汁的分泌量增加。

膽囊割掉對身體有什麼危害？

大部分病人膽囊切除前已無功能，或已有病變發生，病變的膽囊會導致消化系統出現其它不適症狀。經手術切除後，一些不適症狀會得到緩解。

膽囊切除後，膽管會逐漸代替膽囊的功能。但需要一個過程。

這個過程中可能會出現一段時間的腹脹、腹瀉、上腹部不適（以餐後明顯）。

膽囊割掉後的飲食需要注意什麼？

飲食方面：少食多餐，食物的選擇上：清談、少油、高蛋白、高熱量、多飲水。對高膽固醇含量的食物儘量少吃或不吃。比如：動物內臟、花生米、蛋黃、魚籽、蟹黃等。

生活方面：戒菸酒。保持排便通暢。

歡迎大家評論區指正、評論。

機靈不太懂

膽囊切除對身體的副作用是什麼？

有的人認為膽囊的切除對身體並沒有太大的影響，其實並不然，因為人體的每個部位都有它存在的意義，切除或喪失功能都會對身體造成一定的傷害。

一:消化不良、胃腸脹氣、腹瀉

我們知道膽囊是貯存膽汁的器官，而膽汁可以幫助食物消化，特別是對脂肪的消化，一般要求膽囊炎的患者飲食清淡、少攝入肉類，避免引起消化不良、胃腸脹氣、腹瀉等症狀，但對於膽囊切除的患者更要注意飲食方面。

二:膽汁反流

膽囊切除後，大量的膽汁無處可去，會進入腸道，也會反流到胃，造成膽汁反流性胃炎，這是由於膽汁上逆引起的。

三:增加結腸癌、膽結石、黃疸等疾病的患病風險，還有可能出現膽囊切除術後綜合徵。

當然並不是所有患者都會出現這些副作用，也會有患者出現其他情況，雖然膽囊切除有很多的副作用，但對於膽囊炎的患者膽囊功能已經完全喪失，並且為感染病灶，只要患者條件允許，均應該手術切除，可以行腹腔鏡膽囊切除，創傷性小，術後恢復快。

為了減少這些副作用，術後都有哪些注意事項？

一:注意飲食

保證營養均衡，少食多餐、注意飲食清淡，吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，避免飲酒。

二:保持心情舒暢、適當鍛鍊

避免出現焦慮不安、心情沉悶等情況，術後三個月之內不建議強烈運動，可以適當的散步。

三:按時服藥、定期複查

對於膽囊炎患者並不是做完手術就可以了，要做到定期體檢，如有不適，請及時就診。

我們的膽囊之所以到不得不切除的地步，除了和結石因素、感染因素之外，和我們自身也有很大的關係，平時飲食不注意，還有攝入過多的脂肪、不衛生的食物、暴飲暴食、大量飲酒等不良習慣。為了我們的健康，請好好改正惡習，祝您健康！

蕭筱育兒經

膽囊的生理功能包括分泌黏液保護膽道粘膜，濃縮、貯存膽汁，收縮以排空膽汁至十二指腸，以助脂肪消化、吸收。所以，膽囊是人體重要的消化器官。

但是，不得已，有些情況只能切除膽囊。如有症狀的膽囊結石或慢性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊內外漏、膽囊外傷性破裂、膽囊癌等。

雖然，有症狀的膽囊結石患者可採用微創的保膽取石術，保留膽囊功能，減少或避免併發症，但是其適應症(有意願、理解復發可能、膽囊功能良好、壁厚＜4mm、結石數目少、大小適中、無急性膽囊炎發作、無膽管結石及肝硬化、無上腹手術史等)嚴格，且術後複發率高。而患者所傾向的保守治療，如藥物溶石、中藥排石、體外衝擊波碎石等同樣面臨著有效率低和複發率高的弊端。

醫者仁心林醫生

對於慢性膽囊炎、膽囊結石患者，應按是否有症狀、是否有併發症綜合分析後進行針對性的治療。治療目標為控制症狀，預防復發，防治併發症。對於無症狀慢性膽囊炎、膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有症狀時可利膽對症治療，繼續觀察等。對某些高風險患者需要採取預防性膽囊切除。有症狀的慢性膽囊炎、膽囊結石的治療一般以控制症狀、消除炎性反應為主。對於有慢性膽囊炎和膽囊結石一般首選內科治療，但在內科治療的基礎上，如果出現以下症狀和表現，則需考慮外科治療。1.疼痛無緩解或反覆發作，影響生活和工作者。2.膽囊壁逐漸增厚達4 mm及以上。3.膽囊結石逐年增多和增大，合併膽囊功能減退或障礙。4.膽囊壁呈陶瓷樣改變。上述問題膽囊結石充滿型必須切除手術嗎？當然需要手術了。

切除膽囊會有影響嗎？應該如何調整飲食？

切除膽囊肯定會有一定的影響，不然它就沒有存在的價值了。

在取出膽囊後，一些人經常會出現水樣大便就是腹瀉了，可能會持續幾周到幾個月。是因為去除膽囊後膽汁直接釋放到腸道中有關係，通常情況下，膽囊收集並濃縮膽汁，當你吃東西時幫助消化脂肪。當膽囊被移除後，膽汁濃度較低並持續低排入腸內，可能會引起腹瀉。

所以在飲食上應該注意：術後避免吃高脂肪的食物，油炸的食物和油膩的食物。飲食中增加纖維類的食物，並且少量多餐，多食蔬菜水果和全穀物的食物。

健康浩聲音

膽囊是很重要的消化器官。具有分泌、存儲、濃縮和輸送膽汁的功能，而膽汁是人體很重要的體液，不僅消化吸收需要膽汁，體內很多代謝物和有害物質的排洩都需要膽汁的參與。

不過有很多患者膽囊出現問題面臨膽囊切除術，那麼膽囊切除對於身體有哪些副作用呢？

1、消化不良、腹瀉腹脹

我們剛才介紹了膽汁對於消化的作用，膽囊切除以後，人體無法儲存膽汁，那麼它就會持續不斷排到腸道；當進食了高脂肪食物，大量需要膽汁的時候便會需求不足，從而出現脂肪的消化、吸收障礙，引起消化不良、腹瀉腹脹、便秘等症狀。

2、引起膽汁反流、食道炎

正常人進食後，膽囊收縮讓膽汁大量進入腸道，膽囊切除後，膽汁持續進入腸道，如果缺乏食物和胃酸的中和，膽汁會在腸道聚集造成反流入胃，讓胃裡面的PH值升高，細菌繁殖，引起膽汁反流性胃炎、食道炎等等。

3、膽結石發生率上升

膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對於膽固醇的溶解度比較高。膽囊切除以後，肝膽管對於膽固醇的溶解度降低，時間長了膽固醇累積，就容易形成結石。

4、加大結腸癌發生率

肝臟分泌出來的膽酸叫做初級膽酸，進入腸道和細菌接觸，成為次級膽酸。在膽囊切除後，初級膽酸24小時持續不斷進入腸道變成次級膽酸，結腸內的次級膽酸濃度明顯增高，而次級膽酸是具有致癌作用的，因此容易發生結腸癌。

雖然膽囊具有這麼重要的作用，切除後也有這麼多的副作用，但是當面臨膽囊疾病惡化，也是一定要切除膽囊的。所以對於膽囊疾病患者的治療要具體情況進行分析，做出科學決策。

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（特約回答：消化內科張醫生）

膽囊是重要的消化器官。具有分泌、存儲、濃縮與輸送膽汁的功能，是膽汁生成、儲存與排入腸管的通道。膽汁是機體一種重要的體液，它不僅參與脂質和脂溶性維生素的消化吸收，而且參與體內許多代謝產物和內、外源性有害物質的排洩，膽道的生理功能包含著整個泌膽、排膽及膽汁代謝等過程。

膽囊切除術後常見的副作用有以下幾個方面：

1、消化不良、腹脹腹瀉

膽囊切除後，人體無法儲存膽汁，膽汁便持續不斷的排入腸道；當進食高脂類食物時，膽汁便會相對不足，從而出現脂肪的消化、吸收障礙，引起消化不良，腹脹腹瀉的痛苦。

2、引發膽汁性反流性胃炎、食道炎

正常人進食後膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。膽囊切除後膽汁持續進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和。膽汁在十二指腸內淤積而逆流入胃，使胃內PH值升高，細菌繁殖，從而引起膽汁性反流性胃炎、食道炎。

3、膽總管結石的發生率增高

膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除後，膽汁的濃縮失去了場所。肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結石，也就是膽總管結石。

4、結腸癌發生率可能升高

肝臟分泌出的膽酸為初級膽酸，進入腸道後與細菌接觸，而成為次級膽酸。膽囊切除術後初級膽酸24小時持續不斷地流入腸道並與細菌接觸，從而產生大量次級膽酸。結腸內的次級膽酸的濃度明顯增高。而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用。故易發生結腸癌。

雖然膽囊具有這麼重要的作用，而且切除後具有以上所述的副作用。但這並不意味著所有的膽囊疾病患者都應該“保膽”。對膽囊疾病患者的治療方式要具體情況具體分析。根據病人的具體病情，確定切除膽囊有利，還是保留膽囊更有利。

關鍵字: 健康 生活 膽汁