大家都知道，糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病。其比較典型的症狀可概括為“三多一少”，即“多尿、多飲、多食、體重下降”。實際上，並非所有的糖尿病患者都會出現這“三多一少”症狀，往往可能在血糖升高很長時間，甚至幾年後才會出現。因此，當這“三多一少”症狀出現時，表明糖尿病的病情已經進展到了一定程度。那麼，糖尿病患者為什麼會出現這“三多一少”症狀呢？
多尿
由於血糖過高，超過了腎小管的重吸收能力。經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿而導致多尿。血糖越高，尿糖排洩越多，尿量也就越多。
實際上，糖尿病人出現多尿，並不是因為喝的多。而是因為血糖太高了，要通過腎臟排出去，在糖排出的過程中，它要帶走水分一起出去，從而導致了一種滲透性的利尿。最終，在腎臟原尿裡面出現了大量的糖。所以，在“三多一少”症狀中，往往多尿應該是最先出現的。
多飲
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯升高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴多飲，多飲進一步加重多尿。
所以，實際上並不是因為多飲而導致的多尿，而是因為多尿導致了體內水分缺乏，從而導致了多飲症狀。
多食
由於糖尿病患者，胰島素的分泌不足或功能障礙，導致了大量吃進去的糖不能被分解、吸收利用，從而出現了能量不足，這時飢餓中樞表現比較明顯，刺激攝食中樞，引起飢餓，多食。
體重下降
一方面，針對糖尿病患者，所吃進去的食物不能被充分吸收利用，不能變成身體所需的能量，這個時候就不能夠維持身體正常的體重。
另一方面，糖尿病患者中，其胰島素絕對，或相對缺乏，或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，導致身體裡的脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。
簡而言之，由於組織細胞的生理活動得不到足夠的血糖供應，一方面機體會動用脂肪儲備的分解來提供能量，另一方面由於胰島素的不足，血糖轉化為脂肪的能力下降，機體脂肪貯存減少，兩者加在一起導致了體重不斷下降而出現消瘦。
綜上所述，“三多一少”症狀的出現，皆源於機體糖代謝異常，且隨異常程度的加重表現的更為明顯。因此，糖尿病人的“三多一少”症狀，一定晚於血糖升高的出現，且可從一定程度上反映出血糖異常的程度和所持續的時間。
閱讀更多 健康養生楊藥師 的文章
