2月25日，为进一步落实习近平总书记关于在新冠肺炎防控工作中坚持中西医并重、坚持中西医结合的指示精神和李克强总理强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程的要求，进一步推动武汉市定点医院建立完善中西医结合机制，充分发挥中医药在新冠肺炎治疗中的独特作用，中央指导组医疗救治组召开新冠肺炎救治中西医结合工作会议，国家卫生健康委主任、党组书记马晓伟出席会议并讲话。
会议指出，做好新冠肺炎救治中西医结合工作是落实党中央决策部署的重要举措，是提升救治效果的重要手段，是满足人民群众中医药服务需求的重要保障。前期，在中央指导组领导下，新冠肺炎中西医结合工作取得了明显成效，下一步还要继续以问题和目标为导向，确保定点医院中西医结合工作“有机制、有团队、有措施、有成效”，尽全力保障人民群众生命安全。
会议强调，定点医院要建立中西医结合会诊巡诊制度，完善中西医结合机制，逐步优化诊疗方案，统筹调配足够的中医资源，加强中药配备等保障，满足中西医结合医疗救治需求。要切实提高政治站位，按照党中央、国务院决策部署，加强组织协调，强化责任意识，统筹运用好本院和驰援医疗队医疗资源，建立统一领导、密切配合、协调一致、共享信息的工作机制，全力以赴做好新冠肺炎救治中西医结合工作。
为此，专栏特别邀请中西医结合专家，围绕中西医结合治疗新冠肺炎患者的治疗方法、治疗效果，以及中西医结合在防控突发性公关卫生事件中的作用等话题展开专题讨论。
专家讨论
李浩教授（左一）与新冠肺炎患者
本期嘉宾：中国中医科学院西苑医院 李浩
自疫情以来，国家卫健委先后出台数部新冠肺炎诊疗方案，每版方案均充分体现出了中西优势互补的治疗举措。笔者医疗队在国家卫健委第五、第六版方案的指导下，结合临床重症、危重症患者实际现状，形成了中西医结合诊治方案。
基础治疗 氧疗；老年弱者可考虑丙球支持治疗3~5 d危重症患者，尤其是高龄老年患者，根据生化指标适当选择营养支持疗法。
中药注射剂使用 发热（低热或高热），和/或干咳，伴或不伴腹泄，肺影像为新冠肺炎特征，喜炎平注射液50~100 mg加入100~250 ml溶媒静点，每日二次；高热，和/或咳嗽，有痰色黄，神识清，肺影像为新冠肺炎特征，痰热清20~40 ml加入100~250 ml溶媒静点，每日一次；高热，或咳或不咳，痰粘不爽，神识欠清，肺影像为新冠肺炎特征，醒脑静20~40 ml加入100~250 ml溶媒静点，每日一次；肺影像为新冠肺炎特征，轻、普通、重及危重型均可考虑使用。必要时可考虑与其他中药注射剂联合使用，血必净50 ml加入100~250 ml溶媒静点，每日二次。
中医辨证施治 重症、危重症患者属病程进展的中期阶段。即有中医病机特点的共性，如湿邪缠滞，毒贯始终，定位重在肺，又有个体化差异，如有三焦、卫气营血辨证的差异，又有少阳枢机不利的兼杂等。针对每个患者的病机特点，辨证施方，强调经方与时方的联合接轨。
激素使用 原则上避免使用或慎用激素，如呼吸困难明显、严重低氧血症，尤其强调肺部影像进展加重明显，和/或炎症指标明显升高，方可考虑使用。建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2 mg·kg-1·d-1，即是必须使用也要遵循短期使用原则（3~5 d）。
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