何叔患糖尿病差不多五年了，血糖一直都控制的不错。前几天，他发现脚背上长了个水泡，后来没注意就弄破了。何叔看没什么特殊感觉，一时也没当回事。但当他将这件事分享给同是糖友的朋友时，朋友却怀疑他是糖尿病足的先兆，这让何叔陷入了恐慌。那么，糖友长水泡，到底是怎么回事呢？
观察水泡，确定危急程度
广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师冉建民指出，糖友长水泡有两种情况，一是糖尿病本身导致的水疱或血疱，统称为糖尿病性大疱，发生机率较低；二是糖尿病伴发的皮肤疾病，如天疱疮、大疱性类天疱疮、迟发性卟啉病等。这两种情况虽然都表现为长水泡，但是危急程度完全不同，糖尿病性水疱只要不发生感染，通常不会威胁健康，最多只会遗留瘢痕，而天疱疮、大疱性类天疱疮等糖尿病并发症如没有及时治疗，则可能引起皮肤松解，威胁生命。
那么，如何判断水泡属于哪种情况呢？冉建民表示，糖友们可观察水泡的部位、数量、周边有无红晕、基底是否呈现红色，来初步判断病情。
- 糖尿病性水疱多长在下肢，即小腿和足背处，少数长在前臂，数量较少。且水泡多长在浅表层，周边没有红晕，破水后，基底不红。
- 天疱疮等水泡可出现全身范围，数量较多，且短期内融合，水泡周围通常有一圈红晕，破水后基底呈红色。
水泡破了，包扎防感染
如确定水泡属于糖尿病性大疱，糖友只要做好防感染工作，通常2~5周内即可自行吸收、痊愈。冉建民指出，通常水疱直径大于5厘米需去医院处理，抽去水疱中的水分，再进行消毒、包扎。虽然理论上水泡较小无需处理，但是由于糖尿病感染可能会引起糖尿病足，严重可能致残，所以仍然建议有条件的情况下，去医院做下包扎处理，以防水泡感染。
专家提醒，研究发现，紫外线可加重水疱病情。所以糖友长水泡后，除饮食清淡，不要吃刺激性食物外，还要注意减少户外活动。
此外，糖友患水疱时可适当补充脂溶性维生素A、D、E等，有助于改善微循环、促进水疱创面恢复。
不能确定类别的水泡应尽快就医
如糖友不能百分百确定所长水泡属于糖尿病性水泡，一定要立即就医。冉建民指出，天疱疮等糖尿病伴发的皮肤疾病，需尽快就医治疗，一旦耽误，可能导致大面积皮肤表皮松解，严重情况下甚至有生命危险。专家提醒，此类水疱即使血糖控制良好也可能出现，所以糖友千万不要认为平时血糖控制良好就放松警惕。
温馨提醒
冉建民格外提醒，糖尿病性水疱中的血疱尽量要到医院处理。血疱与水疱不同，是由于深层出血所致，由于水泡中液体是血液，所以通常呈红色，属于较深层的水泡，一般不会太大，患者会感到轻微疼痛。此类血疱即使很小，也要去医院切开处理，否则可能会感染或遗留皮肤瘢痕。
通讯员/孙冰倩
图/来源网络
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