理解水溢出水池的原因您就理解了青光眼谈该如何预防与治疗青光眼


理解水溢出水池的原因您就理解了青光眼谈该如何预防与治疗青光眼
理解水溢出水池的原因您就理解了青光眼谈该如何预防与治疗青光眼

从前面的内容我们知道了青光眼的发生和水池溢水的道理是一样的,那我们就可以推断出预防或治疗青光眼的措施与预防或解决水池溢水的措施具有高度的相似性。

首先让我们来说说预防吧,它包括两个大的方面,一方面是如何避免虹膜阻塞房角,另一方面是如何避免小梁网引流功能的减退。

针对远视眼或房角比较窄的人,如果要避免虹膜阻塞房角,需要注意以下几点:

1、改掉情绪易激动或脾气急躁的性格;

2、避免在光线暗的环境下看书、看电视或看手机等,光线暗时及时开灯;

3、到电影院看电影,特别是看3D电影;

4、避免戴深色墨镜;

5、调整好睡眠,避免使用安定等镇静催眠药;

6、不要擅自使用具有散瞳作用的药物(如肾上腺素、阿托品、东莨菪碱、颠茄片等);

(以上情形都可导致瞳孔散大,从而虹膜组织会堆积到房角处,诱发眼压升高)

7、得了白内障应定期复查,并及时手术治疗。白内障手术是去除混浊的晶状体,大多数会同时换上人工晶体,人工晶体较自身的晶状体体积要小很多,这样就好比家里的大家具换成了小家具,屋子会显得宽敞,白内障手术后眼内拥挤的状况大都会改善。

避免小梁网引流功能减退的方法不多,主要是 控制好糖尿病、高血压、甲状腺疾病等全身病。如各种原因需要使用糖皮质激素(包括强的松、地塞米松等)时,无论是滴眼药水、皮肤涂抹、喷鼻子还是口服,都一定要在医生的指导下使用并监测眼压和晶状体情况 (注:长期使用糖皮质激素还可诱发白内障。不合理使用可导致失明,特别是眼部过敏的人)。

另外需要注意一些生活的小细节。对于有危险因素存在或已经确诊青光眼的人来说,尽量不要一次喝下大量的水,比如一大杯水咕噜咕噜一口气干了;锻炼时要避免举重、潜水等运动。这些都可能导致眼压升高,加重病情。

处理水池溢水的最有效办法是关闭水龙头,接着是拿掉出水口处的阻塞物,如不管用,接着用揣子(搋子)或其它工具疏通管道,还不行只能换排水管或另外加装一个排水管了。治疗青光眼首先是判断类型,是闭角型,还是开角型,还是两者因素都有,另外还有程度,由此选择治疗的方法。

关小水龙头的方法是减少眼部睫状体产生房水。可减少房水生成的药物有β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔等)、肾上腺受体激动剂(如溴莫尼定等)、碳酸酐酶抑制剂(如醋甲唑胺、布林佐胺)等有些手术可以减少房水的生成,包括睫状体光凝或冷冻,但这种手术是不可逆的,很难控制程度,有时(就像关闭了水龙头)可导致眼球萎缩,通常不作为首选,常常用在难治性或晚期的青光眼。

去除排水口阻塞物的方法则是让虹膜离开小梁网处。毛果芸香碱或其它具有缩小瞳孔作用的药物可让虹膜拉紧,周围变薄,从而虹膜可能离开小梁网处。或可通过房角分离的手术分离贴附的虹膜。当然,更为重要的是可通过激光周边虹膜处造孔或使其变薄;当合并白内障时,可行白内障手术改善眼内空间的拥挤。这些措施都是针对闭角型青光眼的,而且效果相对好。

促进排出的方法是增加房水的排出。可促进房水排出的药包括前列腺素衍生剂(如拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、贝美前列腺素,他氟前列腺素等)、肾上腺受体激动剂(如溴莫尼定等)、缩瞳剂(如毛果芸香碱等)、高渗剂如甘露醇等。手术则包括经典的小梁切除术、房水引流装置的植入等等,犹如另外装了一个排水管。

由此可见,患了青光眼是有多种治疗方法的,医生会根据青光眼类型和程度,给予相应的治疗。要强调的是,早期发现、早期治疗效果会更好,并且青光眼算一种终身性疾病,必须定期复查,在医生的指导下调整治疗。如使用药物治疗,必须不间断、有规律地使用;通过激光或手术治疗后眼压达到了理想的水平,也需定期复查,谨防眼压再度升高。

有关青光眼的知识暂时和大家分享到此。“青光眼周”很快就过去了,但相关的知识不该随之遗忘。

健康知识的普及与落实应该是我们当下以及未来健康生活的捍卫者,让我们一起努力!

敬请期待下期资讯,关注今日头条——【北京大学人民医院眼视光中心】,为您解决心里的烦恼,欢迎留言、评论,谢谢

相關文章: