同時在服用“阿司匹林”和“阿託伐他汀”,需要複查哪些檢查?

阿司匹林是臨床上常用的解熱鎮痛藥,已有100多年的歷史,小劑量(75-100mg)阿司匹林具有抗血小板活性,主要通過不可逆地抑制環氧合酶的生物活性,干擾前列腺素合成,抑制血栓素A2的生成,從而達到抑制血小板聚集的目的,在臨床上主要用於預防心肌梗死、腦卒中等動脈粥樣硬化血栓事件。

同時在服用“阿司匹林”和“阿託伐他汀”,需要複查哪些檢查?

阿託伐他汀是臨床上常用的調血脂藥物,主要通過抑制合成膽固醇所必需的限速酶—羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,從而持續抑制肝臟內膽固醇的合成,增加肝臟對血液中低密度脂蛋白的攝取,顯著降低血液中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,輕度降低甘油三酯,可用於治療高膽固醇血癥。除降血脂作用外,阿託伐他汀還可抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成,對已形成的斑塊具有穩定作用,可預防斑塊破裂和血栓形成,從而有效降低心肌梗死和腦卒中的風險。

對於冠心病患者,阿司匹林和阿託伐他汀需要長期服用,阿司匹林抑制前列腺素合成,削弱前列腺素對胃黏膜的保護,並可直接損傷胃黏膜,引起上腹不適、胃痛,甚至誘發或加重胃腸道潰瘍和出血,此外,長期服用阿司匹林還可誘發出血、痛風發作和肝腎功能損傷,建議用藥期間定期複查血常規,關注血紅蛋白和紅細胞兩個指標,如果出現降低,可判斷為貧血,可能與阿司匹林引起出血有關,此外,長期服藥者還應定期複查肝、腎功能,出現黑便或肉眼可見血尿,應複查大便常規和尿常規,關注大便潛血和尿紅細胞等指標,判斷是否有發生出血,出現明顯胃部不適、灼痛,應複查胃鏡,判斷是否發生潰瘍或穿孔,痛風患者應定期複查血尿酸。

同時在服用“阿司匹林”和“阿託伐他汀”,需要複查哪些檢查?

阿託伐他汀可引起肝功能不全,表現為轉氨酶升高,還可誘發肌病,表現為肌炎、肌痛、肌無力等,長期服藥者應嚴密監測血脂,首次服藥者應在6周內複查血脂、轉氨酶和肌酸激酶,肌酸激酶升高可用於判斷肌肉不良反應,如果血脂達標且沒有出現不良反應,可逐步延長至6-12個月複查一次上述指標,如果血脂未達標且沒有發生不良反應,每3個月複查一次,如使用阿託伐他汀治療3-6個月後,血脂仍未達標,則需要調整藥物劑量或種類,或聯合其他降脂藥,應在治療6周內複查。

總之,阿司匹林是臨床上常用的抗血小板藥,可抑制血小板聚集,冠心病患者長期服用可預防心肌梗死和腦卒中,長期用藥應定期複查血常規、肝、腎功能等指標,有出血傾向患者應複查大便常規和尿常規,有胃部不適患者應複查胃鏡,痛風患者應定期複查血尿酸。阿託伐他汀是臨床上常用的調脂藥,長期服用可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,預防動脈粥樣硬化斑塊破裂,降低心肌梗死和腦卒中風險,用藥期間應定期複查血脂、轉氨酶和肌酸激酶。


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