新冠病毒检测都要天价?没有免费治疗的美国感染者将面临破产危机

现在,无论特朗普说什么,美国人都已经开始紧张了。媒体天天在抨击政府无所作为,不仅检测出问题,CDC还放跑了病人。

但对于普通的民众来说,新冠病毒不仅仅是一场看上去人人自危的全民性卫生危机,而且他们更加担心自己脆弱的经济状况,万一罹患新冠肺炎,将会面临倾家荡产的个人全面危机:美国医疗保险体系的弊端更可能会让他们真正意义上“破产”。

这不是没有依据的:两名美国人仅仅因为怀疑自己可能感染新冠病毒而去做了检测,结果需要支付新冠检测过程中产生的高额医疗费。

新冠病毒检测都要天价?没有免费治疗的美国感染者将面临破产危机

已经接受过冠状病毒检测的患者收取的费用超过3,000美元。

数千美元一次的监测费用

2月26日,《迈阿密先驱报》报道的一位当地居民奥斯梅尔·马丁内斯·阿兹库(Osmel Martinez Azcue)需要支付新冠检测过程中产生的相关医疗费用(包括急诊室访问和流感检测)3270美元(约合人民币2.29万元)。

2月29日,纽约时报报道称,弗兰克·乌辛斯基(Frank Wucinski)与3岁的女儿安娜贝尔(Annabel)从武汉回国后接受两周隔离,其间他们接受了各种检测,最后医院认定两人并未感染新冠病毒。出院回家后他就收到了3918美元(约2.7万元人民币)的医院账单。

新冠病毒检测都要天价?没有免费治疗的美国感染者将面临破产危机

弗兰克·乌辛斯基(Frank Wucinski)与3岁的女儿安娜贝尔(Annabel)

虽然根据 CDC 于上周宣布,在医生同意的情况下,任何患有流感样症状的人都可以接受冠状病毒测试,新冠病毒的检测是免费的,但是与新冠病毒无关的检测费用并不包括在内。

正如前面提到的阿兹库和乌辛斯基,他们检测出没有感染新冠病毒,只是普通流感。这意味着为此产生的检测费用不会被免除,而是照样按其他病毒或疾病来算。具体付多少钱则根据他们所购买的保险来执行。

虽然对于疑似COVID-19的患者目前尚不清楚确切的治疗程序,但美国一般病毒的检测和疾病所产生的医疗费用不是一笔小数目。

新冠病毒检测都要天价?没有免费治疗的美国感染者将面临破产危机

图为调侃美国医疗体系的一张漫画,仅供参考。

图为调侃美国医疗体系的一张漫画,仅供参考。

根据Fair Health的估计,在未买保险和外网治疗的情况下,为了弄清是否感染冠状病毒而产生的相关治疗费用,在441美元至1151美元之间(约合3067~8005人民币之间)。

在下面的图表中,FAIR Health统计了急诊室就诊、办公室门诊就诊和全球紧急护理就诊的平均费用,以及包括了可能需要检查的冠状病毒类型。它还包括流感和血液检查的平均费用,可以用来排除其他情况或疾病。

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“一块碎布”拼成的医疗保险体制,盖不住疫情的破洞

美国范德比尔特医学院副教授约翰·格雷夫斯表示,即便是买了保险的美国人可能也要面临高昂的医疗费用。因为存在这样的情况:使用网络内医院的设备器材进行治疗,但是为你临床治疗的是网络外的医生护士,那么你需要支付不在承保范围之外的“意外账单”(Surprise billing )。

在这里需要解释一下美国医疗体系中内网治疗和外网治疗的区别,以便理解。

网络内治疗(In-network provider)是指医疗保险公司的加盟医院、医生和药房。这些加盟的医生、医院以及药房和保险公司通常有协议或合同,会按保险公司的要求收费。所以一般看病必须选择他们保险公司才会支付保险计划中的费用。

网络外治疗(Out-of-network provider)指保险公司网络外的医疗机构。指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。保险公司一般是不会帮客户支付的。

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即使是已投保的美国人也需要担心出人意料的账单和网络外费用。

格雷夫斯还提到,“如果你所在的网络内医院已经满负荷运转,会把你转到网络外的医院。”这种情况下,高额的医疗费用当然也无法通过保险来报销。

更何况,在美国还有2700万人没有保险,投保不足的人则更多。这就意味着,这些人如果去医院进行检测,检测之外的一系列费用,都将全部由自己承担。美国专家们警告,高昂的诊疗费可能会让潜在病患者对做检测望而却步。

美国乔治城大学医疗保险改革中心教授科莱特(Sabrina Corlette)表示:“我们的医疗体系就像是一条碎布拼成的被子,有许多破洞,很难应对像现在这样的公共卫生危机。”

在美国的医疗体系中,治疗冠状病毒的费用可能会非常惊人,这对普通美国人来说不亚于“天价账单”。截至2016年,半数美国家庭的支票和储蓄账户为4500美元甚至更少。如果这些人需要弄清是否感染冠状病毒,他们可能没有足够的储蓄来支付产生的相关治疗费。这笔数目不小的钱,会大大消耗他们存款,甚至会让一些美国普通人面临破产。

美国公共卫生杂志(American Journal of Public Health)在2009年进行的一项研究发现,在美国140万例破产中,有66.5%与医疗问题有关。西蒙·戈登伯格律师表示,冠状病毒可能会导致寻求破产救济的患者增加。虽然有些患者可以制定支付计划,但申请破产救济可能是那些高负债和低收入的人最可行的解决方案。他说:“即使有稳定的收入,数千美元的紧急医疗费用也很难解决。”

新冠病毒检测都要天价?没有免费治疗的美国感染者将面临破产危机

09年一项研究表明,在美国140万例破产中,有66.5%与医疗问题有关

但是,对冠状病毒检测呈阳性的确诊患者不仅要担心付不起医疗费用,还要担心在隔离期间不能工作带来的收入损失。戈登伯格说:“如果病人需要接受长期的康复治疗,使他们无法重返正常工作,支付这些账单的困难可能会进一步加剧。”

美国政府正努力推出一些惠民举措

疑似冠状病毒感染的住院治疗可能使部分美国人负债或破产,但出于经济原因而逃避治疗可能会扩大病毒的传播。为了避免上述任何一种情况发生,美国政客们提出了一些解决方案以使冠状病毒检测免费或成本更低。

现任纽约州州长安德鲁·科莫发布指令,要求纽约的医疗保险公司放弃与接受新型冠状病毒检测相关的费用分担(即不允许保险公司只报销百分之八十九十,而是全额报销)。众议员鲁本·加勒戈(Ruben Gallego)正致力于提出一项法案,使医疗补助计划覆盖所有美国人的covid-19的检测和治疗,无论他们是否有保险。如果落实,这将是美国医疗体系的一个重要变化:在特殊情况下,联邦政府将对每个美国人承担医疗保健的责任。

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纽约州州长安德鲁·科莫

美国总统特朗普上周也签署了一项法案,将提供83亿美元的紧急资金来对抗冠状病毒的爆发。目前尚不清楚这笔资金是否能抵消与冠状病毒治疗有关的医疗费用。


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