关于痛风的那些事

一、我们需要怎么喝?

1、酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄,还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高,所以酒是绝对不能喝的,无论是白酒、红酒还是啤酒。

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不同酒类诱发痛风的可能性排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。
2、果糖对尿酸的影响甚至与酒精相当。因此,痛风朋友要减少含果糖饮料的摄入。乖乖喝水吧。

3、研究证实,咖啡有利于排泄尿酸,而且喝的越多,效果越明显。但是研究的咖啡是没有添加糖和奶精的,这不符合中国大多数人喝咖啡的习惯。因此,不需要刻意去培养喝咖啡的习惯,只要知道,它对高尿酸无害就够了。

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二、我们需要怎么吃?

1、就算非常严格的「忌口」,也至多只能把尿酸值降低 60 umol/L 左右。而且有研究表明,饮食控制对尿酸的影响远不及遗传因素。因此尿酸高了,尤其是痛风发作过的,该吃药吃药。

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2、豆类虽然嘌呤成分含量高,但促进肾排泄尿酸的作用更显著。况且我们这里说的是“干大豆”,但咱也不会直接吃脱了水的大豆,而且豆类再加工过程中会流失大部分嘌呤,莫不要因此错过了这么优质的蛋白质。同理,那些所谓的高嘌呤蔬菜,什么菠菜、花菜的,几乎对尿酸没有影响,反而可以协助降尿酸,放心大胆吃。

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3、不同海产品嘌呤含量差别很大,海参、海蜇、海藻这仨嘌呤含量低,痛风朋友完全可以吃。

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三、关于尿酸

1、 一般来讲,高尿酸血症的人中约有 10% 会发生痛风。只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。

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2、虽说多数患者发作痛风时尿酸是高的,但是却有一部分患者在急性发作期尿酸正常。主要原因是:① 发作期间身体做出一些快速反应,降低了尿酸水平。② 发作期间疼痛难忍,患者减少了导致尿酸高的行为,比如不再继续吃高嘌呤食物、卧床休息等。

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四、关于抗生素

1、痛风是由尿酸盐结晶引起的,一组无菌性的炎症,而青霉素头孢都是抗生素,是杀细菌的。用杀细菌的药来治不是细菌引起的炎症,不仅不对症,还滥用抗生素。

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有人说那我挂了几天头孢,痛风确实也好了呀?要么是你挂头孢的同时加用了止痛药,要么是因为痛风本来就是自限性的发作过程,你不治疗它,大多数人一周左右也能自己好。

2、痛风发作时所说的消炎药,实际上是「非甾体类抗炎药」,包括依托考西、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。

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五、关于吃药

1、是药三分毒,这句话没错。但是我们为什么要吃药?是因为疾病对身体造成的危害远远大于药物这「三分毒」。高血压控制好了,问题不大,控制不好,心脑血管意外会死人的,糖尿病也是,痛风也不例外。
长期高尿酸,不仅容易反复发作痛风,还可能造成关节破坏、痛风石形成、痛风性肾病、肾结石等,严重还可能导致关节畸形和尿毒症等。

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2、其实常用药物的副作用已经研究的比较透彻了,只要定期监测,绝大多数情况都无大碍,至少比放任疾病发展要安全的多。
不要和不需要吃药的人比,接受生病的事实,才能以正确的心态来对待和治疗疾病。

六、关于标准

1、420 umol/L,一般是指尿酸在 37 ℃ 体温下的最大溶解度。但是人体的很多关节,由于皮包骨头,在自然环境中,温度常常低于体温。

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2、要想避免尿酸盐的沉积,甚至让已经沉积的尿酸盐结晶逐渐溶解,就需要把尿酸长期稳定在 360 umol/L 以下,对于部分痛风严重的患者,还需要降到 300 umol/L 以下。3、作为第四高,高尿酸血症也是一种慢性病,绝大多数病人需要终身服药。很多朋友一看尿酸正常了就停药,然后立马又反弹。这样反反复复对身体的影响更大。谨遵医嘱,医生会根据你的情况来帮你调整剂量,不要擅自做主。

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七、秋水仙碱

1、目前临床上秋水仙碱仍然是比较经典的控制痛风急性发作的药物。以往应用秋水仙碱副作用大,一个可能的原因是剂量用的过大。

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现在中外指南认为:小剂量秋水仙碱,所起的作用和大剂量差不多,但是大大降低了副作用发生的情况。

2、痛风发作是尿酸盐结晶诱发的急性炎症,止疼只是把炎症压下去了,尿酸水平仍然居高不下,尿酸盐结晶仍然在不断的沉积到关节当中,所以一旦有了诱发因素,还容易痛风发作。

八、关于茶叶的作用

1、由于茶叶种类繁多,难以统一的去研究其对尿酸的影响。但是现有的研究认为,茶叶对尿酸即没有多少升高作用,也没有明显的降低作用

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1、痛风急性期热敷、活血,只会让炎症更重,更疼。要么别折腾,抬高患处卧床休息,要么冰敷或者吃药。

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2、大量关节积液时,这确实是一种缓解症状的办法。但前提是一定要消毒严格。因为抽积液而关节化脓性感染的病例屡见不鲜。痛风本来不要紧,吃吃药就过去了,但是关节一旦感染,对关节功能是灾难性的。抽液要到正规医院,不要反复抽液!常在河边走,哪有不湿鞋。还有,抽完要加压包扎。

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九、关于运动

1、过量运动也是痛风发作的一大诱因。大汗淋漓使血液浓缩、剧烈运动后乳酸产生增加、病变部位的劳累和受伤,均会引起血尿酸升高,诱发和加重痛风。

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中低强度、规律的有氧运动更适合痛风朋友。比如慢跑、骑车、走路、游泳、广场舞等。


运动过程中和运动后要及时补充水分,保证充足的尿量。

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