這幾天在門診遇到一位19歲的男生，趁放假期間獨自來複查彩超。小夥子帶來了之前的兩張報告。
查出結節4B類，穿刺是良性，醫生還讓繼續觀察
這個小夥子3個月前在當地醫院檢查查出甲狀腺結節，當時性質已經非常不好，彩超探及右側低迴聲結節，大小為22x14mm，形態欠規則，有血流信號，回聲不均質呈瀰漫性改變。同時左側和峽部分別也有結節。從分類來看，右側4B類，左側4類，峽部3類。左右頸部淋巴結I-III區也有探及結節陰影。
當時醫生看了報告讓小夥子做了右側結節穿刺，由於最後穿刺出來傾向為良性病變，當地醫生建議他繼續觀察。
實際上從彩超來看，惡性的幾率還是比較高的，當然也不排除有可能是當時B超醫生講評分給高了或者是穿刺的誤診，但是小夥沒有繼續穿刺，其實像這樣的結節，觀察的空間已經不大，此時完全可以選擇處理掉，然而小夥還是聽了醫生的話繼續觀察，三個月後複查。
聽到結節可疑惡性轉移，小夥當場泣不成聲
時間轉眼來看三個月後的今天，小夥子覺得呼吸有些困難來複查，結果出來之後，主任通過兩次的檢查結果分析，這位19歲的小夥，結節基本為惡性且伴有轉移。
從彩超上看，甲狀腺體積增大，右側結節出現互相融合形成超過5公分的混合回聲團，邊界不清，內部有砂礫樣強回聲（鈣化）。同時氣管周邊和左右側頸部多區域淋巴轉移，轉移的結節性質也不是很好。聽到自己的病情，小夥子當場忍不住抽泣，在場的醫生也都在安慰他，建議他儘快去手術治療。
通過這位一夥的案例，其實在最初查出結節性質已經不是很好的情況下，完全可以處理掉。但是當時醫生建議觀察，耽誤了小夥的治療時間，僅僅才三個月，病情再一次加重。
所以說甲狀腺結節並不是不會發展，早期發現這種可疑惡性的結節，就要引起足夠的重視，可以選擇在不同的醫院複查一次，綜合聽取醫生的建議，必要時及時處理。
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