小兒吐奶!哪些正常哪些異常需要就醫!


小兒吐奶!哪些正常哪些異常需要就醫!

小兒吐奶是嬰兒時期常見的症狀,主要是與小兒的食道、胃部發育不成熟有關,導致胃裡的食物容易返回口腔引起吐奶。此外,不當的餵養方式可能也會導致該症狀的出現。多數情況下,1 歲以內的嬰兒出現的嘔吐奶汁的生理現象,多發生在進食後,對嬰兒對生長髮育沒有影響。嘔吐物主要是奶汁,也可以是半消化的乳凝塊。

如果是生理性吐奶,一般孩子嘔吐後食慾仍然很好,大小便不受影響。該症狀可以在進食後馬上出現,也可能在進食後一到兩小時出現。一般出生第一個月該症狀明顯,2~3 月齡的小兒會逐漸緩解,4~6 月齡的孩子又會比較明顯,6 個月以後的孩子出現吐奶的頻率就會慢慢減少。程度輕的吐奶可以沒有嘔吐的動作,僅表現為奶液從口角流出。但如果吐奶情況嚴重,可能是由疾病引起的病理性吐奶,需要儘快前往醫院就診。

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緩解方式

怎麼緩解吐奶的現象?

生理性吐奶可以通過拍嗝改善。具體做法是餵奶後把寶貝豎著抱起來,讓寶寶頭靠在大人的肩膀上,輕輕的拍打寶貝的背部,順利的話可以聽到寶貝把奶嗝打出來。這樣就可以緩解吐奶。

反覆的溢奶、吐奶還可以通過改變姿勢緩解。喂完奶不要讓孩子馬上平躺,豎著抱一會兒或者斜著抱一會兒,也可以讓寶貝半躺在床上保持頭比身子高一點的姿勢,可以從一定程度上緩解生理性的吐奶。

讓孩子遠離煙霧,家人抽菸帶來的煙霧中有些物質會促使孩子發生嘔吐。此外,如果家裡有人抽菸,建議更換衣物後再抱孩子。

減少一次餵奶的量,分多次餵奶也可以緩解嘔吐。避免一次喂得太飽。

避免孩子吃奶的時候腹部受壓迫,紙尿褲不要太緊。

需要注意的是,如果上面這些措施都不能緩解吐奶,或吐奶加劇了影響孩子的小便,出現小便少、體重下降等情況,需要及時前往醫院就診,進一步明確病因。

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就診判斷

如果孩子出現以下一種或多種情況,需要儘快前往醫院就診:

劇烈的嘔吐,孩子嘔吐動作明顯,嘔吐物可以從嘴巴噴射出來倒比較遠的地面上,醫學上稱為「噴射性嘔吐」。

嘔吐的物質不是奶,而是含有綠色或者紅色或者黑色的物質。綠色的物質可能是孩子的膽汁,紅色或黑色可能是血液。此外,反覆嘔吐透明的液體也需要注意是疾病狀態。

孩子嘔吐後食慾下降,無法進食,或者估算嘔吐量比吃下去的還要多的多。

孩子沒有小便,嘴唇乾裂,囟門凹陷。

出現精神萎靡、目光呆滯、不哭不動的表現。

孩子出現尖叫、抽搐、發燒不退。

體重不增加,或體重反而下降。

潛在疾病

可能是哪些原因導致的吐奶?

生理性的嘔吐:不需要額外處理,可以經過護理緩解,隨小兒年齡增加會逐漸好轉。

感染性胃腸炎:劇烈的嘔吐,不喝奶也會出現嘔吐,嘔吐物可以是透明的液體。

腸梗阻:和進食不相關的嘔吐,比如沒有進食也會發生嘔吐。嘔吐物可以含有綠色的膽汁。一般嘔吐頻繁,孩子食慾差。

顱內出血或者感染:可出現噴射性嘔吐,孩子尖叫,抽搐,發燒不退等症狀。

先天性幽門狹窄:一個月左右的小嬰兒反覆嘔吐,嘔吐物比吃下去的還要多,嘔吐物為奶汁或者透明的胃液,孩子進食少,所以可出現營養攝入不足的表現。

代謝性疾病:因為身體內代謝不了某些營養物質而出現的反覆嘔吐,包括半乳糖血症、有機酸血癥等。

先天性腎上腺皮質功能不全:可出現頻繁的嘔吐,孩子較消瘦,外生殖器發育異常,色素沉著。



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