今天，你們上班了哇？
不管心頭如何不安逸/擔心/焦慮，還想多耍隔離兩天的你，
不情不願地上班了哇？
半夜被地震驚醒了被段子整興奮了又耍了半天手機的你，
提心吊膽地上班了哇？
“皮西西，真嘞不是我懶或者不講政治，是我真嘞有點虛啊……”
“就是，口罩還沒備夠，消毒酒精也沒買齊，一想到要出門，好慌哦！”
“是三，到處都買不到口罩，那我們還剩下的這幾個，到底帶一次就丟，還是說可以反覆用嘛？”
“我們都是CBD坐格子間的，電梯到底能不能坐？中央空調到底能不能開嘛？”
……
今天，春節一天假都沒有休過的皮西西，特別遠程邀請到華西醫院派駐武漢前線的感控專家朱仕超、喬甫來給大家解答一下，上班、出門時要做好哪些準備，才能抵擋住新型冠狀病毒的小黑手手。
一
問題1
能不能開中央空調？
在目前狀況下，能不能開中央空調要分情況說：
1）首先要確定是不是中央空調，寫字樓等辦公場所、大型商場等使用中央空調較多。如果是獨立的分體式空調，互不影響，是否開啟按個人溫度需求即可。
2）不管是哪種中央空調，只要已經明確中央空調所在範圍有感染人員、疑似感染人員或有待觀察人群的，最好不要開。
3）如果沒有感染人員的，開不開中央空調也要看空調類型。
① 家庭獨立中央空調，可以開，但開的同時要注意開窗通風，並定期做好清潔和消毒工作。
② 大廈或聚集多人辦公室的中央空調，在疫情期間，不建議長時間開啟。
因為大廈的中央空調跟家庭獨立的中央空調不同，使用人群更復雜、人員更加不固定。同時，由於受空氣過濾器過濾孔徑大小、送風管道長短、迴風、清洗週期等因素的影響，有可能會造成中央空調系統的汙染。
在這樣的情況下，如果被汙染，涉及到的不僅僅是一個辦公室的人，而共用一個通風管道的辦公室可能都會受影響。
建議在目前情況下，使用中央空調要注意這些：
<table><tbody>1
做好中央空調的基礎清潔、消毒工作，保證空調系統或排氣扇運轉正常 ；
2
不要長時間地在大廈、辦公室開啟中央空調 ；
3
可增加新風量、增加回⻛⼝濾⽹的清洗頻率 ；
4
隨時開窗通風。根據中國疾病預防控制中心的建議，至少每半天開窗通風30分鐘以上。
問題2
那在開著中央空調的室內要不要戴口罩？
華西感控專家明確給你說，只要是到人員密集、通風不良的公共場所比如商場、人多的辦公室，是需要戴口罩哦！保護自己也保護別人。
再提醒一句，上班期間大家也要注意保持一定距離，勾肩搭背那些動作可以少來了，還有不要一激動就把口罩xuan開了，一定要把口罩戴起才穩當！
我們現在是互聯網時代了哈，有啥子事情可以多在網上說、手機上說三！
二
問題1
口罩帶一次就必須丟嗎？
不是，雖然我們之前是給過建議一次性醫用口罩4小時更換一次，醫用防護口罩6~8小時換一次，但是，這個標準是針對醫務人員，尤其是密切接觸確診患者的醫務人員嘞。
對於不接觸患者的普通人來說，就正常的出個門、上下班、買個菜，口罩用一次就丟確實也沒有必要。
如果在使用口罩過程中符合這些條件，那麼你的口罩可以反覆多用四五次是沒有問題的：
<table><tbody>1
沒有去過醫院或人群密集通風不良的公共場所（如商場、影院、網吧、KTV等），僅僅在上班、閒逛、買菜時口罩使用時間可適當延長。
2
口罩必須保持其貼合性和功能有效性。如果你的口罩已經變形了甚至破了，那就必須換。
3
減少與口罩外表面的不必要接觸，並嚴格遵守手衛生習慣和口罩穿脫規範。如觸摸或調整口罩前後，應當好生洗手。
4
連續最長使用時間不超過8小時。
5
口罩專人專用，沒有被別個用過。
6
在兩次使用口罩之間，口罩掛在指定區域，或放在清潔、透氣的容器中，如紙袋、自封袋，而不是隨隨便便甩在桌子上，丟在包包頭。
問題2
能不能用網上教的開水燙、微波爐加熱、暴曬等方法，把用過的口罩消毒後再用？
這些基本都是
不靠譜/不推薦的口罩消毒法
No.1 清洗法--不靠譜！
不管是目前常用的醫用外科口罩還是N95口罩，過水清洗後通常會導致口罩變形，中間最重要的過濾層也可能被你洗爛了，導致防護性降低。
No.2 熱水煮或蒸--不靠譜！
口罩過濾材料往往要經過“駐極處理”，使其攜帶微量的電荷，從而在比較蓬鬆的情況下仍能有效吸附空氣中的各種微粒。毫無疑問，無論是“蒸”還是“煮”，水的進入會使過濾層中的電荷迅速消失，導致過濾效果大幅下降。同時，口罩材料大多不耐高溫，溫度大於80℃時就會收縮變形，導致結構破壞，防護效果降低。
No.3 微波爐加熱--不靠譜！
目前沒有明確的證據表示微波爐加熱後能完全殺死病毒，我們也不建議用這樣的方式給口罩消毒，你有沒有想過口罩外面萬一確實有病毒附著，蹭到了微波爐把手、外殼上，你又拿手去摸，那是不是也會引起接觸傳播喃！畢竟你還要用微波爐加熱稀飯包子得嘛！
另外有些口罩比如有呼吸閥的，放進微波爐轉一轉，這些材質可能遭不住哦！
No.4 太陽下暴曬--不靠譜！
雖然冠狀病毒對熱較為敏感，但必須達到一定溫度且超過一定時間才能遭殺死。而殺滅病毒需要的環境是56℃高溫且維持30分鐘，你想哈子最近這個凍手凍腳陰不秋秋的鬼天氣……
No.5 燻醋--不靠譜！
不要再指望到醋了好不好，我們都說了一萬零三次了，任何時候燻醋都達不到消毒的效果，還可能會對人的眼睛和呼吸道造成刺激。
再說了，你戴個酸不揪揪的口罩，惱火的是自己得嘛！
No.6 用75%醫用酒精
噴灑或浸泡--不推薦！
為什麼我們不推薦使用這種方法，一是酒精會破壞口罩外層防水結構，因為酒精的表面張力和水有很大不同，用酒精處理過的口罩材料對水（血液、唾液）的吸收會增強，這會加速口罩過濾層失效。二是這麼高濃度的醫用酒精本身對人體也有傷害，三是酒精的噴灑難以均勻、浸泡則需要大量的醫用酒精，效果不佳。
No.7 用紫外線燈照射--不推薦！
口罩中的聚丙烯熔噴材料是一種熱塑性高分子材料，耐老化性差對紫外線非常敏感。接受紫外線照射後，結構會發生破壞即氧化降解，讓過濾性能大幅下降。
敲黑板！劃重點！
沒有好的口罩消毒法，
但可以有簡易的口罩節約法！
華西專家在這裡告訴大家一個最方便，也是最節約、環保的口罩使用法——
口罩的外層主要是為了抵擋飛沫，而內層是為了便於大家呼吸、透氣，所以大家會發現在使用口罩一段時間後內層是潤潤的，而如果長時間處於這樣的情況，口罩內層就容易滋生細菌。
如何避免這個問題呢？華西感控專家建議，每次使用口罩前，在內側點上墊上透氣的兩三層薄紗布，使用後再更換這幾層紗布，以保持口罩內層的乾燥，這樣可以延長口罩的使用期限。
需要注意的是，紗布不能太厚，如果把口罩都頂起來了會導致影響密閉性。
三
問題1
面對新型冠狀病毒，普通人有沒有必要日常用酒精或者消毒液做消毒？
在目前的疫情下，可以準備消毒產品為一些公共接觸區域，頻繁使用的物品消毒，比如手機、門把手、電梯按鍵等。
問題2
那普通消毒應該選擇選擇哪種酒精或消毒液才有用？
國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方法（試行第四版）》以及中國疾病預防控制中心發佈的相關預防指南明確提到，新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，而氯已定不能有效滅活病毒。
上面這段話有點打腦殼，換句話說就是能買得到84消毒液和75%的酒精，按照說明書使用就行。另外，還有一些符合條件的酒精棉片或消毒溼巾，也是可以用來擦拭
手機、鍵盤等物體的表面。但使用酒精要注意防火哈。問題3
到底哪些東西需要消毒？多久消毒一次比較合適？
除了剛才我們提到的手機、門把手、鍵盤外，其實還有這些日用品也要消毒，如檯面、座機、開關、熱水壺把手、洗手盆、坐便器等經常接觸的物體表面，以及鑰匙！作為大家到處kuo、到處放、還隨時找不到的東西，鑰匙一旦接觸到病毒，就可能傳染給人哦！
至於多久需要消毒一次，注意看各種消毒液說明書！
另外，疫情期間的辦公場所，有條件的可以定期消毒地面，使用含氯消毒劑（有效氯濃度250 mg/L～500 mg/L）用拖布溼式拖拭，作用30分鐘後，再用清水洗淨。
四
問題
醫生，現在大家都曉得要戴口罩，但聽說接觸到病毒也會被傳染，還有哪些可能接觸到病毒，但又經常忽略的地方呢？
在做好自我防護時，華西感控專家提醒大家還有這些地方要注意：
1. 電梯間
電梯間是一個相對密閉的空間，電梯間裡各種細菌與灰塵顆粒混雜，也是病毒進行傳播的極佳途徑，所以在電梯間裡我們最好這樣做：
① 按電梯按鍵時，最好用一次性紙巾隔著按，用完即丟。
② 戴好口罩！
③ 儘量不說話、不吸菸，不打噴嚏，減少對空氣的汙染，同時也減少了病毒的傳播。
④ 如果用手指按鍵，出電梯後及時洗手！
⑤ 儘量不pen電梯裡的壁頭。
2. 水龍頭
這是很多人都會忽略的“接觸傳播”，記得在外頭洗手時，有感應水龍頭就用感應的，非要接觸籠頭的話可以墊張紙或者用倒柺子。
3. 馬桶
建議大家蹲完馬桶沖水時，最好將馬桶蓋蓋上，避免糞便中的病毒傳播。另外也儘量少去公共場所上廁所。不得已使用公共廁所的馬桶時在馬桶圈上墊好紙巾。
4. 所有的門把手/扶手
所有的門把手都不乾淨，容易連帶著細菌病毒傳給下一個人。所以儘量隔一個面紙巾、消毒紙巾去接觸門把手，如果用手接觸了門把手記得洗手！
此外，還有各種公共場所自動扶梯的把手，公共交通工具的各種把手都儘量不要用手直接接觸。
五
問題1
免洗手消毒液對預防新型冠狀病毒有用嗎？
在沒有其它條件的時候，使用含有酒精成分的免洗手消毒液產品會起到不錯的效果。但是，稍微有點條件都麻煩大家不要偷懶，還是用洗手液和流水洗手更穩當，記得到搓揉15秒啊！整個洗手過程至少要1分鐘！不要衝一哈就了事！
問題2
為啥子建議用洗手液呢？肥皂、香皂不行嗎？
在目前的疫情下，華西感控專家確實是希望大家有條件儘量使用洗手液。
因為當我們使用肥皂、香皂時，直接接觸它們相當於給細菌病毒提供了在肥皂、香皂表面存活與繁殖的機會，從而增加了被感染的風險，而洗手液因是裝在瓶子中則沒有這些問題。
如果沒有條件只有肥皂、香皂時，要注意保持其表面的乾燥。
今天凌晨才經歷過地震驚嚇的成都人民，很多都看過這張圖吧。
是的，2020年才過去了一個月，大家都覺得有點難。
可是，皮西西想說，
人生不如意事十之八九，
我們都是靠那剩下的一二熬過來的啊。
得熬到樓下火鍋、串串、燒烤店都開門，
得熬到春節後的第一單新衣和口紅送攏，
得熬到學校幼兒園開學把冤家送走，
得熬到油菜花桃花李花杏花都開了，
得熬到華西伊萬的確診病例疑似病例都健健康康的出院，
得熬到皮西西的武漢戰友們都平平安安地回來，
對此，皮西西超有信心，
你們呢？
參考文獻
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本文作者
初稿：四川大學華西臨床醫學院2018級 薛紹龍、賀思宇、林楠、譚松濤
審核：四川大學華西醫院醫院感染管理部朱仕超、喬甫
（感謝華西醫院心理衛生中心羅亞醫生、華西臨床醫學院2018級張若希同學對稿件的支持）
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