什麼是糖尿病？
糖尿病是以高血糖為特徵的代謝紊亂疾病，與多種遺傳因素有關 。主要是由於胰島素生成不足，功能不足和細胞缺乏胰島素受體，葡萄糖無法從血管轉移到組織，血糖升高，糖從腎臟排洩，造成脂類，蛋白質代謝紊亂。
糖尿病的臨床主要表現：
口渴，多尿，多食和體重減輕。但是研究發現表明，糖尿病患者伴發口腔疾患的總髮病率為83.37％，比非糖尿病患者高出2―3倍。目前世界醫學界也一致認同，牙周病和糖尿病的確具有雙向促進關係，甚至有國外學者將牙周病視為糖尿病的第六併發症。
糖尿病導致的牙齒鬆動脫落
糖尿病的主要口腔表現：
1.牙齦炎和牙周病
研究證明，糖尿病是患牙周病的危險因素之一。40歲-50歲糖尿病患者牙周病牙鬆動明顯，是正常人的15倍。
以牙齦炎症開始，齦緣紅腫增生呈息肉樣，嚴重時形成有帝或者無蒂的牙齦瘤。隨著血糖升高，發展為牙周病，牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，牙齒鬆動。
典型的牙周病臨床表現
雖然糖尿病導致牙周組織快速破壞的機制尚不明瞭，但是唾液中糖含量增加可能是牙周病的一個重要促進因子，唾液中的糖含量升高，增加了細菌的代謝底物而促進了菌斑形成；齦溝液中的糖含量增加，削弱了牙周成纖維細菌的修復能力。因此，糖尿病治療包含了牙周預防性治療的內容。
2.涎腺功能異常與口乾症
由於唾液成分的改變，可能導致齲齒。唾液分泌不足不僅導致黏膜乾燥，粗糙和發紅，伴有潰瘍，舌苔剝脫，嚴重時食物的咀嚼，吞嚥發生困難而影響食物營養的吸收。
口乾症導致蛀牙
3.口腔白色念珠菌病
口腔白色念珠菌病發生於血糖控制不佳的患者。由於唾液分泌異常，免疫功能低下和高糖唾液為念珠菌生長提供物質條件，是白色念珠菌發病的重要因素。
4.急性口腔感染
口腔複發性單純皰疹和牙周牙周膿腫與糖尿病有關。控制血糖是減少急性感染髮生的有效途徑。
糖尿病史越長，牙周病嚴重程度越高。牙周感染又增加糖尿病的病情，增加血糖控制的難度，因此牙周病的預防護理與治療非常重要。
糖尿病的牙周護理可以這麼做：
1. 刷牙：機械性去除牙菌斑和軟垢最常用的有效方法。刷牙還能按摩牙齦，增進牙齦組織的血液循環，提高牙齦對 有害因子的抵抗力，增強牙周組織的防禦能力，維護牙齦健康。
軟毛小頭牙刷清理牙面，按摩牙齦
2. 使用牙線：可以有效去除牙縫間的牙菌斑，但是牙周病患者使用牙線之前，應進行齦上潔治（洗牙）和根面平整。
每日餐後使用牙線清潔牙縫
3.
硅膠牙籤和牙間隙刷：適合牙縫大，牙齦乳頭喪失的鄰間區，以及暴露的根分叉和排列不整齊的牙鄰面，使用起來比牙線方便。
4. 齦上潔治和根面平整術： 屬於專業醫生操作的非手術範疇，目的是用專業的機械方法幫助去除菌斑，軟垢，牙石等局部刺激因子，以恢復牙周組織的健康。
5. 使用漱口水：可以有效地控制牙菌斑，減少口腔內細菌，達到預防和治療牙周病的目的。
綜上所述，牙周病和糖尿病一樣都是慢性疾病，但是血糖控制好的糖尿病患者，可以有效的避免牙周病的發作。另外，牙周護理好，同時能夠有效的控制血糖。牙周病與糖尿病相互促進。
我們除了做好日常居家護理之外，還需要定期口腔檢查，進行專業的口腔衛生護理，免受細菌以及毒性物質對牙齦的侵襲。
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