多囊卵巢綜合症、輸卵管積水等,如何改善子宮內膜容受性

子宮內膜容受性指的是子宮內膜接受胚胎的能力,它是子宮內膜接受胚胎著床的一種綜合的狀態。其中包括子宮內膜的厚度、形態以及血流分佈等,哪一項出現問題,都不利於胚胎的移植和著床。

子宮內膜的厚度、形態和血流分佈可以通過超聲影像顯示。在子宮肌層及子宮內膜之間有一個特殊的結合區域,超聲下顯示為一低迴聲薄層,這一區域對子宮內膜容受性起重要作用。

首先應針對影響子宮內膜的原發病進行治療,如:子宮內膜炎、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症、輸卵管積水等。其次,可以採取以下六種方法來改善子宮內膜的容受性。

多囊卵巢綜合症、輸卵管積水等,如何改善子宮內膜容受性

1、內膜活檢、搔刮或宮腔鏡檢查

有研究表明,在試管嬰兒促排卵週期使用內膜活檢、搔刮、宮腔鏡檢查對於不明原因的反覆移植失敗具有一定的改善作用。可以顯著改善這類情況患者的子宮內膜容受性、提高臨床妊娠率。

2、用藥物改善子宮內膜血流

在臨床上,雌激素、低劑量阿司匹林針、己酮可可鹼聯合維生素E是幫助女性增強子宮內膜受容性的常用方式,主要是以提高子宮內膜厚度以及增加子宮動脈血流為主。但有研究結果表明,雌激素與萬艾可(偉哥)聯合應用,也可改善子宮內膜厚度及子宮動脈血流,效果良好。

3、免疫球蛋白注射

母體封閉抗體產生障礙或不足可致流產,此時可給流產婦女注射免疫球蛋白,增加母體內封閉抗體,從而防止胚胎被母體免疫系統識別或誤殺傷。

4、宮腔灌注


多囊卵巢綜合症、輸卵管積水等,如何改善子宮內膜容受性

當子宮內膜厚度小於7mm時,使用130pg/ml濃度的粒細胞集落刺激因子G-CSF進行宮腔灌注對子宮內膜厚度及容受性具有明顯的改善作用。國內醫院多使用中藥進行宮腔灌注,但是否有效,仍需進一步試驗和評價。

5、中藥和針灸

補腎活血中藥可改善子宮內膜容受性,有利於胚胎著床。針灸有可能通過調節子宮血流促進內膜生長,改善子宮內環境,提高內膜容受性。

6、自體脂肪幹細胞移植


多囊卵巢綜合症、輸卵管積水等,如何改善子宮內膜容受性

我們都知道,自體脂肪幹細胞移植是現代一種常見的美容技術,因為是自身的脂肪幹細胞,所以無排異、過敏反映,能與自己的組織融合成一體的,是公認最安全的填充方法之一。現也有專家認為這種技術可以運用到其他的疾病治療上,對治療、改善其他器官或部位的功能有很好的效果,但目前還沒有被廣泛應用,待進一步研究。

在試管嬰兒中,當子宮內膜容受性存在缺陷,就會影響胚胎的著床和發育,因此,對子宮內膜容受性進行正確的評估併合理的干預、改善一直都是生殖醫學界研究的熱點。

醫生一般都會基於患者的情況,制定個性化的治療方案,儘量爭取患者能夠早日移植,順利懷孕。如果您因此推遲了移植,也無需過分擔心,只要配合醫生進行治療就可以。


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