還記得《過把癮》中的方言嗎?劇中重症肌無力疾病不再是醫學難題

曾經有一部紅遍大江南北的電視劇《過把癮》,王志文扮演的男主角方言,得了一種疾病,叫“重症肌無力”。因為這部電視劇,使得很多人都產生了一個誤解:重症肌無力是一種絕症,最後都可能會像方言一樣窒息死亡。

其實,重症肌無力的病情有輕有重,如果治療方向對的話,那麼大多數患者是可以恢復正常生活的。

重症肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。常見的表現就是眼瞼下垂和眼球活動受限。眼球活動受限是指眼睛無法直視想要看的方向,反而斜向其它方向了,而且很難糾正。其次常見的是咀嚼無力,可能吃完兩顆花生米,到第三顆的時候就已經嚼不動了。發音含糊、鼻音濃重,四肢無力,尤其是腿上沒有力氣,所以行動困難。不敢走路,走一陣就需要休息。

重症肌無力的病因:

重症肌無力的發病原因分兩大類,一類是先天遺傳性,極少見,與自身免疫無關;第二類是自身免疫性疾病,最常見。同時重症肌無力患者中有大部分伴有胸腺增生或伴發胸腺瘤。

從中醫角度看,重症肌無力多是因為脾胃虛損,臟腑內傷,肢體筋脈失養所致,脾胃受損,水谷飲食則不能化生精微,氣血化生無源,五臟六腑、四肢百竅由此得不到水谷精微物質濡養,故可見四肢無力、全身乏力甚或肌肉萎縮。

重症肌無力的症狀:

重症肌無力為受累全身骨骼肌,病發初期的患者眼睛和肢體有著明顯的症狀。

1.眼睛症狀:視力會模糊,容易有疲勞感,女性來月經的時候疲勞感加重,眼球轉動不靈活,眼皮有明顯下垂。

2.骨骼肌症狀:骨骼肌的症狀無力感明顯,尤其是下午到傍晚或者患者勞動、運動之後,症狀明顯,清晨休息後症狀有所緩解,無力感減輕。

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3.全身症狀:其他器官受到影響,會出現說話困難,常伴鼻音,吞嚥不便,飲水容易嗆到,上樓梯、下蹲、上車困難轉頸、聳肩無力等全身症狀。

重症肌無力併發症:

重症肌無力常見以下幾種併發症:

呼吸衰竭:作為最主要併發症,特別指重度全身型患者,呼吸肌無力甚至發生重度呼吸衰竭,需呼吸機輔助呼吸。

肺部感染:因嗆咳致吸入性肺炎,或使用呼吸機,併發肺感染。

細菌、真菌、結核感染:患者長期使用激素、免疫抑制劑治療,抑制異常免疫同時,正常免疫出現下降,從而引發各類感染。

其它併發症:主要指老年患者,存在共病問題,如心腦血管疾病,部分患者還可因肌無力導致骨折風險。

怎樣護理重症肌無力患者?

1、飲食調理:患者大多是長期的營養不良,加上得病日久,五臟俱損,所以在飲食上要保證充足的維生素和蛋白質的攝入,清淡避免油膩,慎吃寒涼刺激之物,多食溫補平緩之品,以達到補益之功,從而增強機體正氣。飲食要有節,痿證的病機與脾氣虧虛關係密切,不能過飢或過飽,在有規律,有節度同時各種營養要調配恰當,不能偏食。

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2、勞逸結合:患者的明顯症狀就是勞累後加重,休息後減輕,因此注意休息,避免劇烈運動。注意休息並不意味著臥床不動,適當的體育鍛煉同樣是重症肌無力患者不可缺少的,可以做一些醫療體操、太極拳或保健氣功,以增強體質,提高機體的免疫功能,對重症肌無力的康復也有一定的幫助。

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3、生活調理:患者要生活有規律,要順應自然界變化的規律,適應自然環境四季的更替,重症肌無力患者在日常中要注意氣候的變化,以防疾病加重。

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中醫認為重症肌無力多是由於脾氣虧虛引起。因脾主肌肉四肢,如果脾氣虧虛,氣血生化乏源,肌膚失於濡養,日久而導致痿廢不用。中醫治療方法會根據病因病機不同而採用不同的方法。

1、脾胃虛弱型

眼瞼下垂,肢體痿軟無力,逐漸加重,遇勞則甚,休息後可緩解,乏力倦怠,少氣懶言,飲食減少,進食嗆咳,甚者吞嚥困難,大便溏薄,面浮無華。舌體胖,苔薄白,脈細弱。

2、肝腎陰虛型

眼瞼下垂,斜視或複視,下肢軟弱無力,不能久立,甚則行動不利,肌肉瘦削,腰脊痠軟,耳鳴目渾,女子月經不調,男子遺精陽痿,潮熱盜汗。舌紅少苦,脈細數。

3、脾腎陽虛型

眼瞼下垂或四肢無力,甚至全身無力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝痠軟、小便頻數或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌質淡、邊有齒痕,舌苔薄白,脈沉細。

4、氣血兩虛型

眼瞼下垂或全身無力,面色萎黃或蒼白,肢體瘦弱,飲食量少,聲低氣短,頭暈乏力,女子月經不調,量少色淡,舌質淡嫩,舌苔薄白,脈細弱。


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