援鄂日記:"願做臨床一線醫護人員背後的守護者"

2020年2月8日


今天我坐在窗邊,聽到遠處響起了鞭炮、煙火的聲音,查看日曆才知道今天是元宵節。時間過得真快,轉眼間我們廣西援鄂醫療隊到達武漢已有12天了。經過一段時間的忙碌,現在總算有時間靜下心來整理思緒。


1月27日深夜,我們廣西援鄂醫療隊第一批隊員到達武漢黃陂區某酒店,這就是今後一段時間我們生活居住的地方。為避免交叉感染,酒店給我們每人一個單間。經過一天的舟車勞頓,簡單洗漱後,我很快就入睡了。入睡前我想明天之後的一段時間將是我人生中一段難得的經歷,是一個不同尋常的挑戰。


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歐莉梅穿好隔離防護服


28日註定是忙碌的一天。醫療隊的隊長以及醫療、護理、感控、物資組的骨幹成員到黃陂區中醫院現場考察醫院的改建情況,與當地醫院相關部門溝通進駐醫療隊的相關事宜。晚上,國家新型冠狀病毒肺炎診治和防控專家給我們做上崗前的培訓。我們將要進駐的醫院是一家中醫院,在很短的時間內醫院要改建成新型冠狀病毒肺炎定點收治醫院。而我們接到的通知,29日就要收治病人,而且很快要收治500人。我心裡很著急,新的病區,新組建的醫護隊伍,沒有更多的時間溝通、磨合、培訓,如何在最短的時間內做好防控措施呢?


首先需要做好酒店的感染防控措施。28日,我們感控組就制定了廣西援鄂醫療隊酒店感染防控管理規定,統一意見制定了穿脫防護服的流程。29日,制定了工作人員回酒店處置流程。29日中午,第一批醫療隊隊員入場(即進入隔離病區工作)。隊員下班回酒店後按流程進行處置,即進入酒店前戴好口罩,進酒店後進行全身噴灑消毒及手消毒,測體溫,領取盒飯,從指定通道坐電梯進入各自的房間,進行個人衛生清潔,各自吃飯,不聚餐,不外出,不串門。以視頻、微信聊天等形式開會,避免集中。隊員們都自覺遵守規定。酒店在餐飲、洗衣、環境消毒、垃圾處理、車輛接送等方面給我們醫療隊很大的支持和幫助。


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歐莉梅(圖左)進入隔離病房


要防止醫護人員感染,醫院隔離病區的感染防控尤為重要。大家入場快,收治病人多。一方面還在完善病區的佈局流程、設備、防控用品,另一方面,醫療隊隊員們陸續進場。容不得任何理由,馬上要收治病人,收治很多病人。29日上午全隊進行了穿脫防護服的培訓和考核。第一批隊員入場後,我們感控組的工作人員在隔離病區的緩衝間把關,看著每個隊員穿戴好防護用品進入病區,然後又等到他們下班,指導他們正確地脫卸防護用品。以後每天如此。直到每個隊員包括黃陂區中醫院的員工都能正確穿脫防護用品,我們才鬆了一口氣。之後我們還採取了一些措施,如穿脫防護用品流程上牆、跟醫院申請穿衣鏡、現場教授等,保證隊員們正確穿脫防護用品。


剛開始很多事情還是混亂的。醫護人員來自不同地方、不同醫院,醫院感染防控知識掌握程度參差不齊。各地的理念、措施有待統一。制定一個符合當下醫院實際的隔離病區醫院感染管理制度是當務之急。用制度來管理、規範人的行為,是最好的防控措施。根據國家新型冠狀病毒肺炎感染防控相關指南和文件以及湖北省的相關防控指南,由我執筆寫下了制度。住單間,不出門,給了我安靜的空間構思和撰寫。我花了將近兩天時間把制度和部分流程做了出來。為了瞭解隔離病區的實際情況,我穿戴防護用品進入隔離病區。進入前心理還是有些忐忑不安,可是進入後緊張的心理很快就煙消雲散。我像平時工作一樣進行巡查,發現病區裡的分區混亂,很多地方不符合感控要求,醫療垃圾沒有處置好……接下來,我又跟中醫院院感科的負責人進行了溝通,形成了制度初稿。2月6日,我們感控組進行了討論定稿。7日,感控組與黃陂區中醫院感控、護理的負責人進行了討論,儘管意見尖銳,但是大家都能夠互相理解和包容。經過溝通,大家很快達成了共識,決定下發制度,統一執行。《隔離病區醫院感染管理制度》是醫療隊感控組集體智慧的結晶,為了戰勝“新冠肺炎”病毒,打贏這場疫情防控阻擊戰,大家團結一心,精誠合作,為了共同的目標而努力。


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2月6日援鄂醫療隊感控組會議


在院感防控中,對醫務人員的培訓很重要。因為隔離病區收治的是傳染病人,我們醫療隊所在的三個隔離病區的保潔人員全走光了,環境和地面清潔消毒沒人做,醫療垃圾堆積成“山”。無奈之下,病區的護士擔任了部分保潔和洗消工作,感控組也加入其中。中醫院的領導帶領本院康復科的醫生護士們進入隔離區,收集醫療垃圾,做一些基礎保潔工作,這讓我們非常感動。這些二十來歲的年輕人要進入隔離病區工作,但是他們對新冠肺炎的相關知識和穿脫防護服的流程並不是很瞭解,這會有感染的風險。我們感控組對他們進行了小範圍的相關知識培訓,讓他們消除進隔離病區的恐慌,懂得基本的防護常識,懂得如何正確穿脫防護服。


至此,《隔離病區醫院感染管理制度》修訂完成並下發執行,隔離病區感染防控的第一步完成了,我懸著的那顆心終於可以暫時放下來了。接下來是落實制度和關注細節管理。儘管我們感控人沒有直接診療和護理病人,但是我們也進入隔離病區巡視,密切關注診療護理行為,及時發現院感隱患。我們查找資料,把關各種防護用品的適用性;培訓不同類型的工作人員;製作制度和流程規範管理,約束行為。“防患於未然,遏難於未發”是我們感控人的工作精髓,堅持依法管理,科學防控,秉承“細節決定成敗”的理念,我們一直在默默地做著,無怨無悔。我願做臨床一線醫護人員背後的守護者,不求回報,只求大家平安。


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2月7日廣西援鄂醫療隊與黃陂區中醫院感控、護理會議


今天是元宵節,酒店給我們醫療隊每一個隊員準備了可口的湯圓,非常感謝酒店的細心照顧。吃著湯圓,我在祈禱:明年的元宵節,家家戶戶都能團聚在一起吃湯圓,團團圓圓,熱熱鬧鬧!


昨天武漢還下著陰雨,今天陰霾已消散,明天將是個豔陽天。


廣西援鄂醫療隊,加油!武漢,加油!中國,加油!


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