半月板損傷是常見的膝關節損傷,我們在前面有大量的文章和資料描述和記錄,總體來講可以分為創傷性半月板損傷和退變性半月板撕裂。
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![創傷性半月板損傷和退變性半月板撕裂的康復](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
手術指徵:
1、半月板修復一般對小於50歲的年輕人進行,如果年齡大於50歲,則必須常年進行體育鍛煉。
2、半月板的部分切除或成形一般是指無血供區的損傷,或者複雜損傷之無法修復者。
3、半月板修復的原則有幾個:損傷在邊緣區(血供區、紅區)損傷長度大於1cm,損傷深度超過50%。
4、半月板移植一般適用於:以前進行過半月板全切術,已經有明顯的軟骨損傷和脛股關節改變——在屈曲45度負重正位上脛股間隙大於等於2mm,必須有良好的下肢力線和正常的關節穩定性。
康復:
1、目標在於恢復正常關節活動度和肌肉力量,幫助半月板癒合。
2、控制不能過度負重,以避免過高壓力或剪力影響修復或移植半月板的癒合。
3、早期治療同樣是抗炎、控制疼痛,控制應激反應,這些都是為了減少半月板的壓力,以利癒合。
4、有限負重的下肢Rom和力量訓練,包括跟骨滑動、股四頭肌收縮、直腿抬高練習、固定自行車訓練、髖外展練習。
5、髂骨活動(髂骨的上下、內外活動)。
6、牽拉軟組織運動(STM):牽拉膕繩肌、股四頭肌、腓腸肌以增加活動度。
7、輔助裝置訓練步態。
8、按程式進行控制疼痛和炎症。
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