根據《新京報》1月26日報道的數據顯示，60.9%的死亡病例都患有高血壓，那麼問題來了，新冠病毒為什麼“獨愛”高血壓患者呢？兩者之間又有著什麼聯繫呢？
這與新冠病毒的入侵方式脫不開關係。研究證實，新冠病毒是通過S蛋白與ACE2受體結合來入侵肺部細胞。看到這裡，高血壓患者們是不是已經捕捉到了熟悉的字眼“ACE2”，它與大家常用的**普利類降壓藥ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑），在名字上是不是很相似，那麼我們就來先說說兩者的淵源。
在醫學界有一種大名鼎鼎的血管緊張素轉換酶叫做ACE，它與ACE2屬於同源基因，就像是兄弟倆，一正一邪，兩者都與血壓有著密切的聯繫。
●ACE（血管緊張素轉化酶），就像是壞哥哥，當它的水平升高會促使血管收縮，造成血壓升高。而高血壓患者往往都存在ACE（血管緊張素轉化酶）水平升高的情況。針對此種原因造成的高血壓，醫生常用ACEI類降壓藥，也就是大家常用的依那普利、培哚普利、卡託普利等，來抑制ACE的活性，達到降血壓的目的。
●ACE2則與之相反，是個好弟弟。而往往許多高血壓患者ACE2水平是降低的。提升ACE2水平可以改善血管收縮，保護血管，避免血壓升高。
而高血壓患者在新冠病毒進入人體後，會造成正義的一方ACE2水平下降甚至缺失，但是邪惡的ACE卻不受影響。在沒有正能量ACE2牽制後，兩者表現出失衡的狀態。在初期病人可表現為血壓升高，但隨著炎症反應加重與肺部損傷加重，還會出現呼吸衰竭、多器官衰竭。因此有推論表示提升ACE2水平對治療新冠肺炎導致的急性肺損傷有積極作用。
總結：新冠病毒會導致肺部ACE2水平降低，引發急性肺損傷；當高血壓患者感染新冠病毒，本身就相對較低的ACE2水平進一步下降，相對其他患者有更高的風險會出現更嚴重的肺衰竭，這就導致了死亡病例中高血壓患者的佔比尤其高。
面對新冠病毒，高血壓患者如何用藥？
1、未感染的高血壓患者
目前沒有證據可以證明服用ACEI或ARB（**普利類降壓藥或**沙坦類降壓藥）會增加感染風險；但有明確證據表明這兩類降壓藥物都有良好的降壓效果和保護心血管系統的作用，因此不建議突然停藥或換藥。
2、已感染的高血壓患者
目前沒有明確證據表示ACEI或ARB會對新冠肺炎患者產生不良影響，因此已經感染新冠病毒的高血壓患者完全可以繼續正常使用藥物。另一方面，由於新冠病毒會使ACE2水平下降，造成ACE2/ACE失衡，使用ACEI和ARB可以緩解、改善這種失衡的情況，可能對已感染的患者保護肺功能有一定的積極作用。
總之，新冠病毒對患有高血壓等基礎疾病的患者確實不友好，因此患者朋友們應按時、按量服藥，保持基礎疾病病情穩定。
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