全国疫情已过“至暗时刻”，但武汉仍在殊死决战，国外疫情此起彼伏。疫情留给中国，尤其是中国医疗卫生界的反思仍在继续。3月7日下午，
“走出至暗时刻 首届新冠肺炎多学科论坛”举行，张文宏主任、曾光教授等医学界大咖通过网络连线等方式参与。目前全国正在有序复工复产
我们什么时候可以“脱”口罩？
对于这个大家都关心的问题，新冠肺炎医疗救治上海专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，还需要综合判断。一个是看中国是否可以一直有效地控制疫情，第二是看周边国家能否有效控制。
上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，有无数的人在问中戴口罩的问题，但可能很快就会看到，中国可能会变成病例输入型的国家，周边的国家病例在增加，美国也在增加，中国（新增）病例数基本都（快）没有了，过一段时间可能还会看到“他们都不戴，你在拼命戴”的现象。
张文宏称，在目前这个阶段，
戴口罩更多是不断探索的过程，很多时候还是有心理压力。大家对疫情持谨慎的态度，这个态度再延长一段时间也无妨。至于要不要很长时间戴，就取决于中国和周边国家的持续控制是否有效。在论坛中，张文宏也提到，国外一些国家，并没有要求大家戴口罩。比起戴口罩，更强调每个人都要洗手。“你把手洗洗干净就行了。因为他们觉得戴口罩的主要好处，不是跟人家讲话，人家飞沫溅到你，而是戴口罩后，不会用手摸自己的嘴。所以他们一直强调，要洗手而不是戴口罩。”
新冠肺炎是一个整体的疾病
张文宏介绍，华山医院在武汉有方舱医院，在同济医院光谷院区都是接收严重的病人，受到的挑战特别大。总体来讲，这次对重症病人的救治如果不是多学科的团队进去，中国救治的成功率（不可能这么高），现在看到的治愈率还是比较理想的。
张文宏称，日本、美国、意大利等几个发达国家的新冠肺炎病死率整体还是高于中国武汉、湖北以外地区的病死率。此次上海在写治疗方案的时候，特地提到多学科救治是治疗的核心。新冠肺炎绝不是一个肺炎，而是一个整体的疾病。多学科合作非常重要，它是救治成功的保障。
张文宏还称，此次重症肺炎特别是负压舱，非常重要的就是护理团队，他们是此次医护取得战役的胜利最根本的方面。此外，对于医护人员的防护也始终是我们打赢胜仗的第一位。早期在湖北的医生，因为对病毒的认识不够深，感染率很高。第二阶段，全国各地几万名医生，已经很少听到有哪一个医生被感染了。
“我们看到这一次医护人员提出的口号是争取做到零感染，不能百分之百，但是要争取做到，我觉得这个目标还是可以达到或者靠近应该是可以的。” 张文宏说，疫情还没有结束，不能轻言，不能松懈。
接种疫苗意义很大
小孩老年人应积极追求疫苗的保护
张文宏在论坛中也提到了疫苗。
“事实上，美国研究疫苗的科学家认为，最短需要一年。而中国团队也在紧锣密鼓地研究，某些团队已经取得了早期比较好的结果。”张文宏表示，无论哪方先研究出来，都是对全人类的福音。“目前中国疫苗如果到年底研究出来，年底中国大概率没什么病人了。所以这个疫苗不是为今天的病人准备，而是为未来有可能发生的新冠疫情准备的。”
张文宏表示，疫苗是非常复杂的问题。社会有一个特点，不发生风险的时候，大家其实不会主动做。
“很多人都会告诉你不要喝酒，但是你照样喝；很多人告诉你抽烟会使得肺癌的风险增高，但是抽烟的人在得肺癌之前一般不戒烟。
让你主动采取一件对健康有意义的事情，而风险在很远的地方等你，你不会做。” 张文宏说，很多事情放在客观层面来看，有些疫苗必须打，比如在中国乙肝疫苗、麻疹疫苗必须打，麻疹传播率非常高。“以前没有麻疹疫苗，我们这一代小时候基本都要生一次麻疹，毕生逃都逃不掉，每个人都要生一次，只不过麻疹不会致死。现在政府要求你必须要打，因为麻疹的传播系数很高，比新冠肺炎还要高。” 张文宏说，从香港的流行病学调查来看，接种疫苗的意义很大，小孩老年人还是应该积极地追求疫苗的保护。
武汉也正在“走出至暗时刻”
全国一半县区从来没有一个病例
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光在直播中表示，在中国讲“走出至暗时刻”这个题目是合适的，但是对于世界来讲，还不是这个情况，可能有的国家刚开始“走进至暗时刻”，这个时间会拖得比较长。
曾光指出，中国的情况可以说形势相当好。原来我们都分成三块：武汉、湖北（除武汉）、国内其他省市；现在可以分成两块：武汉和武汉以外。武汉以外其他城市现在赶上了全国其他省市的步伐，武汉也正在“走出至暗时刻”。
曾光在直播中表示，根据他掌握的数字，现在全国有一半的县区从来没有一个病例。目前已经有7个省份从一级响应降为二级，还有9个省份从一级降到三级，还剩10多个省份是一级。疫情数字往下降，社会活动就增加了，医院开张、交通开始，风险等级是一件大事。大家还有一个担心，国内问题没有解决，现在每天又多了不少输入性病例。
在这种情况下应该怎么办？曾光认为，应该相信我们自己，相信经过这么长时间我们的能力加强了，监测加强，发现新病毒的能力加强。只要我们保持这种状态，可以有序放开停工停产的措施。
美国希望新冠肺炎向流感的方向发展
曾光谈到了中美之间防控疫情的差异，并阐述了其对海外及美国应对新冠肺炎疫情的看法。
“美国是否找到一条适合于他们的路，现在还不好说。毕竟新型冠状病毒不是流感，美国有全世界最强大的疾病预防控制中心，他们在世界公共卫生领域长期处于引导的地位，有很多优秀的专家，他们的经验也很丰富。” 曾光表示，但是中国人很多能做到的，美国不一定能做到，他们口罩战备储备不足，所以他们号召老百姓不戴口罩。
“美国有4500万的口罩，美国3亿人口可以用几天？美国口罩的生产企业公司在美国，生产地都在国外，如果号召老百姓都戴口罩，（美国）马上整个人心就乱了，开始抢购了。” 曾光说。
曾光介绍，在僧多粥少的情况下，有一个口罩给病人戴，有两个口罩给医生戴，有三个口罩给照顾病人的人戴，这是美国应对疫情的一种策略。
“控制不住这个病的流行，先别让恐惧流行起来，美国是从这个角度来理解的，希望这个病向流感的方向发展。如果这样可以少花钱，多办事，这就是美国防控模式。我理解他们的苦衷，也清楚他们的水平，美国临床就诊能力很强。” 曾光说，美国有很多优势，不像中国人口集中密集，美国一家一个大房子，家里面有小花园，在那种情况下传染邻居就不容易了。
来源： PrecisionMedEMBA
文章权利归所有人，不做任何商业用途，如有侵权，请与我们联系予以删除。
閱讀更多 古麻今醉 的文章
