潘天亮

高血壓和高血脂，當然不是一回事，但是在健康風險評估和疾病控制方面，這兩個問題往往需要綜合考慮，一起控制。

大多數的心血管疾病之所以發作，其罪魁禍首都是由於我們的動脈血管出現硬化、斑塊等問題，進而出現狹窄，甚至最終出現斑塊破裂，血管梗塞等問題所引起。但為什麼會出現動脈血管的硬化呢，除了年齡衰老，家族遺傳等不可控因素影響外，高血壓和高血脂就是兩個大的重要風險疾病。

對於原發性的高血壓、高血脂，都是難以根治，需要長期控制的慢性疾病，這些慢病，往往發病初期沒有太多症狀，甚至完全沒有不適感覺，但如果長期不控制血壓和血脂，就會對心血管系統以及其他靶向器官造成健康損害，等到真正出現冠心病、心梗、腦梗等重大問題時，再去控制，往往就太晚了！

通常對於高血壓的定義沒有年齡區分，只要是血壓高壓超過140，和（或）低壓超過90的水平，就屬於血壓超過了正常水平，屬於高血壓的問題了。高血壓會使血管長期承受過高的壓力，血管彈性逐漸變弱，加速血管衰老硬化，同時也會誘發心梗、出血性腦卒中等重大疾病問題，長期不控制的高血壓，還會影響腎功能，導致眼底健康出現問題等靶向器官損傷。

高血脂則是導致動脈粥樣硬化，斑塊的主要原因之一。體內血液中脂質濃度的升高，會使膽固醇更易於沉積於血管內壁，最終形成粥樣的脂質核心，上面覆蓋纖維帽，形成血管斑塊，這些斑塊是導致血管硬化，狹窄，甚至堵塞的重要原因。

因此我們可以看出，不管是高血壓還是高血脂，對於我們的健康危害並不是這個疾病本身，而是這些疾病可能帶來的心血管疾病風險。因此，在目前的這類疾病控制中，往往是綜合考慮血壓血脂情況的。舉2個簡單的例子——

舉例1：對於血壓邊緣升高和一級輕度高血壓的朋友，如果是單純的血壓偏高，而沒有高血脂或其他方面的心血管疾病風險，通常我們建議可以先不服用藥物，來通過生活調理的方式來降低和保持血壓水平，通常通過生活是的干預調理，保持健康的生活方式和良好的心態，血壓往往會有較好的下降，有時甚至能夠將至達標水平以下；但如果存在高血脂，特別是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇重度升高的情況，如總膽固醇超過7.2，或低密度脂蛋白膽固醇超過4.9的情況，即使不考慮血壓水平，也屬於心血管疾病的高危風險患者了，因此，如果此時還伴隨一級高血壓的情況，就不會考慮先生活調理了，而是應該在加強生活調理的基礎上，馬上啟動服藥降壓治療，降壓的同時，也應該服用降血脂藥物調節血脂，把血壓控制在130/80以下，血脂控制在低密度脂蛋白膽固醇2.6以下，才能夠最有效的減少心血管疾病風險。

舉例2：對於有高血壓問題的朋友，其血脂如低密度脂蛋白膽固醇的水平並未超過3.4的水平，但如果綜合評估心血管風險，比如同時還有糖尿病、肥胖等問題，或者已經併發心血管疾病的情況，對於這樣的情況，即使低密度脂蛋白膽固醇未超過報告單上的上限值，醫生也會推薦服用他汀類藥物來進一步降低低密度脂蛋白膽固醇，以減少心血管疾病的發病風險。這是因為對於心血管疾病高危風險的高血壓患者，其低密度脂蛋白膽固醇的達標水平時控制在2.6以下，而對於已有心血管疾病的高血壓患者，其低密度脂蛋白膽固醇的達標水平時控制在1.8以下。

最後總結一下，高血脂高血壓並不是同一個疾病，但卻是在心血管疾病綜合風險評估中不可或缺的兩個重要風險因素，我們控制血壓、血脂，最終的目的也是為了減少心血管疾病風險，因此，這兩個慢病往往需要綜合考慮，通盤控制。

李藥師談健康

在很多人的印象中，高血壓跟高血脂就像一對孿生兄弟，常常同時出現，好像得了其中一個另一個也慢慢的出現。其實高血脂和高血壓是兩種不同類型的疾病，他們的發病原因和診斷方法都是不同的，因此也不是一回事。

高血脂指的是體內血脂水平的升高，高血脂的病因有兩種：原發性高血脂和繼發性高血脂。原發性的高血脂不僅僅與基因遺傳有關，還與不良的飲食習慣有關;繼發性的高血脂是由其他疾病而造成的血脂異常，比如糖尿病、腎病和肥胖等。膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯值的高低是診斷高血脂的主要標準。

高血壓，則指的是循環系統內部的血壓比正常值高，以體循環動脈血壓的升高為特徵的一種綜合徵。精神緊張、飲酒過多、高鈉鹽和低鉀飲食等都會促使血壓水平的升高。如果在沒有服用抗高血壓藥的前提下，在不連續的三天內分別對血壓進行測量，而測量的結果是血壓的舒張壓大於或等於90mmHg，或者是收縮壓大於或等於140mmHg時，就可以診斷為高血壓。

所以，高血脂和高血壓這兩種疾病是不同的。但是，高血脂和高血壓兩者也存在著一定的聯繫，即使在短期內只是診斷出了其中的一種疾病，但隨著時間的推移，另一種疾病也有可能會隨之而引發。兩者之間的聯繫在於：第一，高血脂會加重高血壓。當血脂的水平升高之後，大量的血脂會在血管內堆積起來，導致血管變硬，使得血管的彈性減小，血液流動的速度變慢，使得血壓升高;第二，高血壓和高血脂發病率較高的人群都是一些肥胖人士。

因此當高血脂、高血壓都存在的情況下，想要降壓不僅僅是單純的降壓，還要降低血脂。而高血壓與高血脂直接的關係就是，高血壓可能不會導致高血脂，但是長期的高血脂會導致血管堵塞，變相的導致血壓增高。

如何預防高血脂？

1、高纖維飲食

食物中的食物纖維可以與膽汁酸相結合，這樣就可以降低血清膽固醇的濃度，富含食物纖維的食物主要有粗糧和雜糧，還有幹豆類食物和蔬菜以及水果等食物。

2、戒菸戒酒

長期吸菸和酗酒會干擾血脂的代謝，就會使膽固醇和甘油三酯上升而引發高血脂，所以中老年人應該戒菸戒酒，在平時可以適量的喝一些綠茶，能夠起到降血脂的作用。

3、低脂低膽固醇飲食

老年人在平時要嚴格控制動物脂肪和膽固醇的攝入量，石油應該選擇富含不飽和脂肪酸的植物油，比如豆油和花生油以及玉米油都是很不錯的選擇。

4、健康的生活方式

中老年人在平時要保持生活有規律，要參加體育活動和文娛活動，同時還要保持良好的心態，要避免精神過度緊張和焦躁不安等負面情緒的發生，而且不能夠過度勞累，要注意勞逸相結合。

內科講堂

我們常聽說現在很多人有“三高”，一般就是指高血壓、高血脂和高血糖。所以很容易讓人把高血壓和高血脂連在一起，以為這是同一種疾病。其實不然，高血壓與高血脂之間既是相差甚遠，卻有處處關聯，相信你可能還不瞭解其中詳細。

那麼，今天我們就一起來好好學習一下吧。

高血壓與高血脂是不相同的兩類疾病

1. 高血脂

2. 高血壓

由上可見，前者是以血脂為檢查目標，後者是以血壓。兩類疾病的誘因有所不同，且可能導致的危害也有差別。那就為其在各自的診治方法上也劃開了一條分水嶺。

高血脂和高血壓有什麼關係呢

1. 互相影響

當我們體內的血脂水平升高以後，因為大量的血脂在血管內逐漸堆積，就會導致血管變硬，使得血管的彈性減小，血液流動的速度變慢，由此導致血壓升高。所以血脂會影響血壓，反過來血壓也會影響血脂的流動，如此惡性循環，呈現一種互相影響的關係。

2. 相近的發病人群

我們知道，肥胖人群患上三高的風險係數是比較大的。其中一個病因就是肥胖者攝入過多的碳水化合物，導致血液中膽固醇水平升高，血脂也跟著提升，接踵而來的還有高血壓。

所以，對於肥胖人群來說，要想降壓首先就要降脂，通過降脂可以減少血管的外周阻力，進而起到降壓的目的。

總而言之，大家日常應注意做好高血壓、高血脂的預防工作，保持健康的體重，注意飲食均衡，但勿暴飲暴食，同時積極鍛鍊身體，更不要忘了控制血糖哦！

康愛多網上藥店

高血壓和高血脂兩個不是一回事，不過他們兩者再加上高血糖被合稱“三高”，這個應該大部分人都知道的，三高被看作是中年人健康的一大“殺手”。

高血脂和高血壓雖然不是一回事，不過關係是十分的密切，都是心腦血管疾病，並且多數會相伴發生，相互影響，所以才會有人認為他們兩個是一回事。

那高血壓個高血脂分別指什麼，有什麼聯繫嗎？

1、高脂血症: 通俗點說就是血液中的高密度脂蛋白含量過高，超過正常值，就會在血管壁上堆積，容易形成動脈粥樣硬化，血管腔狹窄，甚至堵塞，進而引發腦梗等其他的心腦血管疾病。

2、高血壓: 就是動脈血壓高於正常，它發生的原因有很多，例如血管壁彈性降低、血液粘稠度增加等，高血壓也是容易引起其他的心腦血管疾病的。

再來說一下兩者之間的相互影響: 高脂血症時血液中脂蛋白含量增加，那自然血液運行的阻力就加大，那血壓就會升高；另一方面脂蛋白可能導致血管腔堵塞狹窄，相對於血液運行的管道狹窄了，那自然血壓就升高了。

這個可以想象一下拿橡膠水管放水，血管腔狹窄阻塞就相當於擠壓水管的頭部，那樣水噴出來的就遠了，因為水壓升高了，是一樣道理的。

除此之外，兩者的發病原因也是有共同之處的，肥胖，過食油膩的食物，缺乏運動等，都是可能導致高血脂和高血壓同時產生的。

所以為了避免，儘量保持健康的生活習慣

血脂偏高的人群一定要注意飲食，平時在吃飯的時候一定要少吃油炸和油脂特別高的食物，另外呢，像一些能量特別高的食物也要少吃，比如說奶油蛋糕，很甜的巧克力等等。

每天有空的時候，或者是每週末有時間，儘量的適當的鍛鍊鍛鍊，不僅可以讓自己的身體上的肌肉得到鍛鍊，另外呢也可以提高自己的心肺功能，還可以讓循環系統中很多血管的彈性得到一定的鍛鍊和提升。

張浩醫生

在日常生活中，高血壓和高血脂都是人們十分熟悉的疾病，這兩種疾病也屬於我們常說的“三高”中的“兩高”。很多人對於高血壓和高血脂之間的聯繫也十分地關注。那麼，今天就來說明一下高血壓和高血脂之間到底有什麼聯繫。

雖然在目前的研究中，暫時沒有數據表示高血脂會直接引起高血壓，但是高血脂仍然會間接導致高血壓的發生。這是因為在很多時候，高血脂會使患者出現動脈硬化的情況，進而影響患者血壓的調節功能，誘發高血壓。

其實，不論是高血脂還是高血壓，它們對患者身體健康都會有很大的危害。高血脂除了會誘發高血壓之外，它還會損害患者的肝功能以及冠狀動脈，在很多時候它還會引起冠心病。高血壓和高血脂一樣，如果長期放任不管，很容易就會給肝臟和動脈造成不可逆的損害。所以，在患上了高血脂和高血壓之後，患者一定要採取措施應對，這樣才能降低高血壓和高血脂對身體的危害。

想要減輕高血脂和高血壓對身體健康的危害，患者在平時可以多加強鍛鍊身體。適當的運動可以很好地幫助患者增強抵抗力，預防各種疾病。除了多運動外，高血脂和高血壓患者也要多注意平時的飲食。在飲食上，患者要多吃些粗糧，少吃些油膩的食物。對於咖啡、濃茶和酒，高血脂和高血壓患者也要避免飲用。

從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。

醫聯媒體

不是一回事兒。高血壓說的是動脈血管裡面血流的壓力增高，高血脂說的是血液中脂類物質（膽固醇和甘油三酯）含量增高。

雖然高血壓和高血脂不是一回事兒，但兩者常常有著共同的發病基礎，例如吃得太多、運動太少、肥胖、長期情緒緊張等等。簡單的理解，高血壓與高血脂是在一塊共同的土壤上生長出來的兩棵毒草。

之所以說它們是兩顆毒草，是因為二者狼狽為奸，共同幹壞事兒——導致動脈粥樣硬化斑塊。動脈斑塊逐漸長大，就會引起心臟、腦、腎臟等部位的血管狹窄，引起相應部位缺血、缺氧。如果粥樣斑塊突然破裂，還會使得動脈血管迅速閉塞，導致心梗、腦梗等嚴重後果。

高血壓和高血脂如如何共同幹壞事兒呢？

如果把動脈粥樣斑塊比喻為一鍋粥，血脂（主要是膽固醇）就是熬粥用的米，是形成動脈粥樣斑塊的原料，而高血壓就是煮粥的火。我們的動脈血管最內層有一層嚴密的內膜，平時膽固醇是進不去的，高血壓病人血管內血流壓力增高，會破壞血管裡面這層膜。當血管內膜出現損壞後，血液中膽固醇就會乘機而入，在血管壁內逐漸積累增多並形成斑塊。

所以說，要想預防心梗、腦梗，降壓、降脂一個也不能少。

我說明白了嗎？這就是高血壓與高血脂的關係。

郭藝芳心前沿

高血壓和高血脂就像一對孿生兄弟一樣，常常同時出現。即使短期內只是診斷了其中一種疾病，隨著時間的遷移另外一種疾病也會隨之而來。每天在大量繁複的臨床工作中，最常見的就是既有高血壓又有高脂血症的患者。他們同時具有兩種疾病，往往這些患者發生動脈粥樣硬化性疾病的機率很大。

今天張大夫就來講一講這其中的原因。

1、高血脂可以加重高血壓

血脂水平升高後過多的血脂可以進入血管壁，形成動脈的粥樣硬化性改變，動脈粥樣硬化性改變可以使血管變硬，血管管腔變窄。這樣一來，外周血管的阻力機會明顯升高，血壓也就隨之升高。

血脂升高以後，血液的粘稠度還會隨之增加，血流速度會減慢，這時候機體為了調節，只能把血壓調上來，這也是高血脂患者易發高血壓的原因之一。

2、高血壓又會促進血脂在血管壁堆積

高血壓時血流壓力增大，撞擊和撕裂血管內膜，造成血管內膜損傷。這樣一來，就為血脂在血管壁蓄積創造了條件。血管壁內不斷蓄積血脂，最終導致動脈粥樣斑塊的形成，又回過頭來加重高血壓。

3、好發人群

高血壓和高血脂，兩者都較易發生於體形肥胖者;這些人往往嗜好高脂、高鹽、高糖飲食，或嗜好菸酒者;有些人則是生活無規律，壓力大，精神緊張者，同時常常熬夜;還有些患者是有高血壓或高血脂家庭遺傳傾向者。

綜上所述，這就是為什麼對於高血壓患者我們要特別注意篩查血脂。而對於高血脂病人我們要特別監測血壓的原因。希望我的介紹對您有所幫助。

更多健康信息，請關注張之瀛大夫頭條號。

張之瀛大夫

這是一對害人兄弟，狼狽為奸，再加上糖尿病，常常被我們稱之為三高！

三高三高，雖然是兄弟，並不是一個人，但都是大壞蛋，危害著我們的血管，危害著我們的心腦腎等等各個臟器。

高血壓和高血脂當然不是一回事，但這哥倆，或這哥仨常常一起出現，具有高聚集性，所以這也是被稱三高的另一個原因。

我們先看看大哥，高血壓。

為什麼是大哥呢，因為高血壓發病率極高，我國接近2.7億高血壓患者，幾乎每4個人就一個高血壓。如果高血壓得不到有效控制可能會發生:冠心病、心衰、腦梗死、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、腎衰等等惡性後果。

目前我國高血壓診斷標準如下

也就是正確測量血壓的情況下，如果收縮壓＞140或和舒張壓＞90，就要考慮高血壓。

高血壓又分為繼發性高血壓和原發性高血壓，但不管什麼原因，我們都需要重視。

建議:低鹽飲食，每天鈉鹽控制在5以內，低脂低糖飲食，運動鍛鍊，控制體重，戒菸戒酒，規律作息，如血壓仍不達標者，建議服用降壓藥。

高血脂是動脈粥樣硬化的一個主要原因，血脂其實不是一個指標，一般包括血脂四項

(每個醫院的機器不一樣，參考值略有差別。) 總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L 高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L，

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

這四項都是我們要參考的血脂，沒有所謂的血稠。所以王醫生問哪項血脂異常。 這四項血脂，高密度脂蛋白是好血脂，利於預防心腦血管疾病，理論上稍高一點比較好。

您的膽固醇及低密度脂蛋白均偏高，所以目前開了高脂血症。

高血脂的預防，一方面可以人為控制，比如低但膽固醇飲食，控制體重，運動鍛鍊為主。 但膽固醇及低密度脂蛋白大部分是由於人體代謝異常導致的，少部分是因為飲食不控制引起的。從一定程度上說，如果每天不攝入一定量的膽固醇，身體就會製造更多的膽固醇。(當然這也是相對的)，這也就解釋為什麼瘦人或不吃肉的人膽固醇也會升高。

建議，如果通過健康生活方式後，複查血脂，膽固醇及低密度脂蛋白好還是偏高的話，我們建議最好服用他汀藥物來控制。

總之，高血壓和高脂血症不是一回事，但是一趟活，狼狽為奸，一起危害著我們的身體健康。

關注健康，關注心血管王醫生，從生活的一點一滴做起，預防三高，預防心腦血管疾病！

心血管王醫生

餘千蘭

高血壓和高血脂是完全不同的兩種疾病。

先說一下高血壓，我們身體裡的血液在血管中流動的時候，會對血管壁產生一定的側壓力，這個壓力就是“血壓”。我們平常所說的血壓一般都是指動脈血壓。測量過血壓的人都知道，血壓有兩個值：收縮壓和舒張壓，也就是我們平常所說的高壓和低壓，正常情況下收縮壓在120mmhg以下，舒張壓在80mmhg以下。

如果在沒有使用抗高血壓藥情況下，凡是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥ 90mmHg的人，就可以診斷為高血壓。這裡需要注意的是，這個血壓值並不是測量一次就可以確定的，而是要在非連續性的三天內分別測量三次，如果這三次都要高於正常標準就可以診斷了。也就是說非連續性三次測量高壓都在140mmHg以上，不管低壓是多少你都是高血壓，或者你的低壓三次都在90mmHg以上，不管高壓是多少也都可以診斷高血壓，這裡面也包括140/90mmHg的情況 。

在2017年美國新版高血壓指南中將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。這就使得美國高血壓患者人數一夜之間增加了許多。在我國到目前為止還沒有更改高血壓的診斷標準。

高血脂是指血液當中膽固醇和甘油三酯增高，其中包括甘油三酯增高和/或總膽固醇增高和/或低密度脂蛋白膽固醇增高以及高密度脂蛋白膽固醇降低，所以嚴格意義上來講應該說是“血脂異常”更確切一些。

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病