脂肪瘤,脂肪癌,脂肪肉瘤是怎麼回事?得了脂肪腫瘤該如何治療?

脂肪瘤,脂肪癌,脂肪肉瘤是怎麼回事?得了脂肪腫瘤該如何治療?

脂肪癌?真沒聽說過,因為壓根沒有這種癌,脂肪不可能有“癌”,只有“瘤”或“肉瘤”。我估計這個問題想表達要麼是脂肪瘤,要麼是脂肪肉瘤,前者是一種良性腫瘤,後者是一種惡性腫瘤(癌症)。但沒有所謂脂肪癌,因為某某癌是指上皮來源的惡性腫瘤,比如肺癌來源於支氣管肺上皮,胃癌來源於胃粘膜上皮組織。脂肪本身是間葉組織,不存在上皮組織的問題,所以不可能會有脂肪癌,如果是惡性的,只能是脂肪肉瘤,間葉來源的惡性腫瘤稱為肉瘤而不是癌,但它也是癌症,這一字之差可不是一樣的。癌症是惡性腫瘤的俗稱,包括癌和肉瘤,而癌則是專指上皮來源的惡性腫瘤。肉瘤除了脂肪瘤,還有像血管肉瘤,骨肉瘤,纖維肉瘤等等。

瞭解了這些基本概念,就不會出現像脂肪癌這種讓人不知所云的名詞。當然,作為老百姓不瞭解也是可以理解的,老百姓把所有的癌症都叫做是癌,甚至白血病也叫做是血癌,其實有的非腫瘤專業的醫生也可能弄錯,“癌”和“癌症”不分。

脂肪瘤,脂肪癌,脂肪肉瘤是怎麼回事?得了脂肪腫瘤該如何治療?

得了脂肪腫瘤怎麼辦?

如果是脂肪瘤,它是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,身體任何有脂肪的部位都可能發生,特輥是好發於肩、背、頸、腹部等部位,其次是四肢,多數是在皮下(淺表脂肪瘤),有時也可發生於肢體深部和肌腹之間,稱為深部脂肪瘤。

一般可以不用處理,觀察隨訪就可以,有時候如果很大,或者影響當事人的生活,比如有的會有疼痛等症狀,或長在受壓迫的部位,或影響外觀,這些情況可以考慮手術切除,當然,如果本來是可以不切的,但當事人就是擔心緊張,因此而焦慮,也可以考慮切掉。要注意的是,不管看起來是良性還是惡性,切下來的組織都得送病理檢查以最終明確診斷。

如果是脂肪肉瘤,而且沒有擴散轉移,不是晚期脂肪肉瘤,則是以手術治療為主,但不是單純的腫塊切除,得儘可能廣泛切除;而如果是晚期脂肪肉瘤,比如有肺轉移(這也是肉瘤比較常見的轉移部位,所以肉瘤都要常規做肺部CT檢查),則只能姑息治療比如化療,有時也可考慮靶向藥物或免疫治療,但目前還很少,如有合適的臨床試驗,可考慮參加臨床試驗。

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