3月7日下午，“走出至暗时刻 首届新冠肺炎多学科论坛”直播举行，曾光、张文宏、金冬雁、周新等多位医学大咖通过网络连线的方式，总结回顾和探讨了新冠肺炎的防控经验。其中，钟南山院士的一段关于新冠肺炎鉴别诊断的最新视频首度公开。
恒温扩增芯片一次能测新冠等六种病毒
在直播中，公布了钟南山院士一段视频，他用流利的英文介绍了他准备在一个国际会议上与国际同行交流的内容，就是他一直关注的新冠肺炎的鉴别诊断。“众所周知，诊断是疫情防控非常重要的环节。”视频中钟南山提到一份记录了大约72000个病例的数据资料，其中，一部分被称为确诊病例，另一部分则称之为诊断病例。“那么这两者之间究竟有什么区别呢？”钟南山表示，明确的诊断对排查疑似病例非常重要，我们需要用两种方法进行双重检测，除了要对病毒核酸序列进行荧光定量PCR，还要进行即时的IgM检测。荧光定量PCR已经是诊断标准了，在最近开发的针对新冠病毒感染的快速IgM检测试纸，也通过侧流式免疫层析法实现检测。
钟南山展示了两类分别来自未感染者和感染者的样本检测结果，从图片中可以看到感染者的在IgM位置上显示出了一条条带，包括lgG也可以显示出来，因此在对新冠肺炎感染者的检测中要做核酸和lgM的双重检测。钟南山表示，患者实际上感染7天后，或者出现症状3~4天后，即可检出IgM，这可以作为核酸检测的一个补充。
钟南山指出，鉴别新冠肺炎病毒和流感病毒很重要，为此中国科学家开发了一种新的方法叫做恒温扩增芯片，这是一种特殊的方法，仅需和缓冲液一起完全破碎，然后再上样，这种新的新冠肺炎诊断方法可以同步对多个患者进行检测，而这也是他们得以区分新冠病毒和A、B型流感以及现存的其他病毒的原因。在3月6日举行的国务院联防联控机制就科技研发攻关最新进展发布会中，中国工程院院士程京表示，恒温扩增芯片法从拿到样品到结果不到一个半小时，比目前已获批的单一指标核酸检测产品的检测速度快一倍以上，一个试剂盒就可以检测6种病毒，其敏感度更是过去新冠肺炎诊断剂的3倍。程京还表示，恒温扩增芯片法可以帮助医护人员快速的区分哪些是新冠病毒感染，哪些是其他病毒感染，合并感染和交叉感染的情况也能加以区分。
新治疗方法探索中,恢复期血浆治疗较安全
“整体来说，国内疫情的控制收到一定的成效。”香港知名病毒学专家金冬雁教授表示，即便如此，在世界范围内能否控制住疫情还是一个非常具有挑战性的问题。谈及目前是否存在超级传播者，金冬雁在直播中表示，超级传播者的情况看起来肯定是有的。比如在钻石公主号邮轮上，这种传播很可能存在一个超级传播者，还有现在韩国南朝鲜的新天地教会。“出现超级传播者是一个小概率事件。”金冬雁说道，因为超级传播者的病毒传播率会比较高，或者可以说病毒载量比较大，一旦发生后果会比较严重，一下把疫情放得很大，这一点需要非常小心。
金冬雁教授连线中
“对超级传播者的概念，还是要引起注意。”新冠肺炎医疗救治上海专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏补充道，虽然目前病例数不多了，但还要这么严格的对病人进行筛查，是因为一直在防止出现超级传播者。他表示，按照现在这个情况来讲，将来在国内出现超级传播者的风险，是可以降到最低的。
张文宏主任
那么目前对于新冠肺炎患者有没有更好的治疗方法呢？上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科带头人周新教授在直播中指出，新型冠状病毒从轻症到危重症，治疗方法不一样。如果是轻症的病人，就是对症治疗，病毒感染最主要的一方面还是靠机体的免疫功能。“对症治疗，不代表不进行抗病毒治疗。”周新表示，在最新一版的诊疗方案中推荐了许多药，比如说干扰素、阿比朵尔、磷酸氯喹，还有推荐的一些抗癌治病的药物，轻症、普通型的病人一定要尽早用，可以减少病毒复制，不让病人的病情朝重的方向发展。“除了西药，诊疗方案中还推荐了很多中成药，也可以用，中西结合。”周新补充道。
周新教授连线中
周新表示，针对重症病人，在诊疗方案当中也推荐了一些药物，这些药物目前在临床试验当中，并不是一定非常有效。而用新冠肺炎治愈患者恢复期血浆，这个看来比较安全有效，他所在的病房里面用了十几个病人的恢复期血浆，目前看来很安全，没有什么输血反应。周新表示，目前情况下没有很好的办法，大家都在尝试一些新的治疗办法。
国内当前形势转好,脱口罩还需综合判断
直播中,国家卫健委高级专家曾光表示，目前中国的形势正向好的方向发展。原来我们都分成三块：武汉、湖北（除武汉）、国内其他省（区、市）；现在可以分成武汉和武汉以外两块。现在湖北除武汉外的城市已经赶上了全国其他省（区、市）的步伐。武汉前期积累的问题太多，但目前得到较好解决，新增确诊病例在下降，从发病到确诊时间也从12~15天减少到7天，患者可以及时就诊，“人等床”变成了“床等人”。
国家卫健委高级专家曾光连线中
目前全国正在有序复工复产，什么时候可以“脱”口罩成了大家关心的问题。张文宏表示，能否摘口罩还需要综合判断。一方面是看中国是否可以一直有效地控制疫情，另一方面则看周边国家能否有效控制。“早期中国戴口罩是非常重要的。尽管现在风险概率降低了，但还会怕有病人被漏掉。所以再戴长一点，问题也不大。”张文宏表示，在现阶段，戴口罩很多时候还是源自心理压力以及对疫情谨慎的态度。目前中国很有可能会变成病例输入型国家。也就是说，周边国家病例数在增加，而中国病例数在不断减少，甚至基本没有。“所以再过一段时间，大家会看到这个现象，日子过着过着，口罩就摘下来了。摘下来后发现没事，接下来所有人都摘下来了。”
采写：南都记者曾文琼
实习生：王铄仪、李舒敏
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