糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現低血糖反應。
酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標準值，這時酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素後飲酒，出現低血糖的幾率更高。
另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險，即乳酸在血液中堆積起來，導致噁心、無力等症狀。
再者，長期喝酒在引起肝損害的同時，還會增加酮症發生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發酮症。
值得警惕的是，這種低血糖症狀表現為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些症狀常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區別。這導致了即使出現嚴重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發生低血糖性休克。
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