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馬皇后比朱元璋很多地方聰明，朱元璋很多事做的沒有馬皇后漂亮，比如科舉案出了後，滿朝大臣毫無辦法，卻被馬皇后輕易解決了。這方面朱元璋有點自卑！另一方面女人太能幹，作為帝王會丟面子的，所以久而久之會起殺心！！
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這個問題是不對的，馬皇后不是沒殺死的，是病死的。
洪武十五年（1382）八月，一個人去世了，這個人的死在歷史上似乎並不是什麼大事，但對於朱元璋而言，卻是一個真正的悲劇。她在病榻上留下了給朱元璋的遺言：“願陛下求賢納諫，有始有終，願子孫個個賢能，居民安居樂業，江山萬年不朽。”馬皇后的死給了朱元璋巨大的打擊，之後朱元璋在錯誤與偏激的道路上越走越遠，直到他生命的終結。
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應當這樣問，朱元璋為何不殺馬皇后。
馬皇后是朱元璋平生最尊敬最喜歡的一個女人，是真正完完全全視為親人的人，所以不存在殺馬皇后的說法，因為馬皇后生了病，朱元璋都急瘋了，到底找名醫，並且怕醫生不救馬皇后，說救不活就要殺了他們，因為這件事情，馬皇后還特別的勸導朱元璋，最後朱元璋就放過了那些醫生們。
朱元璋一開始遇見馬姑娘的時候，那個時候，朱元璋是一窮二白的人，根本沒有任何優勢可言，而馬姑娘卻是義軍元帥的義女，無論如何選擇，馬姑娘都可以嫁一個將軍，但是馬姑娘嫁給了小兵朱元璋，關心他愛護他，甚至朱元璋被抓起了監獄，馬姑娘怕他餓了，又怕人看到她帶了食物，在懷裡藏著很燙的餅子走很長的路給朱元璋，這份情誼，是朱元璋這麼多年來，第一次的感動。朱元璋在此之前，可以說生活太艱苦了，身世很慘，這個世上竟然還有人關心他，愛護他。在他被關押的時候，有這樣一個女人如此待他，所以朱元璋不會忘本，更不會在未來發達時殺她，想的只是一定要保護她，給她最好的。
馬皇后死後，朱元璋沒有再立第二位皇后，也就不存在要殺馬皇后另立新歡的可能。
朱元璋愛馬皇后，這是真正的愛情。
只有患難於共過，只有一起走過了那些風風雨雨的感情，才會像朱元璋和馬皇后一樣，自從馬皇后病逝後，朱元璋就越來越極端，當然朱元璋的極端同太子病逝有很大的關係，要為帝國清除隱患生怕皇太孫不能彈壓這些功臣悍將，但是誰也不能否認一點，那就是朱元璋的至愛馬皇后去世了，從此再也沒有一個貼心人給勸導朱元璋，朱元璋平時也就是能聽進她的一些話，她死後，再也沒有人能勸住朱元璋，也沒人敢勸住朱元璋。
所以說，不存在朱元璋殺馬皇后，這個世上，只有朱元璋愛馬皇后。
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這個純屬無稽之談，首先馬皇后屬於壽終正寢，其次就是朱元璋怎麼可能謀害馬皇后呢。
朱元璋沒有愛過多少人，雖然他很重視且相信自己的親人，所以他把自己的兒子全部封為親王，讓他們統掌兵權，為大明守疆戍邊。
不過在這些親人裡，朱元璋付出最多的還是兩個人，第一個是長子朱標，第二位就是他的結髮妻子馬皇后。
馬皇后的身世
史書上沒有記載這位賢后的名字，只是以“馬氏”相稱，朱元璋稱帝后，馬皇后這個稱呼伴隨了她的一生，朱元璋稱帝之前，或者說娶她之前，都稱呼其馬姑娘。
馬姑娘的身世有些悲慘，在《明史》中是這樣介紹她的身世：
《明史》卷一百十三 列傳第一：父馬公，母鄭媼，早卒。馬公素善郭子興，遂以後托子興。馬公卒，子興育之如己女。
馬姑娘的母親鄭媼在產下她不久後就去世了，而他的父親馬公因為殺人避仇，所以遠走他鄉避難，在出發前，馬公將自己唯一的女兒託付給了生死之交：郭子興。
不久後，馬公也客死異鄉，郭子興就越發心疼此女，於是將其收為義女。還有一個原因：小時候的馬姑娘非常懂事，而且模樣端莊，遇事從來都是不驕不躁的。所以郭子興與夫人見這沒父沒母的孩子還這麼懂事，所以越發可憐此女孤苦。
所以說難得呀，這麼小的一個孩子，還是一個女孩子，在這種情況下能夠堅強快樂的生活下去，或許是童年苦難的回憶，才養成馬皇后堅韌善良、勤勞勇敢的品質。
與朱元璋相識，然後相伴一生
滿朝文武，甚至於整個天下，沒有人敢忤逆朱元璋的命令，即使朱元璋的命令是錯的，也沒有人敢出來糾正他，天子一怒，何止流血千里！
但這也有一個例外，就是馬皇后。有馬皇后在的後宮，朱元璋從未擔心過，誰叫她是賢后呢。在朱元璋最痛苦的時候，她陪伴在身邊；在朱元璋最低沉的時候，她陪伴在身邊；在朱元璋最弱小的時候，她也陪伴在身邊。所以她敢於站出來指責他，而他也能夠容忍她。
元至正十二年（1352年），郭子興在安徽定遠起兵，很快便攻下了濠州。
這時的朱元璋還在皇覺寺為僧，但他也收到了兒時夥伴湯和的來信，邀請他參加郭子興的紅巾軍。猶豫一時後，朱元璋還是去了，為了改變自己的生活就只能搏一搏，畢竟王侯將相寧有種乎。
在參軍之前，朱元璋有過三年的流浪乞討生活，三年的時間讓朱元璋走遍了各地，也增長了見識，最主要的是懂得了人情世故。
所以參軍後的朱元璋很快被提拔起來，一方面是因為他作戰勇敢、愛兵如子；另一方面就是他會做人。每次繳獲的物質，朱元璋會全部交給大帥郭子興，而得到賞賜後，朱元璋也會分給底下的士兵。
長此以往，朱元璋得到上下的一致好評。除了展現出了他領袖的氣質外，還得到了郭子興的賞識。於是郭子興為了籠絡朱元璋，決定將自己的養女馬氏嫁與朱元璋。這就是馬姑娘與朱元璋結為夫妻的過程。
相濡以沫，陪伴終生，最後還是走在了前面
洪武十五年（1382年）農曆八月，馬皇后突然患上重病，在所有太醫的診治下，還是不見好轉，於是盛怒的朱元璋準備將這些太醫全部處死。
但是善良的馬皇后怎會允許朱元璋這樣幹呢，她勸朱元璋：“死生，命也，禱祀何益！且醫何能活人！使服藥不效，得毋以妾故而罪諸醫乎？”
生死都是命運的安排，祈禱祭祀有什麼用處呢！況且醫生又怎能使人活命！如果吃藥不能見效，恐怕會因為我的緣故而降罪各位醫生吧？
看吧，即使在這個時侯，她擔心的仍是她的丈夫會不會因為她的死而遷怒別人。
在病情加重後，朱元璋問她還有什麼話想說，她是這樣說的：“願陛下求賢納諫，慎終如始，子孫皆賢，臣民得所而已。”
願陛下能夠求賢若渴，聽取他人好的意見，這樣子孫能夠賢能，臣民百姓們才能有依靠。這就是馬皇后最後的遺言。
同月，丙戍日，馬皇后病故，享年五十一歲。這一日，朱元璋悲慟痛哭，從此不再立皇后。帝慟哭，遂不復立後。
所以你若是問我朱元璋為何不會殺馬皇后，我會告訴你朱元璋一生殺了數十萬人，從未留下過一滴眼淚。
他這一生只哭過三次：
第一次是幼年時，他父母餓死在他眼前；第二次是中年時，結髮妻子的去世；第三次是老年時，長子朱標的去世。
【end】
參考文獻資料：《明史》
無古無今
題主，你這個問題問的就不成立。朱元璋愛她都來不及呢，怎麼可能會殺她呢？
別看朱元璋在開國之後喜歡屠殺功臣，但是不管是影視劇中還是真實的歷史上，朱元璋對馬皇后她都是非常敬重的，而且馬皇后還深受王公大臣和黎民百姓的愛戴。我個人認為原因有以下幾點。
1.因為朱元璋在每次征戰中表現突出，地位也隨之越來越高，郭子興這個時候就怕朱元璋有一天會威脅到自己的地位，再加上他兒子郭天敘在旁邊慫恿他，最後使得朱元璋被囚禁起來。郭天敘還私自下令，讓任何人不允許去看他，也不得給他送飯。
身為妻子的馬大腳，聽聞這個消息便慌了，於是急忙去求他的義父郭子興，但是郭子興無論馬大腳怎麼說也聽不進去。最後實在沒辦法，馬大腳就揣了幾張餅到懷裡，偷偷摸摸的給朱元璋送過去。為此，馬皇后的胸部都被燙傷了，也正因如此，朱元璋他更加敬重這個糟糠之妻了。
2.不徇私枉法，不偏袒任何人。馬皇后和朱元璋進言，不讓自己的孃家人做官，以免外戚專權
3.在朱元璋和陳友諒的一次大戰中，朱元璋不幸落敗受傷，幸虧是馬皇后救了他，揹著朱元璋一路跑，要不然的話，朱元璋就直接走了。
4.保護忠良。無論是在影視劇中，還是在歷史上，大家都知道朱元璋是一個嗜殺的人，在開國之後，將他一起打天下的功臣們基本上都殺的乾乾淨淨，最後只剩湯和和徐達得以善終。
但是在馬皇后活著的時候，每次朱元璋動了想殺人的這個念頭，馬皇后都會勸他，不讓那些忠良們受到傷害。但是不得不說朱元璋想殺一個人，除了太子朱標就得屬馬皇后了，其他任何人勸都沒用，只有他們娘倆勸是最管用的。甚至有的時候連太子都勸不住，太子還得去求馬皇后去勸朱元璋。因此也可見馬皇后在朱元璋心裡的地位。
馬皇后死後，朱元璋連續好幾天都是滴水不進，此後終身未立皇后！
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我很奇怪，朱元璋為什麼要殺死馬皇后？馬皇后是朱元璋的患難髮妻，患難與共，風雨同舟。要知道一個成功的男人身一定有一個奉獻的女人。朱元璋又不是妖魔鬼怪，也是一個有情有義的大丈夫，對自己女人肯定也是很敬重的。中國傳統文化講究“葑妻萌子”，什麼意思呀？男人就是為妻子和兒子去拼搏咯。男人功成名就了，就讓妻兒享福。劉邦也知呂后將來有禍，定下“非劉氏而王者天下共擊之”，防著呂后，也沒想到殺呂后，一日夫妻百日恩咯。皇后的名位是國母，不能輕動，否則動搖國本，在史書上留下罵名。馬皇后素有賢名，如同李世民的長孫皇后，名垂青史哩。據說，朱元璋還有點懼內，當年朱元璋被關，馬秀英偷偷去送吃的，為了不讓被人發現，把滾熱的餅子藏在胸前，把胸部都燙壞了，朱元璋十分感動。
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老朱殺誰也不會殺馬皇后和太子朱標，結為夫妻
馬皇后名秀英（1332年一1382年）安徽宿州靈璧縣人。明太祖朱元璋的結髮原配夫人，明朝的開國皇后。馬皇后出生之後，母親鄭媼早卒，其後父親馬公也客死外地。馬公去世之前將女兒託付給了生死之交郭子興。郭子興便把她收為養女，培養教育她很是用心，十幾歲的馬氏聰明無比，模樣端莊，神情秀越，舉止從容，很受郭子興夫婦的鐘愛。但是畢竟女大不中留，他們一直想給她找一個好夫婿，託付終身。而當時的朱元璋因為智勇雙全，屢立戰功，頗受郭子興的賞識與青睞，於是便將馬氏許配給了朱元璋為妻。
真心實意
在參加郭子興起義期間，隨著朱元璋的戰功增加，聲望高漲，加上郭天敘的妒忌和挑唆，氣量狹窄的郭子興對朱元璋開始心生猜忌，有一次甚至把他關起來，不許人給他送飯。馬伕人看在眼裡疼在心裡，最後偷了新出爐的熱餅給他送去，又怕被人看到，只好揣在衣服裡，把皮膚都給燙傷了。此外，郭子興還經常有事沒事找朱元璋的麻煩，幸虧馬氏的一次次調停和勸解才化干戈為玉帛。
後來朱元璋常年征戰，馬伕人又開始為各種事務奔波。朱元璋攻克太平城的時候，馬伕人則忙著在後方撫慰將士家眷，帶領她們給前線將士做軍衣軍鞋。陳友諒大軍進攻龍灣，軍情緊急，軍心不穩，又是馬伕人把宮中的錢物全部拿出來勞軍，表明抗敵的決心，鼓舞了士氣，為穩定後方和朱元璋的最後勝利起到了很大作用。
建國之後，朱元璋為了守住子孫的江山而大殺功臣。開國功臣李文忠、朱文正等都受到過朱元璋的死亡威脅，太子朱標的老師宋濂曾因為孫子與胡惟庸案有牽連，也即將處死。馬皇后聽說後，則想盡辦法向朱元璋求情，他們才終於得到倖免，因此，有人說馬皇后的死是功臣們的災難並不為過。
洪武十五年（公元1382年），馬皇后患了重病，馬皇后擔心如果太醫們治不好病，朱元璋一定會遷怒於醫生們，於是拒絕了各種努力，不久後去世。她用自己的死免除了一場血雨腥風的殺戮，保全了太醫上下家族的安全，也保全了朱元璋整個皇室的威望，穩固了大明江山社稷。
獨一無二
據載，朱元璋即位後立了不少妃子，但是沒有一個受到過馬皇后般的禮遇。有一次太監在御河中發現了一個墮胎的嬰兒，朱元璋懷疑是楚王朱楨之母胡充妃（即那位被他強逼成婚的胡氏）所為，遂親手持刀將她砍死，然後把屍體扔到荒郊野外，聽任野狗啃食。還有一次，因為一件小事，魯王之母郭寧妃、唐王之母李賢妃和伊王之母葛麗妃三位地位很高的妃子同時被殺死，朱元璋還不解氣，命人將三具屍體混裝在一個大筐中，胡亂埋於太平門外。即使是備受朱元璋寵愛的妃子李淑妃，也因為朱元璋的一句話就失去了性命。
《明史》記載朱標是馬皇后的第一個兒子。於是朱元璋稱帝之後，很立朱標為太子。儘管事實上朱元璋對朱標並不滿意，反而對燕王朱棣比較認可。因為朱標體弱多病，膽小懦弱，而朱棣則彪悍強壯，智勇雙全。但是僅僅因為朱標的生母是馬皇后，朱元璋便忍疼割愛。太子朱標病死之後，朱元璋把皇位傳給了朱標的兒子，這也和馬皇后的血緣關係有關。而朱棣在“靖難之役”的起兵宣言中，竟然宣稱自己是馬皇后的嫡子，也從反面說明了馬皇后的威望之大，而這些威望都是出自朱元璋對她珍愛。
朱元璋建功立業之後，立很多妃子，這些妃子們還為朱元璋生了很多兒子（朱元璋有二十六個兒子）。可想而知，這些妃子中不少人也很得他的寵愛。但是即便如此，自從馬皇后死後，皇后的位子一直空著。另外，據《明會典》記載，馬皇后去世之後朱元璋按照國葬規格厚葬馬皇后。為了辦好這場大明王朝立國後的第一場國葬，朱元璋制訂了詳細的方案，列出了臣民“注意事項”。如此種種，其實都是朱元璋對馬皇后深愛的明證。
真正愛情
朱元璋與馬皇后的愛情故事，不少人可能感覺很老套，但是我還是很感動，而且認為他們的愛情故事很美好。因為他們彼此深愛，體會到了真正的愛情。這種愛情還很豐富，在這裡面有辛苦，有感動，有偉大，有執著，有幸福，有痛苦。希望看到此文的讀者能夠收穫到屬於自己的真正愛情。
隧道挖泥巴
以我之見 朱元璋不可能殺馬皇后 ，馬氏素有賢惠之名，是歷史上有名的賢后，真實歷史是馬皇后是病死的，所以這個是偽命題
馬皇后 公元1332年～公元1382年，歸德府人，朱元璋的原配結髮夫妻。
據史聊載，馬皇后與朱元璋感情深厚，患難與共，明太祖建立明朝，馬皇后產生了巨大的作用，因而朱元璋冊封馬氏為皇后，朱元璋對馬氏十分尊敬，馬皇后提出的建議往往認真聽取採納。因而《明史》說：後仁慈有智鑑，好書史。後勤於內治，暇則講求古訓。母儀天下，慈德昭彰。
馬皇后病逝於公元1382年，生病期間朱元璋衣不解帶照顧馬皇后，親自給馬氏喂藥，馬氏死後，朱元璋悲痛欲絕，此後再未成立過皇后，所以不可能殺馬皇后
景粼玖序
題主所提的這個問題根本不成立，或者是一個很大膽的陰謀論猜想。
歷史上的馬皇后是病死的，不可能被朱元璋殺死。可能題主的意思是想表達馬皇后病重之時，朱元璋為何沒有派御醫全力搶救？
明太祖朱元璋和皇后馬秀英在中國歷史上難得的一對開國患難夫妻。可以說殘忍多疑的朱元璋最信任的也只有馬皇后和太子朱標。但是歷史卻給朱元璋開了一個天大的玩笑，把皇后和太子朱標這兩位朱元璋的精神依託都先他而去。
公元1382年，即明洪武15年，年僅五十一歲的馬皇后突然病重，知道自己將命不久矣。皇后深知自己丈夫的性格和為人，於是做了一個用心良苦的決定。
如果讓宮中的御醫為自己治病，最終的結果只能是徒勞無功，悲痛之下的朱元璋必定會心生殺念。慈悲為懷的馬皇后拒絕讓御醫為自己治療，不久之後就去世了。馬皇后去世之後，朱元璋再也沒有立過皇后，可見朱元璋對馬皇后的用情之深。
作為帝王的朱元璋固然有其殘忍嗜殺的一面，但是同樣也具有普通人最樸素的情感。這可以從朱元璋對馬皇后以及後來太子朱標病逝傳位於皇孫朱允炆的態度中略窺一二。
亙古懷念說史
朱元璋生前雖然殺了不少皇親國戚以及功臣老臣，但他從來沒有殺馬皇后，馬皇后是病死的，死的時候年僅51歲。馬皇后是安徽人，當年下嫁朱元璋，後來隨朱元璋南征北戰、出生入死，成為朱元璋成功背後的女人，明朝建立以後，馬皇后自然而然成為了當朝皇后，馬皇后死後，朱元璋再也未立皇后。對於這樣的好女人，朱元璋有什麼理由殺她呢？
