宅男小屁孩他爹
腰椎間盤膨出的確可能會引起一側屁股疼，通過保守治療通常能起到良好的效果。
什麼是腰椎間盤膨出，和腰椎間盤突出一樣嗎？
簡單說，“膨出”和“突出”指的是腰椎間盤退變，髓核突出過程中的兩個階段。
從下面的核磁片上可以看見，正常的腰椎間盤（白色圓圈內）像一個三明治，中間的“深色肉餅”是髓核和纖維環，上下的”淺色麵包片”則是軟骨終板。而當椎間盤退變時。整個椎間盤都會變成黑色（紅色圓圈內），也就是“黑色椎間盤”，當椎間盤突出（紅色箭頭）刺激壓迫神經時，就會引起腿部神經放電樣疼痛。
由於腰椎間盤組織需要承受人體軀幹和上肢的重量，在日常生活和勞動中，勞損較其他組織較重，而且椎間盤纖維環營養主要依靠相鄰的軟骨終板供應，因此纖維環極易退變，這樣就會造成纖維環內的髓核向外突出，從而導致腰椎間盤突出症的發生。
隨著纖維環破壞程度逐漸加重，髓核逐漸突出，根據突出程度不同，可分為五種類型。
A. 正常椎間盤
B. 椎間盤膨出：纖維環附著於相鄰椎體之間，纖維環完整，呈環狀凸起，均勻性膨出至椎管內。
C. 椎間盤凸出： 椎間盤侷限性隆起，內層纖維環斷裂，髓核向內層纖維環薄弱處突出，但外層纖維環仍然完整，可引起神經根受壓。
D. 椎間盤突出：纖維環大部分斷裂，僅留存很薄的外層約束突出的髓核，常產生嚴重的腰腿痛。
E. 椎間盤脫出：纖維環完全斷裂，突出的髓核穿過斷裂的纖維環，位於纖維環後方的韌帶下,也可產生嚴重的腰腿痛。
F. 遊離型椎間盤，髓核穿過完全破裂的纖維環及其後方的韌帶、遊離於椎管內。
當椎間盤膨出時，常可引起後腰及臀部疼痛
多數情況下，產生這種疼痛的原因並不是通常理解的“壓迫神經”，而多是炎症所致。
當椎間盤組織退變膨出時，會破壞椎間盤的穩定性，使椎間盤出現一些“異常活動”，這些“異常活動”使纖維環周圍的痛覺神經末梢產生機械性刺激而引起疼痛；此外，椎間盤組織在退變過程中可以釋放出大量炎性細胞因子，這些成分可以對神經末梢產生化學性刺激，導致疼痛。
因此在椎間盤退變膨出的過程中，痛覺神經末梢受到來自退變組織的機械性和化學性刺激，是椎間盤退變產生疼痛的基礎。
有什麼好辦法？
- 休息 一般臥床休息1-2周症狀可明顯緩解。
- 腰部支撐 在起身活動時，應注意腰部保護，建議佩戴腰圍等護具，但是需要注意的是，腰圍可以在疼痛嚴重時佩戴1-2周，但不應長期佩戴。
- 藥物治療 非甾體抗炎鎮痛藥能抑制無菌性炎症，達到抗炎鎮痛的效果。臨床上建議使用COX-2特異性抑制劑，這類藥物具有較好的消炎鎮痛的效果，而對消化道和心血管系統的不良反應相對較小，相對安全。 但不建議長期服用。
- 理療 比如頻譜治療、微波、超短波等，也有助於局部炎症吸收
- 腰背肌功能鍛鍊 可以等到症狀緩解後，根據自身情況酌情使用，常用的鍛鍊方法包括五點支撐，三點支撐等。
骨科曉王醫生
我看我最有資格回答這個問題了，我是腰間盤膨出，腰肌勞損，針灸，正骨，推拿，膏藥，理療都用過，，我去了很多地方，找過很多醫生，都是不管用，後來被逼無奈，只能鍛鍊。每天網上查閱大量的健身資料和解刨學這些資料，後來就去辦健身卡，去健身房，每個月至少去27天，每次都是腰腹核心力量鍛鍊為主，練過了腰腹核心。第二天才練胸背腿這些，練到第二個月已經明顯有感覺到緩解了，以前，由於工作原因，每天腰疼的睡不著，現在，已經基本無大礙了，圖我自己疫情期間在家鍛鍊，
剛開始鍛鍊，就是做一些低級的動作，比如山羊挺身，小燕飛。還有五點支撐法，還有一個動作如圖我不知道叫啥
然後慢慢的，腰症狀就越來越小了，我就慢慢的加大力度。現在已經做到。80公斤深蹲做組，100公斤做硬拉。現在腰除了受風受涼還有葛優躺會疼，基本別的症狀已經不會疼了，抬重物三百斤二百斤根本不在話下，
爸爸的1爸爸叫爺爺1
我也是腰間盤突出十年了，開始到處去看，喝中藥，針灸 理療什麼的都做過沒有太大效果，一直不敢勞累養了4/5年還是會腰痠，腿麻，後來開始做鍛鍊，開始是做小燕飛和拱橋，後來加的貼牆蹲加艾灸感覺效果很好，現在基本沒有太大感覺了，希望能幫助到你
凱兒得樂大家庭
我是痛風可能是因為我酒肉無度，缺乏運動導致的，一開始到現在已經5、6年了發作時關節紅腫、發燙，疼痛難忍，治療了無數次、一直沒有好轉一年比一年嚴重，尿酸高也降不下來。用量很多西醫開的藥也沒起作用，後來告訴我要手術治療，我一直拖也沒下決心、畢竟知道即使手術也治不了根。後來通過朋友介紹用中醫治療的，倒真是有所緩解的，中醫是從病因著手、因人而異的，副作用是沒有不過每次換方子的一個月一療程！現在也算是有所好轉了[微笑][微笑][微笑]
AA00楊記
你好！腰椎間盤膨出是腰椎間盤退變的表現，並不一定會引起症狀，而典型的腰椎間盤突出症，是腰痛伴有下肢放射性疼痛，因此僅僅是臀部疼痛症狀可能並不是腰椎間盤突出症引起的症狀；而單純的臀部疼痛可以考慮一下幾種情況；
1、臀上皮神經炎或臀上皮神經卡壓症，表現為一側臀部脹痛，可有感覺異常，一般疼痛不超過臀溝；
2、骨關節病變，如骶髂關節炎，可表現腰骶部以及臀部疼痛，如髖關節股骨頭壞死也可表現為臀部疼痛，早期一般為劇烈脹痛，坐臥不寧；
3、臀部肌肉肌肉筋膜病變，如臀肌勞損，臀肌急性肌筋膜炎、臀中肌綜合症等；
4、坐骨節結滑囊炎，主要表現在坐骨結節部位疼痛，坐硬板凳時疼痛明顯，站立時疼痛好轉；
5、不典型的腰椎間盤疾病，也可能表現出臀部疼痛，但較少見；
單純臀部疼痛需要專科醫生明確診斷以及鑑別診斷，建議這位朋友還是找正規醫院就診治療；
醫匠
腰不痛，單側的臀部疼痛，症狀重的時候，走路都困難，做檢查的時候發現腰椎間盤膨出，這個時候一定要注意鑑別，找到問題之後才可以談方法，判斷痛點位置尤其重要，未必是腰椎間盤膨出的問題，不要亂搞正骨，極有可能加重！
腰椎間盤膨出
一般來講，腰椎間盤膨出發病率並不高，這屬於腰椎間盤的輕度退變，年齡大的人，或者損傷過腰椎，工作長期處於過度用藥的人，去拍CT或者核磁都可能發現，可以理解成皮膚慢慢變老，只是體現在椎間盤上，不要拍出來就認為它的事！
進一步確診
正如我上面講的，概率不高，也得排除一下呀！這也很簡單，可是試著觸診一下，趴在床上的時候，在臀部疼痛的同側腰部下方，棘突旁開2~3㎝左右，按下去停留3~5秒，感受一下腰部是否疼痛，臀部是否有痛感一致？有的話可以確診，沒有就排除！
臀部本身問題
除了腰椎，那麼就要考慮是不是臀部本身存在問題導致現在的症狀，這個概率遠大於腰椎間盤膨出，如果平時有過臀部損傷經歷，或者運動之後不拉伸，或者經常的久坐工作，都有可能誘發臀部肌肉勞損誘發症狀！
⒈走路？臀中肌
如果是在走路的時候疼痛加重，疼痛的部位出現在臀部外側，先應該考慮是臀中肌存在痛點，可以在臀部外側試著觸診一下，看是否可以觸及到壓痛和條索狀的粘連，如果有，且按壓疼痛和平時症狀一致，要考慮這個因素！
⒉臀部後側痛
臀部後側疼痛，這個先看一下有沒有久坐或者臀部跌倒著地的經歷，有的話要考慮梨狀肌損傷，不過一般來講梨狀肌走路的時候影響較小，因此，我放在最後，當然這個區域找到痛點，按壓疼痛一致，也是可以確診的！
處理方式
對於腰椎間盤膨出，自己處理是有難度的，對於臀部疼痛處理不難，找到痛點之後，以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每個痛點3到5分鐘左右，堅持下去痛點會逐漸減低，臀部疼痛也會同步得到改善，更直觀可以參考我之前講述的視頻！
喬棟談健康
腰椎間盤膨出不是屁股疼的原因，不要檢查出了腰椎間盤膨出，就盯著椎間盤不放，這種觀點是不對的。雖然你現在存在腰椎間盤膨出，也存在屁股疼的症狀，但是它們之間沒有必然聯繫。也就是說你的屁股疼跟腰椎間盤膨出根本就不沾邊。
出現屁股疼首先要檢查一下腰臀部的肌肉和大腿根部的內收肌群是否存在損傷。
1.檢查腰方肌
腰方肌位於腰椎側面，上端附著於十二肋下緣，下端附著於髂嵴內側。長期的不良坐姿容易造成損傷，損傷後會表現為腰臀部和髖關節位置疼痛，在打噴嚏和咳嗽時加重。把筋膜球放在肋骨下緣和髂嵴的區域內，靠在牆上用身體滾動筋膜球查找壓痛點。找到痛點後小範圍滾動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。
2.檢查臀部肌肉
臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌，這幾塊肌肉損傷後都會引起臀部疼痛。用大拇指在臀部詳細按壓檢查，查找壓痛點，找到痛點後把筋膜球放在痛點位置，靠在牆上滾動按摩。每個痛點按摩兩分鐘每天三次。
3.檢查內收肌群
內收肌群包括恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌等，不慎跌倒或者是在冰上滑倒，在運動中極限的運動髖關節，都有可能造成內收肌群損傷。
內收肌群損傷後出現痙攣，會使臀部肌肉被動緊張，而引發臀部疼痛。用大拇指在大腿根部及大腿內側面查找壓痛點，找到痛點後用大拇指壓住痛點撥動按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。
注意
按照以上方法進行自我按摩兩天，如果有症狀明顯改善，堅持按摩兩到三週就能消除疼痛。如果沒有找到痛點，或者是按摩後沒有效果，建議馬上就醫。
我是祿穎濤醫生，關注我，讓你瞭解更多的健康養生知識，如果對你有幫助，請點贊轉發！如有其他問題請在評論區留言，謝謝！
祿穎濤醫生
此種情況，西醫束手無策，曾對我講，輕了受著，重了手術，且術後後患無窮，又將不可負重與劇烈運動，且用復發。推拿只是暫時緩解，少有能根治者。十年前，我症狀比你嚴重的多，後期大腳趾亦麻了，曾走不到五十米痛的不能在行動，需深曲抽幾下再走。深感痛苦與絕望，不紅，不腫，那種木，麻，隱痛讓人對生活都失去了信心。後一朋友推薦一動作，當天見效，幾天後所有症狀消失，且不在復發。今想起，十分感謝朋友之方法，讓我擺脫痛苦，作何感謝均不為過。言歸正傳，把此方法講一下。有說作俯臥飛燕，這動作做起來難度大，好多人做不來。重點：我的動作是：人仰面平躺，曲腿，抬屁股，儘量往上，讓雙腳與肩膀著床，稍頓放下，如此重複，二十個一組，腳伸直，然後作下一組，初次作二組即可。所有人皆可作此動作，來緩解疲勞。當動作結束了，伸直腿後，能感覺到輕鬆從上至下的貫通輕鬆。此道理為：背後肌肉長時間一個動作，造成肌肉僵硬，伸縮保護力缺失，而不能固定腰部各部位，使其中某處異位，而壓迫神經所至。此動作反方向伸拉肌肉，使其恢復活力，讓弄位骨骼復原，從根本上解決病情。且經濟，無創，簡單，高效。希望能幫助到你。也希望頭條看到此文章的人，若有以上症狀，也能對你有所益。
此文一出，感謝許多頭條朋友關注，點贊。若對您有所幫助，甚是欣慰。謝了。
再回首957
這種病疼靠吃藥打針很難治癒，也被醫學上稱為疑難雜症病類。但任何疾病都可以通過內外兩個方面，使病疼得到良好的恢復。如果通過打針吃藥的外部治療不見效，那就靠病人自身存在的自愈力來恢復健康吧！
一是腿部保暖；這種病疼說一千道一萬還是受寒所至，喜熱怕涼，熱則疼痛減，涼則病疼重。那患者自然就要做好腿部保暖工作了，才能加速腿部病疼的恢復。
二是勤運動；沒事幹了或是在看手機時，坐在床上做抬腿和伸腿動作，這樣可加快腿部氣血的暢通，對緩解腿上的疼痛很有幫助，你運動完感覺身心都很舒暢。
三是睡覺通氣法；在你晚上睡覺時，一定要把身體放展，讓身體的氣血由上往下循環，那病腿自然是重點循環對象，當你讓氣血走通時，病疼自然會暫時消失。你也能好好睡上一覺了。
這都是多年收集和總結的民間驗方，望患者使上一使。
傳統養生大周天傳人
分享醫學健康知識，共享幸福快樂人生，我不是知識的創造者，只是醫學文化的傳遞者。關注我，共話健康。
你好😊，很高興能參與您的問題討論。
腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症
首先需要明確一個概念，腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症，前者只是一種影像學描述，有的人因為單純的腰痛或者僅是體檢而進行腰椎MRI檢查，報告單常常出現“腰椎退行性改變”、“椎間盤膨出”、“椎間盤突出”等字樣，其實這種情況無需過分緊張。
患者腰部疼痛不明顯，主要還是臀部疼痛，考慮患者可能是梨狀肌綜合徵。
梨狀肌綜合徵的特點
- 主要症狀就是腰部疼痛，嚴重時不能行走，休息一會就可以繼續行走。咳嗽、大笑、大便等腹壓增大會加重疼痛症狀。
- 查體臀部壓痛（+），皮下軟組織呈條索狀或硬塊狀。
怎樣處理呢？
治療方向—緩解梨狀肌無菌性炎症，接觸神經壓迫。
- 局部封閉治療。可以給予消炎止痛藥進行局部注射緩解炎症水腫。
- 針灸治療。通過針灸刺激局部肌肉和遠端神經，調節神經刺激閾值。
- 可以藥物。口服非甾體類鎮痛消炎藥如美洛昔康或者塞來昔布等。配合營養神經藥如甲鈷胺。
- 理療治療。可以試試微波、衝擊波，紅外線等治療，減輕炎症反應。
- 中藥調理。可以試試溫陽活血、通絡止痛藥調理。
- 外用藥治療。可以試試外用扶他林軟膏或者活血止痛類膏藥。
- 加強康復鍛鍊，減少負重活動。
總結一下
梨狀肌綜合徵主要還是梨狀肌損傷後刺激壓坐骨神經而引起疼痛的病症。可以通過保守治療緩解炎症。需要注意的是急性期疼痛明顯的時候要臥床休息，使患肢外旋外展。慢性期需要加強體育鍛煉，避免反覆出現症狀。
