摘要：全麻誘導如同飛機起飛，在無法插管同時無法給患者通氣如同飛機起飛階段雙發動機故障面臨墜毀，使生命處於極度危險之中。英國困難氣道學會DAS在成人未預料的困難氣管插管指南中將緊急環甲膜切開列為無法插管的解決方案，以便在緊急狀況下保證患者氧供。
正文：全麻誘導如同飛機起飛，充滿風險，當出現未預料的插管困難同時又無法給患者通氣保證氧合這種極端情況時，如同飛機起飛階段雙發動機故障面臨墜毀，使生命處於極度危險之中。
英國困難氣道學會（Difficult Airway Society, DAS）在成人未預料的困難氣管插管指南中將緊急環甲膜切開作為無法插管，無法氧合（Can’t Intubate Can’t Oxygenate ,CICO）的最後解決方案，以便在緊急狀況下保證患者氧供。DAS推薦手術刀環甲膜切開技術開通緊急頸前氣道，需要的器械比較簡單。
所需器械：
10號刀片的手術刀
頭部彎曲的探條
6mm帶套囊的氣管導管
步驟如下：
A．確定環甲膜位置
B．刀刃面對術者，向下橫向切開環甲膜。
C．旋轉刀片90度使刀刃向下，以擴張切口。
D．保持手術刀不動，順著手術刀將探條插入氣管10-15cm。
E．通過探條將6mm的導管送入氣管，套囊通氣，接呼吸機。
簡單總結為四字口訣：
Stab（戳）, Twist（旋）, Bougie（探）, Tube（管）
DSA認為麻醉醫生應該學習如何建立外科氣道，並且應該定期培訓保證熟練。只有這樣，才能在危機時刻從容應對，緊急迫降，保證患者生命安全。
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