腰間盤突出壓迫神經導致腿疼怎麼辦?

骨老師


腰突症是種最常見的疾病,原理不講了,今天講一點已產生腿痛、腰痛、坐下站立困難、下腿痠麻、甚至甚至肌萎縮怎麼辦,本人有幾十年病史,十年前經手術治療,至今尚能正常生活、工作可能較有發言權。

1.腰突症、頸突症、胸突症肯定與用力過渡、不當、受損有關,但與椎間盤纖維環自身與遺傳相關的結構性異常肯定有一定關係:否則你不能解釋舉重運動員、過去的碼頭搬運工不是每一個人都有同樣嚴重的椎突症狀和結構改變。

2.腰突症是個慢性病只要你能挺得過去可能十年、廿年甚至可存在幾十年都、也不一定非手術,唯常會因提攜重物、前傾彎腰做事、不經意腰部活動觸發、猛力咳嗽、腰背部受涼等觸發椎突症加重而壓迫神經根產生水腫,於是各種腰部痠痛、不能直立、步行困難、壓迫到坐骨神經會產生大腿後側痠痛、發麻並放射到小腿後外側、腳趾。急性發作時除疼痛難忍可服用那甾體類消炎止痛片,其他中西藥什麼維生素個B1、B12、三七,白藥用了也白用,也不宜做針灸、按摩。理療和牽引可以嚐試因為疼痛是神經根受受迫後水腫引起的,壓迫不解除藥物只能止痛。另外最好的辦法是臥床休息,可平臥、側臥只要不痛。不用枕頭,床硬些更好。有人3-5天可緩解、有人側需要更長時間度過神經根急性水腫期,症狀還是能緩解的。

3.如果急性神經根水腫消退後仍有些腰部不適、活動受限、坐骨神經痛麻症狀不緩解,我極力主張離床時一定要帶質量好的腰託,而且要扣緊,所謂質量好一份價銭一份貨,好的是要有兩重尼龍搭扣(內外兩層、一正拉、一反拉,而且鋼板或塑鋼板質量好,價格在600元-800元以上,這錢省不得因為長期要使用)。睡覺時不能載,有輕度症狀時休息或活動時可載載停停,尤其是外出走路時即使腰部症狀很輕也可以帶,當然回家後可以不帶,這些每個人都不同,自己摸索最適合自己的就是最好的。

4.腰突症常會復發,急性發作時疼痛難忍,有時不能坐、不能站立、不能行走(每個人表現不一樣),一般臥床休息後自然病程也就幾個星期,所以不要急於手術治療。除非疼痛影響生活、休息3-6個月不能緩解站立、行走甚至坐位時會有劇痛,應考慮手術治療。但必須貨比三家多聽聽不同專家意見後再決定。

5.微創手術創傷小,近期效果尚可,遠期(幾年後)效果肯定不如大手術。但能否進行大手術需要做全身麻醉,心肺功能是否能忍受也要考慮。腰突症手術有幾種最常用的方法:

(1.)是徹底清除受損椎間盤髓核、填充後用鋼板做內固定把二個或多個腰椎體聯接起來,手術徹底創傷稍大,恢復快二週左右可下床。按理說1.5-2年後腰椎間盤填充物己成形可以替代椎間盤,應再次手術取出內固定的鋼板,但很少有醫生和病人原意接受,一是再次手術又要全麻,二是手術也有一定風險醫生也不願做。其結果是:如果受內固定保護並支撐的2-3個關節不怕受力,但時間長了不受內固定保護的上、下關節吃的力更多,損害會提前或加重。其次很難彎腰撿東西,只能蹲下撿。

(2.)另一種幾十年來(在骨科還沒有鋼板內固定時)長期應用的是在腰椎骨打幾個洞(1.5-2cm)叫開窗減壓,可惜現在已不是腰突症手術治療的主流,(並非療效不好我也只能說到此為止),但恢復慢,術後吃喝拉撒全在床上是不能用枕頭至少平臥或側臥4-6周。我做的是這種手術,十年了基本正常。

6.無論手術與否,關鍵隨年齡增長椎間盤功能總會進一步退行性變,因此如何保護不再受損是最重要的方法。再強調一次:不提攜或搬運重物(不要好了傷疤忘了痛)、不前傾做事那怕洗碗、腰託根據腰部有無痠痛症狀、坐下起立時感覺等該載時一定要帶,把吃在腰椎上的力量轉移到骨盆。

7.有腰突症患者運功和如何鍛練腰背肌力量,增加脊柱穩定性、保護小關節的穩定也很重要。A.如平臥去枕將雙足併攏儘量移至臀部、用頭和足做支撐點慢慢反弓軀體到頂並堅持三秒後慢慢放下,從每天幾次逐步增加到幾十次,每天做2-3遍。B.倒走10-20分鐘。C.靜止期或術後無明顯症狀時每天慢走20分鐘還是可以的,主要觀察次日腰部有無症狀。但反對跑步、快速步行、旅遊時爬岥或走得大多。D.可以做上肢運動如跗臥撐,但直立性鍛鍊一不負重,二時間要短。E.有條件游泳是最好的腰部不負重的全身運動,對全身肌肉增強力量性鍛練、增強筧心肺功能極有好處。尤其是有椎突和的患者,無論手術前後。當然不讓體重增加是十分重要的,這樣可以減輕有病變的腰椎減輕壓迫。

總至重在防護不再讓腰突症急性發作。至於吃什麼好我就不說了,這是謊言。以上這些供患有腰突症的讀者和同仁參考。

2018.3.5


我想說點真話


多行善積德,放生食素!素食可使血液變清減少黏稠。我丈夫就得了這個病,疼痛難忍!什麼辦法也用了,現在好多了。總得來說有扎針按摩,熱燻中藥這都是實在辦法,最後我用老人用的辦法把粗鹽炒熱包好從腰往下順著經絡敷反覆敷,加按摩。大筋不崩著痛啦。輸液消炎這些辦法!希望能幫助到大家減少痛苦!


蓮淨1


這位朋友你好,看到這個問題想給你一些建議,我本人也是腰椎間盤突出患者,我已經康復了,腿疼腿麻的症狀已經消失了。

五年前我由於運動損傷導致了腰椎間盤突出,L4-5突出,壓迫坐骨神經,帶動的整條右腿疼痛發麻,還延伸到小腿外側,腳面外側甚至腳趾,腰椎間盤突出的痛苦只有突友自己才能明白,簡直痛不欲生。

後來我通過充分的休息和鍛鍊康復了,並把鍛鍊腰椎的習慣保持到現在,我的腰比沒病之前更強壯了,腰椎間盤突出也沒有再復發。

那麼為什麼腰椎間盤突出會引起腿疼呢?是由於腰椎受到重壓或者長期的不良習慣導致腰椎間盤退化,纖維環破裂,髓核突出來碰到了附近的神經根,神經根發炎後會有無菌性水腫,才會引起腿痛腿。

很多得過腰椎間盤突出的朋友知道,腰突的痛苦不僅是腰痛還有腿痛臀部痛,帶給我們不只是身體上的痛苦,還有精神上的折磨,我們急於尋求治療方法,每次治療前都會抱有很大希望,可是等來的卻是失望,逐漸失去了信心,這是最可怕的。

我來講一下我是怎麼康復的,把我的康復經驗推薦給大家,我是通過運動鍛鍊康復的,我介紹給你幾個針對腿疼的鍛鍊方法,很有效,希望你能嘗試一下。

1、臥式拉筋

臥式拉筋對腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛很有效,它起到舒筋活血,去麻止痛的作用,方法可以在網上查詢,也可以看我的頭條號視頻,我專門做了幾期視頻講解。



每次早晚各堅持15分鐘。

2、坐式拉筋

坐式拉筋也分幾種,可以拉伸大腿內側與外側,還可以增加腰椎間隙,促進炎症消除,幫助突出物吸收,動作如下,我拍了幾張照片。




3、吊凳子

吊凳子和吊單槓的作用一樣,起到物理牽引的作用,練習時雙臂發力,腰部以下完全放鬆,雙腳著地也沒關係,不過需要注意的是,腰椎間盤突出中央型患者不要進行單槓練習,這個是我從一位突友朋友那裡學到的經驗。



把以上幾種動作介紹給你,尤其是臥式拉筋,對腰突引起的腿痛很有效,不過在拉筋的時候也有一些注意事項,首先拉筋前要進行一定的熱身、剛開始拉筋時也不要求動作完全標準,只要到達自己的最大位置就可以了,多多堅持你會看到效果的,如果感覺有效也請把好的康復方法分享給其他需要幫助的人。

我專門開通了頭條號,分享自己和他人的腰突康復經驗,每天發佈一個康復動作演示視頻,希望對大家有用,想和我一起鍛鍊的可以關注我的頭條號:訓練吧。

最後祝你早日康復!


訓練吧


腰間盤膨出、突出引發腰腿痛在臨床上常見,任何年齡段,男性女性都可能有發生。一般的經過針灸理療或者藥物治療均可得到緩解,少數嚴重者須手術治療。現在介紹一種簡易的治療方法,吊肋木:肋木是常見的運動器材,許多小區都有。雙手抓住上樑,腳踏住底梁,然後腳懸空,自身懸吊10---20秒,反覆做幾個。先面朝肋木做,再倒手背朝肋木做,如此反覆懸吊。此種運動可以利用臀部及下肢的重量達到自身牽引,拉伸舒展腰部緊張的肌組織,增大椎間隙,減輕受壓的神經根或其他組織。中青年或老年患者可以適量服用老酒(加熱),舒筋活血效果更好。此法安全簡便易行不受任何限制,經觀察有效率百分之百。


煙臺大手術刀


腰椎間盤突出症是骨科常見病,多發病,典型的症狀為腰痛伴有下肢放射性疼痛,下肢麻木感,感覺減退等

而絕大部分腰椎間盤突出症是可以通過休息以及保守治療來緩解症狀的,極少數保守治療無效,病情反覆發作,或合併有其他腰椎疾病的才需要手術治療,如果不幸得了腰椎間盤突出症,可以嘗試一下方法。

1.我硬板床休息,如果是初患或者症狀較輕,一般僅僅通過臥床休息一段時間就可以緩解症狀;

2.尋求中醫骨科或針灸科醫生幫忙,針灸,推拿,理療,中藥口服等中醫綜合的治療療效較好,也可配合西醫藥,使用甘露醇脫水或少量應用激素等;

3.出現一下幾種情況,可以考慮手術治療;

1.病情反覆發作,嚴重影響生活質量,正規保守治療超過半年;2.合併有嚴重下肢神經功能障礙,如肌肉萎縮,感覺減退等;3.合併有骨性椎管狹窄的患者;4.椎間盤脫出的患者,且存在馬尾神經損傷的症狀;

腰椎間盤突出症,常常容易反覆發作,再症狀緩解期,可以採取一下措施,防止復發。

1.加強腰背肌肉功能鍛鍊;

2.正確用腰;

3.注意腰部保暖


醫匠


劉醫生談骨論筋🍀腰突症引起腿疼怎麼辦🍀

腰椎間盤突出向後壓迫腰椎神經引起腿疼腿麻。可以壓迫股神經和坐骨神經。95%的突出在腰4/5和腰5/骶1,所以坐骨神經痛的情況多。

腰椎間盤突出症

腰椎間盤發生退行性變後,在外力作用下,纖維環破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。



症狀:1.腰痛。可發生在腿疼之前、之後或者同時發生。突出的椎間盤刺激竇椎神經引起。

2.坐骨神經和股神經放射痛。坐骨神經痛由臀部、大腿後外側、小腿外側至足部。股神經疼痛出現大腿內側或腹股溝區疼痛。患者取被迫體位,行走前傾,臥床時彎腰側臥屈髖屈膝。


3.馬尾綜合徵。大小便障礙,會陰區感覺異常。

4.下肢皮膚感覺異常。力量減弱。

一、日常預防保健。1.不可過度勞累,期間要休息。2.糾正錯誤姿勢。3.避免風寒溼邪。4.腰背部肌肉的鍛鍊(小燕飛、五點式練功等)。鍛鍊方法可在我以前回答的問題中查詢。

二、保守治療。1.臥床休息能明顯減輕症狀,並可以腰圍固定。2.牽引(引體向上)、推拿、按摩等理療。3.口服非甾體類消炎鎮痛藥。4.輸脫水藥、激素和活血化瘀藥物。

三、手術治療。保守治療無效後要行手術治療。手術方式有很多如半椎板切除髓核摘除術,全椎板切除髓核摘除植骨融合內固定術,椎間孔鏡等。具體手術的選擇可以看我以前回答的問題(腰間盤手術後會恢復到什麼狀況)裡面詳細寫明。

腰椎間盤突出症可防可治。平時注意正確的預防措施就可以避免。如果得了腰椎間盤突出症不可怕,可以通過各種方式治療。老百姓一聽說要手術就害怕,說手術傷神經導致癱瘓。現在的手術技術已經很撐成熟了。雖然手術也是一種創傷,但是當病情嚴重時,也是一種必須得選擇。

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導致的腿疼是由於突出令神經受壓迫造成的。平時需注意以下一些事項,可令病情得到緩解。

1、疼痛嚴重情況下需臥床休息,且宜睡硬板床,不可彎腰拎重的,不可長久保持坐、立姿勢,再加上針灸、按摩進行治療,可令病情有所緩解。

2、採用臥床牽引、針刀等醫治方法,在進行局部藥注射治療。

3、使用可活血化瘀,通絡去痛藥物,如川烏,牛膝,紅花,沒藥等,用來煎水進行外洗、蒸等。也可貼一些具有止痛的貼片,塗些雲南白藥加以按揉。

腰間盤塗出需注意事項:

1、腰間盤突出的人群,平時要多休息,腰部保暖,可於腰部帶圍護腰帶,注意不可令腰部著涼。這樣有助腰脊椎恢復。

2、不可有腰部較大幅度的動作,也不要長時間一個姿勢不動。出現腰部疼痛時,需去休息。

3、腰椎間盤突出人人群,平時注意不能太過勞累,防止病情嚴重。

4、在飲食方面,平時多食用些鈣多的東西,如奶類,海帶等。

5、腰間盤突出病人,下床時要注意由臥位變成俯臥,上肢使力撐起,腰伸展,身體重心慢移到床邊,一側下肢著地後,另外一側再進行移下,手扶慶頭起來。


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腰椎間盤突出已出現腿疼,表明病情較重。防治建議推薦:1、每天吃構杞半兩(嚼服)。2、睡硬板床並使用小孩子拼接爬行墊反面朝上當床墊和枕頭,側睡朝向腿疼輕的一側,頭也要多向側睡一致的方向扭轉。3、全天候堅持抬頭仰視姿勢,睡眠時使用一塊爬行墊覆蓋在頭上並加上一個普通枕頭當配重,起到給頭部定位和制動等作用。4、日常生活多用腿疼輕的一側身體承載體重(詳情見《力學療法》一書,可上網查閱)。5、白天坐姿站姿時要與椅背牆壁等支撐物保持距離,讓身體處在可以自由晃動維持身體平衡的狀態,實現“腰常晃”的養生目標。


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腰椎間盤突出後壓迫到了相對應的神經根,就會表現出下肢疼痛症狀,特別是站立行走後疼痛症狀加重,臥床休息後緩解。

保守治療主要以針灸、牽引、推拿為主,針灸以辨證循經取穴為主,腰部主要取華佗夾脊穴,或是膀胱經穴為主,臀部及下肢以循經取穴為主,取足太陽膀胱經,或足少陽膽經為主,秩邊穴及環跳穴針刺時要求患者有串麻觸電向下放射的感覺。可通電針治療。

極少部分如巨大型突出,直接壓迫卡壓了神經根,或是突出物掉入椎管內,就需要手術治療了。

平時可口服甲鈷胺,維生素b1等藥物,或中藥活血化瘀,溫經通絡的藥物應用,


康復微視


腰椎間盤突出壓迫,引起坐骨神經痠麻脹痛。我認為叫腰椎間盤突出不靠譜,有偏誤,也不準確。這裡也有個小編貼子也是持這種看法。應該是人體正氣不足,腎氣虛弱,腰肌勞損,性生活過度,

久病傷身,在風寒溼痺作用下發病。突出的東西相當無毒性炎症腫脹,時間久了生成結硬,觸及和干擾了從這裡經過神經,令神經傳導受到影響。在現行醫療光學射線造影下,形成陰影,故診斷為突出。這就是長期以來叫法來由。

治療這種病,也仁者見仁,智者見智,各有千秋。相信用各種方法治療好的也有,治不好的也有,也許是時間久了,服用大多有副作用的藥物,人體免疫力遭破壞了。

所以,我們治這種病還是從扶正氣開始,人的陽氣不足,要消除吸收腫脹實在有點難度。人體的腰椎部火療確實能增加血液循環,加速病變組織水腫炎症收,火療是有一箇中藥提取的活血化瘀藥來配合的。所以,火療確實有許多人治好了,火療是要一個療程的,它不是神具,想快一次就好,那是不現實的。

另外還要敷貼中草藥熬製藥膏,相互加強,療效應該更好。當然,病的人千萬種,人們認識這種病有限,治不好的復活的也有人在,因為這種病跟人的生活方式,飲食,體質,工作環境關係緊密。

最後,火療和藥膏治好的有好多人,是親眼為見的,不是聽說的。在這個答題裡,我看了跟我的觀點相同也有個作者。所以,我不是廣告,不信的請隨便。

也不要搞攻擊,你有見解可以說出來。



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