原创:图解腹股沟疝手术怎么做(一)

腹股沟疝手术方法方式繁多,本文主要介绍目前腹股沟疝手术的主流方法:1.充填式无张力疝修补术;2. 腹腔镜下补片修补术TEP方式;3. 腹腔镜下补片修补术TAPP方式;4. 小儿腹股沟疝腹腔镜下修补术。

这里兔姐是小编用Microsoft Office PowerPoint软件制作的模式图,目的是为了大家了解,与真实的解剖还是有一些出入,不足之处还请见谅。但真实解剖需要有专业知识,这是大众所不具备的,其实也不需要具备的。


首先我们来看一下腹股沟疝的一些相关解剖内容,再小编的前面的关于腹股沟疝的系列文章中有介绍,腹股沟疝的发病原因就是在于腹股沟区的腹壁薄弱,腹腔内容物经腹股沟薄弱区突出,薄弱的区域是耻骨肌孔范围,突出的地方经路是内环,相当于经过的一扇门。因解剖部位不同腹股沟直疝和腹股沟斜疝的发病方式也有所不同,在图2和图3有所展示,斜疝的疝囊有可能进入阴囊,而直疝不进入阴囊,但是由于在不同的发病阶段,表现形式有所不同。而且对于现代修补方式,两者的手术治疗方式是一致的,因此鉴别对患者而言意义不大。

原创:图解腹股沟疝手术怎么做(一)

图1. 腹股沟疝的解剖示意图


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图2. 腹股沟斜疝的解剖示意图


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图3. 腹股沟直疝的解剖示意图


目前常用的充填式无张力疝修补术,是一种开放的经腹壁切开后进行修补的方式,主要方式是在内环口充填入充填补片(蕈伞状等),通过补片的空间位阻方式顶住内环口及薄弱区,然后在腹外斜肌腱膜下方衬入平补片,防止万一薄弱区较大,疝突破充填补片的空间后突出。两者联合可以有效控制疝的复发。

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图4. 充填式无张力疝修补术的解剖示意图


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